طرق فرز المرضى في المستشفيات

إن أول من يحتاج إلى رعاية طبية يحصل عليها، وفي ظروف أقل من مثالية، وشخص ما يجب أن يقرر من يتلقى الرعاية أولاً، حيث تواجه بعض المرافق الصحية هذه قرارات على أساس يومي، حتى بدون أي كارثة أو طوارئ صحية، ولكن، الكوارث الطبيعية (مثل الزلازل) أو غيرها من الأحداث (مثل تحطم القطار أو القصف) يمكن أن يؤدي إلى عدد كبير من الجرحى أو المرضى في وقت واحد، وعندما يحدث، يجب اتخاذ القرارات حول أفضل السبل لتخصيص الرعاية عندما تكون الموارد غير كاف لجميع من يحتاجون إلى رعاية، وهذه العملية تسمى الفرز.

فرز المستشفى

الغرض من عملية الفرز في المستشفيات

• من الناحية المثالية، فان الغرض من الفرز هو إنقاذ أكبر عدد ممكن من الأرواح خلال جائحة شديده، حيث يمكن توقع أن الفترة الزمنية التي تكون فيها الحاجة إلى الرعاية أكبر ستستمر الموارد المتاحة لأسابيع أو شهور، كما أن استخدام الموارد الطبية النادرة لتوفير الرعاية للمرضى الذين قد يكونون مرضى للغاية، ولكن من المحتمل أن يموتوا مع العناية المركزة، وقد يؤدي إلى عدم تلقي المرضى الآخرين الأقل مرضًا الرعاية المرض والمحتضر.

• عند القيام بالفرز بشكل صحيح، ينتج عن الفرز أفضل نتيجة لـ أكبر عدد من الناس، وبدون خطة فرز في مكان، ومن المرجح أن الموارد يضيع – ومن المرجح أن يموت المزيد من الناس، ولذلك، فان من المهم أن يكون لدى المستشفيات خطة فرز الجائحة، ومن المهم جدًا أن تحدد مقدمًا من سيكون له السلطة لتنفيذ خطة الفرز.

• من المرجح أن تتغير الحاجة إلى الفرز بسرعة و في كثير من الأحيان خلال موجة الجائحة، حيث يتصاعد الوباء إلى ذروته ثم يبدأ في الهدوء، كما سيحتاج الشخص أو المجموعة المسؤولة عن تخطيط الفرز للنظر في الحاجة إلى موارد الرعاية الصحية وتوافر تلك الموارد على أساس يومي، وثم إبلاغ مقدمي الرعاية الصحية بالفرز المناسب خطة. في الحالات التي لا يمكن فيها رعاية المرضى والذعر العام أو الاحتجاج بعنف على عملية صنع القرار، فقد تحتاج إلى قوات الأمن للحماية مرافق ومقدمي الرعاية الصحية.

فرز الهاتف

• يفضل بعض المرضى الاتصال بـ (UPMC Western Maryland) قبل القيام برحلة إلى قسم الطوارئ لدى المستشفيات، وقد لا يشعرون باليقين مما إذا كانوا يعانون من حالة طوارئ حقيقية، أو لديهم مشكلات في النقل، أو لديهم سبب آخر للاتصال بدلاً من التقديم شخصيًا، وتؤدي ممرضة الفرز عبر الهاتف دورًا مختلفًا عن ممرضة الفرز العادية لأنها لا تتحدث إلا مع الأشخاص على الهاتف ولا تستفيد من مشاهدة الأعراض الناجمة عن المرض أو الإصابة.

• إذا تحدثت إلى ممرضة فرز عبر الهاتف، فسيساعد هو أو هي في تحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى الحضور لتلقي العلاج الفوري، وقد يكون الشخص الذي يشغل هذا المنصب قادرًا أيضًا على مساعدة المرضى في العثور على موارد أخرى لا تتطلب منه زيارة قسم الطوارئ لدى المستشفيات، وهذا الدور ضروري لأنه يساعد في تقليل أوقات الانتظار للأشخاص الذين قدموا بالفعل للحصول على الخدمات.

أن فرز وتصنيف المرضى أو المصابين لتحديد أولوية الحاجة والمكان المناسب للعلاج”، وأثناء تفشي الأمراض المعدية، حيث يكون الفرز مهمًا بشكل خاص لفصل المرضى المحتمل إصابتهم بالعوامل الممرضة محل القلق، كما تم تطوير إجراءات التشغيل القياسية للفرز في سياق جائحة COVID-19 ولا تحل محل أي إجراءات تشغيلية قياسية للفرز السريري الروتينية في مرافق الرعاية الصحية (مثل نظام فرز مانشستر أو ما يعادله، ولتصنيف المرضى إلى فئات مختلفة للإلحاح.