علاج آلام السرطان:
يُمكن السيطرة على ألم السرطان في أكثر من 90٪ من الحالات، غالبًا بالأدوية وحدها. حتى عندما لا يتم التحكّم في الألم بالكامل، يُعاني المريض من انخفاض كافي في آلامه للقيام بمُعظم الأنشطة اليومية. هناك عدد كبير من المسكنات والأدوية المساعدة (الإضافية) المستخدمة في تخفيف وعلاج آلام السرطان. وبشكل عام، سيتم وصف الأدوية لكل مريض بالسرطان بما يلي:
- مسكن أو مزيج من هذه تُؤخذ على أساس مُنتظم.
- مسكن يُؤخذ حسب الحاجة لألم الاختراق، أو الألم الذي يحدث بين الجرعات العادية من المسكن الأول.
- مليّن مثل كولوكسيل وسينا إذا تم وصف المواد الأفيونية، لأنها غالبًا ما تُسبب الإمساك.
- الأدوية المضادة للغثيان، خاصة إذا تم وصف المواد الأفيونية، لأنها غالبًا ما تُسبب الغثيان والقيء، ولكن أيضًا لأن علاجات السرطان مثل العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي يُمكن أن تُسبب الغثيان والقيء.
تتضمن بعض أمثلة الأدوية المستخدمة لعلاج آلام السرطان ما يلي:
- المسكنات البسيطة: على سبيل المثال الأسبرين، الباراسيتامول، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. يجب أن تستخدم هذه للألم الخفيف وبالاشتراك مع عوامل أخرى (المواد الأفيونية والمواد المساعدة) لألم أكثر حدة.
- المسكنات الأفيونية: تسكين الأفيون لا يقصر من حياة مرضى السرطان. من المُهم أن يتم علاج الألم بقوة لأن الألم الذي لم يتم علاجه بشكل صحيح، يُمكن أن يكون له تأثير سلبي كبير على الحياة.
- الأدوية المساعدة: قد تشمل هذه الأدوية التخدير الموضعي ومضادات نظم القلب ومضادات الصرع والكورتيكوستيرويدات ومرخيات العضلات وحتى الأدوية الاستنشاقية مثل أكسيد النيتروز.
يُمكن إعطاء الدواء المسكن بعدد من الطرق المُختلفة، بما في ذلك عن طريق الفم، عن طريق الحقن في الوريد أو في العضل، أو تحميلة، أو في القسطرة فوق الجافية أو داخل القسطرة. يُمكن أيضًا إعطاء تخفيف الآلام على شكل تسكين يتحكّم فيه المريض (PCA)، حيث يتحكّم المريض في وقت إعطاء الجرعة. بعض أنواع آلام السرطان مناسبة بشكل خاص لعلاج مُعين. فمثلاً:
- الألم الحشوي المستقبلي: هذا النوع من الألم يستجيب بشكل جيد للأفيونيات مثل الفنتانيل. يتم زيادة جرعة المواد الأفيونية حتى يزول الألم تمامًا، على الرغم من أنه يجب توخي الحذر لتجنّب الجرعة الزائدة.
- الألم الجسدي المسبب للألم: غالبًا ما يكون من غير المُمكن التحكّم الكامل في هذا الألم باستخدام مادة أفيونية فقط. المسكنات البسيطة (مثل الباراسيتامول، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) وكذلك المواد المساعدة (مثل ديكساميثازون) غالبًا ما يتم إعطاؤها أيضًا.
- آلام الأعصاب: يتطلب مجموعة من الأدوية، إنَّه مقاوم للأفيون نسبيًا؛ لذا فإنَّ الأدوية المضادة للصرع والمضادة للاكتئاب بالاشتراك مع شكل الأفيون هي الدور الرئيسي في إدارة هذا النوع من الألم.
