عادة ما ينظر إلى ألم العظام من قبل المتأثرين على أنه ألم خفيف عميق الجذور غالبًا ما يزداد بشكل ملحوظ تحت الضغط، كقاعدة عامة تتأثر العظام الفردية مثل العظام الأنبوبية للفخذ أو أعلى عظم الذراع أو عظم الزند أو الظنبوب، لكن الأعراض يمكن أن تظهر نظريًا في نظام الهيكل العظمي بأكمله، بالنسبة للمصابين غالبًا ما يكون من الصعب تحديد مكان آلام العظام على هذا النحو، يمكن أن يبدأ ألم العظام فجأة أو يتطور تدريجياً بمرور الوقت ويزداد تدريجياً، في حين أن بعض المصابين يعانون فقط من آلام العظام تحت الضغط، فإن آخرين يظهرون أيضًا أعراضًا مماثلة عندما يكونون في حالة راحة.
علاج آلام العظام
تعتمد خيارات علاج آلام العظام بشكل كبير على محفزات الأعراض، بينما يمكن الشفاء التام من بعض الأمراض التي تسبب آلام العظام، لا يزال البعض الآخر غير قابل للعلاج، هنا يركز العلاج على تخفيف الأعراض وإبطاء تقدم الحالة.
علاج ألم العظام الناتج عن مرض هشاشة العظام
مرض هشاشة العظام هي أحد أمراض العظام التي لا يمكن تحقيق علاج لها حتى الآن، ولا يمكن تحقيق سوى إبطاء عملية المرض، كجزء من العلاج يوصى عادةً بتعديل النظام الغذائي لضمان تناول الكالسيوم المطلوب وممارسة التمارين الرياضية لتحفيز تكوين العظام، نظرًا لأن فيتامين د يلعب دورًا أساسيًا في تكوين العظام ولا يتشكل إلا عندما يتلامس الجلد مع ضوء الشمس، يجب أن تصل أشعة الشمس أيضًا إلى الجلد لمدة 30 دقيقة على الأقل يوميًا، يمكن أن يكون تناول مكملات فيتامين (د) مفيدًا أيضًا هنا، بالإضافة إلى ذلك، تتوفر الأدوية التي تهدف إلى تقليل ارتشاف العظام أو تحفيز تكوين العظام، ومع ذلك يرتبط بعضها بآثار جانبية كبيرة وبالتالي لا جدال فيها، يتم عرض احتمالات العلاج الطبيعي لمرض هشاشة العظام في قسم العلاج الطبيعي لآلام العظام.
علاج ألم العظام الناتج عن لين العظام
نظرًا لأن تلين العظام عادةً ما يكون بسبب نقص الكالسيوم أو فيتامين د، فإن العلاج القياسي هنا يتضمن تعديل النظام الغذائي للأطعمة التي تحتوي على الكالسيوم (مثل الحليب والجبن واللفت أو القرنبيط)، والتلامس الكافي مع أشعة الشمس، وإذا لزم الأمر تناول مكملات الكالسيوم ومكملات فيتامين د، إذا كان لين العظام ناتجًا عن نقص الفوسفات، فمن المخطط الاستخدام المناسب لمستحضرات الفوسفات، يمكن للتخلص المستهدف من العيب الذي تسبب في تلين العظام أن يوقف في معظم الحالات تقدم تليين العظام وبالتالي آلام العظام.
علاج ألم العظام الناتج عن نخر العظام
يمكن علاج نخر العظام وآلام العظام المرتبطة به بطرق مختلفة للغاية، اعتمادًا على مدى الأعراض وشدتها، تتمثل الخطوة الأولى في حماية العظام المصابة أو تخفيفها، ويتم ذلك عادةً عن طريق التثبيت، يُقصد من ما يسمى بثقوب العلاج أن يكون إجراءً جائرًا لأشكال أكثر حدة من نخر العظام، يمكن أن تكون عمليات زرع العظام واستخدام ما يسمى بالأطراف الصناعية ضرورية أيضًا في حالة النخر العظمي الواضح، في الأشكال الأقل شدة وفي المراحل المبكرة من ألم العظام الناتج عن نخر العظام، يُقال إن العلاج بالأكسجين عالي الضغط (استنشاق الأكسجين النقي عند ضغط محيط مرتفع) له تأثير علاجي رائع.
علاج ألم العظام الناتج عن تشوه الحثل العظمي
في حالة تشوه الحثل العظمي أو مرض باجيت، يركز العلاج أيضًا على تخفيف الأعراض، حيث لا يمكن العلاج بناءً على المعرفة الطبية الحالية، عادة ما تشكل مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات جزءًا أساسيًا من العلاج الطبي التقليدي، بالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يتم وصف العلاج الطبيعي للمصابين من أجل الحفاظ على الحركة قدر الإمكان ولتثبيت الجهاز العضلي الهيكلي، تُستخدم أيضًا الأدوية التي تمنع تحلل مادة العظام (البايفوسفونيت) في علاج مرض باجيت. الخيار الأخير هو التصحيح الجراحي للعظام أو استبدالها بطرف صناعي.
علاج ألم العظام الناتج عن ضخامة الأطراف
يحدث تضخم الأطراف عادةً بسبب حدوث ورم في الغدة النخامية، والذي يتم علاجه عن طريق الاستئصال الجراحي للورم، استعدادًا للتدخل الجراحي أو بعد الاستئصال الجراحي الذي لم يكن ناجحًا تمامًا، يمكن إجراء العلاج الدوائي، مع التركيز على تطبيع إفراز الهرمونات كجزء من الرعاية اللاحقة القائمة على الأدوية، خيار العلاج الأخير هو العلاج الإشعاعي، والذي له آثار جانبية كبيرة، وبالتالي يجب ألا يؤخذ في الاعتبار إلا إذا كانت جميع الأساليب العلاجية الأخرى غير ناجحة.
علاج ألم العظام الناتج عن متلازمة انجلمان
متلازمة إنجلمان هي مرض وراثي لا يمكن علاجه، ولكن العلاج طويل الأمد بالكورتيكوستيرويدات يمكن أن يخفف الأعراض بشكل كبير، ومع ذلك في ظل ظروف معينة يضعف العلاج النمو بشكل ملحوظ وكبير.
علاج ألم العظام الناتج عن النقائل العظمية
في حين أن هناك خيارات علاجية للنقائل العظمية، على سبيل المثال في شكل الإزالة الجراحية أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو زرع الخلايا الجذعية، والتي يمكن أن تؤدي إلى علاج جذري، فإن النقائل العظمية عادة ما تكون غير قابلة للشفاء حتى يومنا هذا ويهدف العلاج إلى الرعاية الملطفة للمريض، ينطبق هذا أيضًا على العلاج الإشعاعي والكيميائي، الذي يمكن إجراؤه في حالة النقائل العظمية، ومع ذلك فإن التدخلات الجراحية على العظام المصابة لا توفر فقط إمكانية إزالة الأنسجة المتأثرة بالنقائل العظمية على المدى القصير، ولكن في حالات نادرة جدًا تم تحقيق علاج بهذه الطريقة أيضًا في حالة النقائل الخاصة (الخلايا الكلوية).
علاج الأسباب الأخرى
يتم استخدام استراتيجيات علاج الم العظام المعدلة ضد مسببات أخرى محتملة مختلفة لألم العظام، يتراوح النطاق من تغيير بسيط في النظام الغذائي (على سبيل المثال في حالة الاسقربوط) إلى التدليك ضد آلام النمو أو سحب المواد الأفيونية المدعومة بالأدوية إلى التدخلات الجراحية (على سبيل المثال في حالة فرط نشاط جارات الدرقية) بالإضافة إلى العلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي والعلاج بالخلايا الجذعية في حالة ألم العظام الحاد، بمجرد تشخيص سبب آلام العظام، يمكن عادةً تحديد خيارات العلاج بوضوح تام وما هو النجاح الذي تعد به.
حتى الآن هناك القليل من المعرفة الراسخة حول خيارات العلاج للأمراض النادرة للغاية مثل متلازمة SAPHO أو مرض Erdheim-Chester، لذلك غالبًا ما يتم استخدام مزيج من العلاج الطبيعي ومسكنات الألم ومثبطات المناعة والبايفوسفونيت وبعض المضادات الحيوية والمنشطات والإنترفيرون هنا، والتي يجب استخدامها للتفاعل مع الأعراض ذات الصلة للتخلص نهائياً من آلام العظام وجذرياً.
العلاج الطبيعي
يحتوي العلاج الطبيعي على خيارات علاجية واعدة ضد بعض المسببات المحتملة لألم العظام، ولكن في معظم الحالات تكون هذه العلاجات مناسبة فقط لعلاج الألم الخفيف، يمكن للعلاج الطبيعي أيضًا أن يفعل القليل لمواجهة الأمراض الوراثية.
في حالة ألم العظام الناتج عن مرض هشاشة العظام يعلق العلاج الطبيعي أهمية كبيرة على النظام الغذائي القلوي لموازنة التوازن الحمضي القاعدي، حيث أن التحمض المفرط للجسم مسؤول عن زيادة تدهور الكالسيوم في العظام، يجب أيضًا إجراء تحفيز لتكوين العظام بمساعدة العلاج بالمجال المغناطيسي، الأمر نفسه ينطبق على ما يسمى بتدريب الاهتزاز، حيث يقف المريض على سطح مهتز، بالإضافة إلى العلاج بالملح Schuessler يستخدم ضد فقدان العظام، حيث يتم استخدام أملاح Schuessler وأملاح (Calcium Fluoratum) وأملاح (Calcium Phosphoricum) وأملاح (Silicea).
تستخدم أيضًا نباتات طبية مختلفة مثل ذيل الحصان أو السنفيتون أو الأعشاب البحرية لعلاج آلام العظام، يعد الطب الجزيئي مع جرعة عالية من العلاج بالفيتامينات علاجاً ناجحاً لألم العظام، خاصة في حالة الاضطرابات في استقلاب العظام نتيجة لأعراض النقص.
طرق العلاج اليدوية أو طب العظام تقدم علاجًا متزامنًا واعدًا لألم العظام أيضاً، خاصة في حالة ضعف الجهاز العضلي الهيكلي بسبب أمراض العظام المختلفة، تستخدم المعالجة المثلية مثل زهرة العطاس للتخفيف من آلام العظام الحادة، مثل تلك الناجمة عن الكسور كعلاج المثلية للألم المستمر، يقال إن Symphytum يساهم في تسريع التئام العظام ويستخدم الكالسيوم الفوسفوري لمواجهة تأخر نمو العظام، تعتمد طريقة العلاج الطبيعي المستخدمة بشكل كبير على أسباب آلام العظام والأعراض الفردية للمصابين، يجب أن يتم الاختيار دائمًا بالتشاور الوثيق بين المعالج والمريض.
