علاج التهاب الأقنية الصفراوية
التهاب الأقنية الصفراوية وبالإنجليزية (cholangitis): هو التهاب تورم واحمرار في القناة الصفراوية. المؤسسة الأمريكية الكبد تشير إلى أن الأقنية الصفراوية هو نوع من أمراض الكبد. يمكن أيضاً تقسيمها بشكل أكثر تحديداً والمعروفة باسم التهاب الأقنية الصفراوية الأولي، التهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأساسي، التهاب الأقنية الصفراوية الثانوي.
قد يختلف علاج التهاب الأقنية الصفراوية المزمن والحاد وذلك لأن أسباب التهاب الأقنية الصفراوية تختلف. يعتمد العلاج أيضاً على مدى التشخيص المبكر لالتهاب الأقنية الصفراوية. يمكن أن يؤدي كلا النوعين إلى مضاعفات خطيرة إذا لم يتم علاجهما.
العلاج المبكر مهم بشكل خاص لالتهاب الأقنية الصفراوية الحاد. قد يوصي الطبيب بمضادات حيوية لمدة تصل إلى10 أيام (مثل البنسلين، سيفترياكسون، ميترونيدازول، وسيبروفلوكساسين). قد يوصون أيضاً بإجراءات في المستشفى، مثل:
- السوائل الوريدية.
- تصريف القناة الصفراوية.
على عكس التهاب الأقنية الصفراوية الحاد، لا تتوفر أدوية لعلاج التهاب الأقنية الصفراوية المزمن. قد يساعد دواء يسمى حمض ursodeoxycholic في حماية الكبد. يعمل عن طريق تحسين تدفق الصفراء. لا يعالج التهاب الأقنية الصفراوية نفسه.
يشمل علاج ورعاية التهاب الأقنية الصفراوية المزمن ما يلي:
- إدارة الأعراض.
- مراقبة وظائف الكبد.
- إجراءات فتح القنوات الصفراوية المسدودة.
إجراءات التهاب الأقنية الصفراوية المزمنة والحادة هي:
- العلاج بالمنظار. يمكن استخدام تمدد البالون لفتح القنوات وزيادة تدفق الصفراء. هذا يساعد على تحسين الأعراض ومنعها. قد تحتاج إلى علاج بالمنظار عدة مرات لعلاج التهاب الأقنية الصفراوية. قد يكون لدى المريض تخدير كامل أو موضعي قبل الإجراء.
- العلاج عن طريق الجلد: هذا مشابه للعلاج بالتنظير الداخلي، لكنه يتم عن طريق الجلد. سيقوم الطبيب بتخدير المنطقة قبل الإجراء.
- الجراحة: قد يزيل الطبيب الجزء المسدود من القناة الصفراوية. أو ربما يكون قد وضع دعامات لفتح أو تصريف القنوات الصفراوية. سيكون المريض تحت التخدير الكامل للجراحة.
- زرع الكبد: في الحالات الخطيرة، قد يحتاج المصاب إلى عملية زرع كبد. سيقوم الطبيب باستبدال الكبد التالف بكبد جديد. سيحتاج المريض إلى تناول الأدوية المضادة للرفض لبقية حياته بعد الجراحة. هذا يساعد الجسم على الحفاظ على صحة الكبد الجديد.
قد تحتاج أيضاً إلى علاج لبعض الآثار الجانبية الخطيرة لالتهاب الأقنية الصفراوية:
- التغذية: يمكن أن يؤثر التهاب الأقنية الصفراوية على الهضم وكيف يمتص الجسم بعض الفيتامينات. قد يحتاج المريض إلى تناول مكملات فيتامين أ ، د ، هـ ، ك .
- ضعف العظام: قد يصف الطبيب أدوية لهشاشة العظام. يمكن أن تساعد مكملات الكالسيوم وفيتامين د في تحسين كثافة العظام وقوتها.
- ضغط دم مرتفع: قد يراقب الطبيب ويعالج ارتفاع ضغط الدم في الكبد ( ارتفاع ضغط الدم البابي ).
