التهاب جراب كعب القدم هو التهاب كيسي يحدث في عظم الكعب الذي تسببه البكتيريا، تقوم البكتيريا بالدخول من الثقب الى منطقة مفصل الكاحل كاملةً، يضع الجراح مخرجاً يضمن أن السائل الالتهابي يمكن أن يخرج من الكيس بسهولة، كما يصف المضادات الحيوية لمواجهة نمو البكتيريا، إذا تسببت الأمراض الروماتيزمية أو الأيضية في حدوث الالتهاب فإن علاج التهاب الجراب يعتمد على المرض الأساسي وعندها يعتبر التهاب جراب كعب القدم مزمناً.
التهاب جراب كعب القدم المزمن
لا ينتفخ الجراب دائمًا من تلقاء نفسه بعد انحسار الالتهاب إلا في حالة التهاب جراب كعب القدم المزمن، في هذه الحالة يمكن أن يكون ثقب الجلد مفيدًا، خلال هذا الإجراء طفيف التوغل يستخدم الطبيب حقنة لامتصاص السائل الالتهابي من الجراب في كعب القدم ثم يتم حقن الكورتيزون المضاد للالتهابات في الجراب المصاب، يعتبر الثقب إجراءً فعالاً للالتهاب الممتد، ولكن يجب الموازنة بين الفوائد والمخاطر بعناية، في المقابل يمكن أن تدخل مسببات الأمراض البكتيرية إلى الجراب المتهيج بالفعل من خلال موقع الثقب.
التهاب جراب كعب القدم هو أحد الآثار الجانبية المزعجة في الحياة اليومية أو عند ممارسة الرياضة، عند الإصابة بالالتهاب غالبًا لا يكون المشي أو ممارسة الرياضة بدون ألم، أثناء الإصابة والشعور بالألم الناتج يسأل المصابون أنفسهم ما الذي يمكن أن يكون وراء هذا الألم في القدم، إنه ليس دائمًا ألم وتر العرقوب حيث يمكن أن يلتهب الجراب الصغير الموجود على عظم الكعب ويسبب الألم.
يعمل الجراب على حماية هياكل الجسم من الصدمات والاحتكاك، في منطقة الكعب يوجد الجراب عند قاعدة وتر العرقوب بين الأوتار والعظام وبين الأوتار والعضلات والجلد، مع كل خطوة يتغير الضغط على الجراب، التهاب كيسي الكعب شائع بشكل خاص عند الرياضيين مثل لاعبي كرة القدم ولاعبي كرة اليد وغيرهم من اللاعبين، يمكن أن تؤدي إلى ألم شديد وعادة ما يتم علاجها بشكل تحفظي.
علاج التهاب جراب كعب القدم
قبل علاج التهاب جراب كعب القدم، يجب على المرء أولاً توضيح السبب الدقيق له، من المهم استبعاد الحالات الطبية المحتملة الأخرى كمحفزات للالتهاب.
العلاج التحفظي
في المرحلة المبكرة يمكن عادةً علاج التهاب الجراب بشكل تحفظي، غالبًا ما يؤدي الرفع والتثبيت باستخدام جبيرة إلى تحسين الموقف، يعتبر التبريد أيضًا إجراءً مفيدًا لتخفيف الألم ومواجهة التورم، العلاج بموجات الصدمة المركزة عالية الطاقة هو أيضًا شكل ناجح جدًا من العلاج، تساعد مسكنات الألم المضادة للالتهابات في تخفيف الألم والتورم والتهيج، في حالة تراكم السوائل في المفصل يوصى بالثقب أو العلاج الموضعي بالكورتيزون، إذا كان الالتهاب الكيسي ناتجًا عن عدوى بكتيرية فيجب وصف المضادات الحيوية.
يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل ديكلوفيناك وإيبوبروفين لعلاج الألم لأن لها تأثيرًا إضافيًا مضادًا للالتهابات، إذا لم يكن بالإمكان تحقيق أي تحسن من خلال التدابير التحفظية، فقد يكون من الضروري ثقب الجراب والضغط عليه، في بعض حالات علاج التهاب جراب كعب القدم تُستخدم أشرطة كينيسيو بشكل أساسي في التهاب الجراب في الكعب، هذه شرائط قطنية عالية المرونة ذاتية اللصق تفيد عند استخدامها، تساعد على التخلص من الالتهابات، وتعمل على تسكين الآلام واستقرار مفصل الكاحل والساقين، يمكن أن تعمل هذه الشرائط ضغطاً على مكان تثبيتها، ويمكنها دعم العضلات في وظيفتها وبالتالي مواجهة الإجهاد غير الصحيح والمفرط، كما يمكن ارتداؤها بسهولة تحت الجوارب والأحذية لعدة أيام بعد التركيب.
العلاج بالليزر
باستخدام الليزر يتم تطبيق ضوء مركز عالي الطاقة على التهاب الجراب لتحفيز تدفق الدم في الأنسجة الرخوة المعالجة، مما يُقال إنه يحسن عملية التمثيل الغذائي، تهدف الطاقة الموفرة إلى تحفيز التمثيل الغذائي للخلايا، القضاء على المنتجات الالتهابية وتراكم السوائل بسرعة أكبر، وتهدف عمليات الشفاء إلى التعجيل، يمكن أن يكون للعلاج بالليزر تأثير مسكن للألم، يتم إجراء العلاج بالليزر في حوالي 8 جلسات مدة كل جلسة 10 دقائق.
العلاج بموجات الصدمة
موجات الصدمة هي موجات صوتية عالية الطاقة ومسموعة يتم تطبيقها عن طريق نوع خاص من القلم يتم تثبيته فوق المنطقة المؤلمة، حيث أنها تعزز تحسين الدورة الدموية، واستقلاب الأنسجة وتجديد الخلايا في موقع الألم، يمكن أن يصل معدل الاستجابة بهذا النوع من العلاج إلى 80٪.
العلاج عن طريق استخدام جهاز المشي
في حالة استخدام جهاز المشي يتم تقييم تشريح القدم من خلال مستشعرات الضغط في لوحة القاعدة، يمكن تحديد سوء وضع القدم وأسلوب الجري ويمكن وصف الوسائل المساعدة المناسبة مثل النعال وتجربتها لتأثيرها على سلوك الجري، بهذه الطريقة، يمكن تقليل التحميل الزائد والحمل غير الصحيح وتجنب الألم في الكعب والضغط الزائد، يتيح تسجيل الفيديو عند استخدام جهاز المشي إمكانية تجسيد التغييرات في أسلوب الجري التي تسببها الأحذية المختلفة، بهذه الطريقة، يمكن اختيار حذاء يناسب العداء بالشكل الأمثل ويجعل الأحمال على الهياكل التشريحية طبيعية قدر الإمكان.
تمارين الاستقرار
من أجل تجنب المزيد من التهاب الجراب في كعب القدم، من الضروري القيام بتمارين التثبيت من أجل الحفاظ على العضلات والأوتار وأربطة القدم سليمة، وتشمل تمارين الاستقرار هذه تمارين لوحة التوازن حيث تعمل على تقوية عامة عن طريق المشي حافي القدمين على أرض ناعمة مثل الرمل أو التراب الناعم، وتمارين الإمساك بأصابع القدم وتمارين المشي على رؤوس الأصابع، لكي تكون قادرًا على تنفيذ تمارين مختلفة بنفسك، يمكن أن يطلبها أخصائي العلاج الطبيعي.
عادةً ما يشفى التهاب الجراب في الكعب تمامًا وبدون مشاكل إذا تم اتباع تعليمات العمل وفترات الراحة بدقة، يجب عدم استئناف النشاط الرياضي حتى تختفي الأعراض حتى لا يديم الالتهاب، يعتمد الوقت المستغرق للشفاء على مرحلة الالتهاب وعادة ما يستغرق بضعة أسابيع.
العلاج الجراحي
إذا لم يتحسن التهاب الجراب بشكل ملحوظ باستخدام طرق العلاج التحفظي أو إذا كان مزمنًا بالفعل، فإن الجراحة هي الخيار الوحيد، حيث يتم إزالة الجراب بالكامل (استئصال الجراب)، في العمليات المشتركة، تُجرى هذه العملية بالتنظير الداخلي مع الإجراء طفيف التوغل حيث يقل ألم ما بعد الجراحة، ويقل خطر العدوى ويتم تسريع مرحلة الشفاء، نظرًا لأن الجراب يتشكل مرة أخرى في غضون فترة زمنية قصيرة، فلا يحدث أي ضرر دائم نتيجة استئصال الجراب، موانع الاستعمال هي التهاب الجراب الإنتاني (الذي تسببه البكتيريا) أثناء إزالة الجراب الملتهب حيث يمكن للبكتيريا أن تدخل مجرى الدم وتسبب تعفن الدم (تسمم الدم)، عادة ما يمكن علاج التهاب الجراب في عظم الكعب بشكل جيد ويشفى بسرعة نسبيًا.
