علاج الناسور المعدي المعوي
الناسور المعدي المعوي (gastrointestinal fistula): هو فتحة غير طبيعية في الجهاز الهضمي تتسبب في تسرب سوائل المعدة من خلال بطانة المعدة أو الأمعاء. يمكن أن يؤدي ذلك إلى الإصابة بالعدوى عندما تتسرب هذه السوائل إلى الجلد أو الأعضاء الأخرى. يحدث الناسور المعدي المعوي بشكل أكثر شيوعاً بعد الجراحة داخل البطن، وهي جراحة داخل البطن. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي المزمن لديهم أيضاً مخاطر عالية للإصابة بناسور.
متى ترى الطبيب
اتصل بالطبيب إذا واجهت أياً من هذه الأعراض بعد الجراحة:
- تغيير كبير في عادات الأمعاء.
- إسهال حاد.
- تسرب للسوائل من فتحة في البطن أو بالقرب من فتحة الشرج.
- ألم بطني غير عادي.
سيقوم الطبيب بإجراء تقييم شامل للناسور لتحديد احتمالية إقفاله من تلقاء نفسه. يتم تصنيف النواسير بناءً على كمية السوائل المعدية التي تتسرب من الفتحة. ينتج النواسير ذات الإنتاج المنخفض أقل من 200 ملليلتر (مل) من سائل المعدة يومياً. النواسير عالية الإنتاج تنتج حوالي 500 مل في اليوم.
تغلق بعض أنواع النواسير من تلقاء نفسها عندما يتم ما يلي:
- يتم التحكم في العدوى.
- يمتص الجسم ما يكفي من العناصر الغذائية.
- صحتك العامة جيدة.
- فقط كمية صغيرة من سوائل المعدة تأتي من خلال الفتحة.
سيركز العلاج على الحفاظ على تغذية جيدة ومنع عدوى الجرح إذا اعتقد الطبيب أن الناسور قد يغلق من تلقاء نفسه.
قد تشمل العلاجات ما يلي:
- تجديد السوائل.
- تصحيح الشوارد في مصل الدم.
- تطبيع اختلال التوازن الحمضي والقاعدي.
- الحد من إخراج السوائل من الناسور.
- السيطرة على العدوى والحماية من الإنتان.
- حماية البشرة وتوفير العناية المستمرة بالجروح.
يمكن أن يستغرق علاج الناسور المعدي المعوي أسابيعاً أو حتى شهوراً. قد يوصي الطبيب بإغلاق الناسور جراحياً إذا لم تتحسن بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج.
التوقعات على المدى الطويل لعلاج الناسور المعدي المعوي
في الغالب تغلق النواسير من تلقاء نفسها حوالي 25 في المائة من الزمن دون الحاجة لجراحة في الناس الذين تكون صحتهم جيدة وعندما يتم إنتاج كميات أقل من سائل المعدة. غالباً ما تنشأ صور الناسور المعدي المعوي بعد جراحة البطن أو نتيجة لاختلال الجهاز الهضمي المزمنة. تحدث إلى الطبيب حول المخاطر التي تعاني منها وكيفية اكتشاف أعراض الناسور النامي.
