علاج ديسك الفقرات الصدرية

اقرأ في هذا المقال


عادةً ما يكون ألم ديسك العمود الفقري الصدري خفيفًا أو غير ضاغطًا على أعصاب منطقة العمود الفقري الصدري، أكثر الأعراض شيوعًا هي آلام الظهر والصدر التي يتم تحديدها من قبل المريض في الجزء العلوي من الظهر وبين لوحي الكتف ويمكن أن يمتد الألم الى القوس الخارجي للعمود الفقري الصدري وإلى الأمام.

الشكاوى النموذجية لديسك الفقرات الصدرية

  • وقوف الشخص المصاب يكون ملتوياً.
  • ألم الضلع عند التنفس والحركة.
  • تشوهات في موضع مفاصل فقرات العمود الفقري الصدري.
  • محدودية حركة العمود الفقري الصدري.
  • آلام أخرى بين الصدر وأعلى الظهر.

عادةً ما يزداد ألم العمود الفقري الصدري مع الحركة والضغط الخارجي أو العمل الشاق، العديد من الشكاوى المذكورة أعلاه تتشابه أيضًا مع متلازمة العمود الفقري القطني.

هل الرياضة تمنع ديسك فقرات العمود الفقري الصدري

يعتبر الجري والتمارين الرياضية أفضل علاج للعمود الفقري الصدري، ينصح الأشخاص الذين بدأوا الجري في منتصف العمر فقط ببدء التدريب، في رياضة الجري تصبح الأقراص الفقرية الصدرية قادرة على أحمال معينة، على وجه الخصوص يمكن أن يؤدي الضغط الرأسي (الضغط) للأقراص الفقرية الصدرية عند الاصطدام إلى زيادة التحميل على الأقراص الفقرية الصدرية، يتم تدريب العضلات الداعمة لفقرات العمود الفقري الصدري بشكل كاف.

فقدان المرونة أيضا من الحلقة الفقرية الصدرية للألياف التي تحيط بالجزء الداخلي من العمود الفقري الصدري، تؤدي الى ضعف الفقرات الصدرية، تتشكل هنا كتلة جيلاتينية رخوة، هذا بسبب انخفاض تركيب وكثافة القرص الفقري الصدري، في هذه الحالة يمكن أن ينتفخ قلب الهلام والحلقة الليفية في الفقرات الصدرية.

ويمكن أن تنتفخ الكرة المطاطية التي يتم ضغطها بشكل مسطح بين فقرات العمود الفقري الصدري من هذه المرحلة فصاعدًا، ويمكن أيضاً أن يحدث نتوء القرص الفقري الصدري نتيجةً لهذا الامر، يتحدث الأطباء عن ديسك فقرات العمود الفقري الصدري إذا اخترقت النواة الجيلاتينية الحلقة الليفية الخارجية ودخلت القناة الشوكية، فقد حدث هنا ديسك فقرات العمود الفقري الصدري.

تشخيص ديسك فقرات العمود الفقري الصدري

يعد الفحص السريري والعصبي الدقيق الذي يجريه جراح العظام والأعصاب أساسيًا من التشخيص، وهنا بعض الطرق التي يتم فيها تشخيص حالة ديسك فقرات العمود الفقري الصدري:

التصوير المقطعي المحوسب

يتم تشخيص القرص الغضروفي الصدري تشخيصاً جراحيًا عصبيًا شاملاً، يعتبر موضوع التصوير المقطعي المحوسب جنباً الى جنب مع الفحص، هو أفضل طريقة للتوصل إلى تشخيص واضحة، يمكن أن يكتشف التصوير المقطعي المحوسب ديسك فقرات العمود الفقري الصدري بدرجات مختلفة:

  • نتوء القرص الفقري الصدري في العمود الفقري، لا يوجد خروج لمادة الغضروف والماء من نواة الفقرات الصدرية إلى الخارج.
  • انكسار الكتلة العضلية للقرص للقرص الفقري الصدري.

يعتبر أيضاً التصوير بالأشعة تحت الحمراء، فعالاً جداً في تشخيص ديسك فقرات العمود الفقري الصدري، وفيما يتعلق بالعواقب التي يتعرض لها المريض بعد الأشعة تحت الحمراء مثل الألم وقلة الحركة، يعتبر كلا الشكلين متشابهاً مع العواقب التي يتعرض لها المصاب بعد تعرضه للأشعة المقطعية المحوسبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي

يمكن استخدام صورة التصوير بالرنين المغناطيسي لتشخيص ديسك فقرات العمود الفقري الصدري، بحيث أن التصوير بالرنين المغناطيسي من أدق طرق التشخيص، يساعد التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) على فحص الجزء المصاب، تظهر صور الرنين المغناطيسي بكل وضوح، ويمكن أن يتم التشخيص مباشرةً، فقط في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.

الفحص السريري

تعتبر حساسية مناطق معينة من الجلد فوق فقرات العمود الفقري الصدري، من أهم عوامل تشخيص ديسك فقرات العمود الفقري الصدري، للقيام بذلك، يستخدم محفزات مختلفة مثل الإحساس بالحرارة أو الاهتزاز أو حاسة اللمس.

ويمكن أيضاً تشخيص ديسك فقرات العمود الفقري الصدري بفحص عصبي مفصلي، يمكن أن يكشف اختبار الحساسية أي بوادر أخرى لديسك فقرات العمود الفقري الصدري.

ما هي الآلام المميزة لديسك فقرات العمود الفقري الصدري

يكون ديسك فقرات العمود الفقري الصدري مؤلمًا إذا رفعت الساق بحوالي 75 درجة في وضعية الاستلقاء أو الجلوس، ويكون الفحص السريري دليل هذه الحالة، ويكون مؤشر واضح على حالة ديسك فقرات العمود الفقري الصدري بين الفقرات الصدرية، يعتبر إجراء فحص EMG ( الكهربائي ) أيضاً، من أهم بوادر تشخيص حالة ديسك فقرات العمود الفقري الصدري، يمكن معرفة بالضبط مدى تأثر الأعصاب في حالة ديسك فقرات العمود الفقري الصدري، عن طريق إجراء قياس العضلات.

علاج حالة ديسك فقرات العمود الفقري الصدري

العلاج الطبيعي

يعتبر العلاج الطبيعي المنتظم مع أخصائي العلاج الطبيعي ورياضات إعادة التأهيل الهادفة لتقوية عضلات الظهر من أجل تثبيت العمود الفقري، من أهم علاجات حالة ديسك فقرات العمود الفقري الصدري، يمكن أن تساعدك التمارين التالية على التخلص من الألم على المدى الطويل بفضل عضلات الظهر القوية، قبل القيام بالتمارين، يجب أن يناقش هذا الأمر مع طبيب العظام لتجنب الأضرار اللاحقة، وهذا مهم بشكل خاص في ديسك فقرات العمود الفقري الصدري.

من بعض التمارين الاستلقاء على الظهر، ورفع الساقين ووضع القدمين بعيدًا عن بعضهما بمقدار عرض الوركين، التأكد من عدم تلامس الركبتين ورفع الحوض حتى يصبح الجسم في خط مستقيم، شد عضلات الأرداف والثبات على هذا الوضع لمدة 15-20 ثانية، تحرير التوتر وأخذ استراحة قصيرة، تكرير التمارين من 10 إلى 15 مرة في مجموعتين إلى ثلاث مجموعات.

العلاج التحفظي

  • الأدوية المضادة للالتهابات والمسكنات وتعتبر من مجموعة الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيروئيدية، على سبيل المثال، (إيبوبروفين، ديكلوفيناك).
  • مرخيات العضلات.
  • علاج الكورتيزون لتسكين الآلام.
  • مشد داعم وخاصة فوق العمود الفقري الصدري.
  • العلاج بتيار التحفيز ( TENS = تحفيز العصب الكهربائي عبر الجلد ).
  • العلاج الطبيعي، تطبيقات الحرارة.
  • تقوية العضلات الأساسية الداعمة من خلال العلاج التدريبي.
  • العلاج النفسي للمصابين بالاكتئاب بسبب الظهر.

العلاج الجراحي

إذا كان القرص الغضروفي يضغط على جذر العصب أو النخاع الشوكي ويؤدي إلى ألم شديد وخلل وظيفي، من أجل تحرير مادة العصب، يمكن هنا اختيار إجراء جراحي مفتوح أو جراحي مجهري أو بالمنظار، العلاج الحاد بعد الانزلاق الغضروفي

العلاج العصبي

لكي تسير حركة القرص الفقري الصدري بشكل جيد، من المهم توضيح ما تتوقعه من النتيجة، وهنا يكون الهدف هو إزالة الكتلة التي تسربت من الأقراص الفقرية الصدرية من المنطقة المحيطة بالحبل الشوكي، يؤدي ذلك إلى إزالة ضغط القرص الصلب، نتيجة لذلك، تتعافى وظيفة العصب بسرعة في معظم الحالات، هنا يجب العمل على إزالة زوائد القرص الصلب، الهدف من العملية هو القضاء بشكل فعال وسريع على عواقب المضاعفات في المنطقة المحيطة بالقرص الفقري الصدري الصلب، بعد إزالة المادة المتسربة، يبقى ثقب صغير غلاف الفقرة الصدرية الممزقة يلئم لوحده.

المصدر: أمراض العظام والكسور والعمود الفقري، د مصطفى شهيب. هشاشه العظام (الخطر الصامت) د صهباء محمد بندق.طب المفاصل والعظام د. اسماعيل الحسيني.الام الظهر والمفاصل د. محمد السري.


شارك المقالة: