اقرأ في هذا المقال
- كيف يتم علاج سرطان المرارة؟
- أولاً جراحة سرطان المرارة
- ثانياً العلاج الإشعاعي لسرطان المرارة
- ثالثاً العلاج الكيميائي لسرطان المرارة
- رابعاً العلاج المناعي للسرطان المرارة
كيف يتم علاج سرطان المرارة؟
الأنواع الرئيسية لعلاج سرطان المرارة تشمل:
- جراحة سرطان المرارة.
- العلاج الإشعاعي لسرطان المرارة.
- العلاج الكيميائي لسرطان المرارة.
- العلاج المناعي للسرطان المرارة.
أولاً: جراحة سرطان المرارة
هناك نوعان من الجراحة لسرطان المرارة: الجراحة العلاجية المُحتملة والجراحة المُلطفة.
تتم الجراحة العلاجية المُحتملة (أو القابلة للإزالة) عندما تظهر اختبارات التصوير أو نتائج العمليات الجراحية السابقة أن هناك فرصة جيدة لأن يتمكّن الطبيب من إزالة كل السرطان.
- السرطانات القابلة للإزالة: التي يعتقد الأطباء أنه يُمكن إزالتها بالكامل. هذه هي الجراحة العلاجية المُحتملة.
- السرطانات غير قابلة للكشف: الأطباء يعتقدون أن السرطان مُتقدم جداً، أو أنه انتشر كثيراً، أو أنه في مكان يصعب للغاية إزالته بالكامل عن طريق الجراحة.
المخاطر المحتملة والآثار الجانبية للجراحة:
تعتمد المخاطر والآثار الجانبية للجراحة على كمية الأنسجة التي تتم إزالتها وعلى الصحة العامة بشكل عام قبل الجراحة. جميع العمليات الجراحية تنطوي على بعض المخاطر، بما في ذلك احتمال حدوث نزيف وجلطات دموية والتهابات ومضاعفات التخدير والالتهاب الرئوي.
استئصال المرارة بالمنظار: هو أقل العمليات الجراحية ويميل إلى أن يكون له آثار جانبية أقل. سيكون لدى مُعظم الناس بعض الألم على الأقل من الشقوق لبضعة أيام بعد العملية، ولكن يُمكن السيطرة عليها عادة بالأدوية.
استئصال المرارة الممتد: هو عملية كبيرة قد تعني إزالة أجزاء من عدة أعضاء. يُمكن أن يكون لهذا تأثير كبير على تعافي الشخص وصحته بعد الجراحة. يُمكن أن تشمل المشكلات الخطيرة بعد الجراحة بفترة قصيرة تسرّب الصفراء إلى البطن والالتهابات وفشل الكبد. نظراً لأن مُعظم الأعضاء التي تمت إزالتها تشارك في الهضم، فقد تكون مشكلات الأكل والتغذية مصدر قلق بعد الجراحة.
ثانياً: العلاج الإشعاعي لسرطان المرارة
يُستخدم العلاج الإشعاعي أشعة عالية الطاقة مثل (الأشعة السينية) أو جزيئات لتدمير الخلايا السرطانية. الأطباء ليسوا متأكدين من استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطان المرارة، ولكن يُمكن استخدامه بأحد هذه الطرق:
- بعد إزالة الجراحة من السرطان: يُمكن استخدام الإشعاع لمحاولة القضاء على أيّ سرطان قد يكون قد تُرك بعد الجراحة ولكنه صغير جداً. وهذا ما يُسمّى العلاج المُساعد.
- جزء من العلاج الرئيسي لبعض أنواع السرطان المتقدمة: قد يتم استخدام العلاج الإشعاعي كعلاج رئيسي لبعض المرضى الذين لم ينتشر السرطان على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم، ولكن لا يُمكن إزالته عن طريق الجراحة. في حين أن العلاج في هذه الحالة لا يُعالج السرطان، فقد يساعد المرضى على العيش لفترة أطول.
- علاج ملطف: يُستخدم العلاج الإشعاعي غالباً للمُساعدة في تخفيف الأعراض إذا كان السرطان متقدماً جداً بحيث لا يُمكن علاجه. يمكن استخدامه للمُساعدة في تخفيف الألم أو الأعراض الأُخرى عن طريق تقليص الأورام التي تسد الأوعيّة الدمويّة أو القنوات الصفراوية، أو الأورام التي تضغط على الأعصاب.
الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الإشعاعي:
بعض الآثار الجانبية الشائعة للعلاج الإشعاعي لعلاج سرطان المرارة تشمل:
- مشاكل الجلد التي تُشبه حروق الشمس، مثل الاحمرار والبثور والتقشير في المنطقة التي تتم مُعالجتها.
- استفراغ وغثيان.
- الإسهال.
- التعب.
- تلف الكبد.
غالباً ما تبدأ الآثار الجانبية الناتجة عن الإشعاع أسبوعاً أو أسبوعين في العلاج، وعادة ما تتحسّن مع مرور الوقت بمجرد انتهاء العلاج. اسأل الطبيب أو المُمرض عن الآثار الجانبية المُتوقعة وكيف يُمكن منعها أو تخفيفها.
ثالثاً: العلاج الكيميائي لسرطان المرارة
العلاج الكيميائي: هو العلاج بالأدوية التي تقتل السرطان والتي عادة ما تُعطى في الوريد (IV) أو تُؤخذ عن طريق الفم. تدخل هذه الأدوية مجرى الدم وتصل إلى جميع مناطق الجسم، ممّا يجعل هذا العلاج مفيداً للسرطانات التي انتشرت إلى أبعد من حيث بدأت.
يمكن أن يُساعد العلاج الكيميائي بعض الأشخاص المُصابين بسرطان المرارة، ولكن حتى الآن ليس من الواضح مدى فائدة هذا النوع من السرطان. لا يزال، يُمكن استخدام العلاج الكيميائي في هذه الطرق:
- بعد الجراحة لإزالة السرطان: يُمكن إعطاء العلاج الكيميائي بعد الجراحة (غالباً إلى جانب العلاج الإشعاعي) لمُحاولة تقليل خطر عودة السرطان. وهذا ما يُسمّى العلاج المساعد.
- جزء من العلاج الرئيسي لبعض أنواع السرطان المتقدمة: يُمكن استخدام العلاج الكيميائي (مع أو بدون العلاج الإشعاعي) لعلاج أنواع السرطان الأكثر تقدّماً التي لا يُمكن إزالتها أو انتشارها إلى أجزاء أُخرى من الجسم. العلاج الكيميائي لا يُعالج هذه السرطانات، لكنه قد يُساعد الناس على العيش لفترة أطول.
- علاج ملطف: يُمكن أن يُساعد العلاج الكيميائي في تقليص الأورام أو إبطاء نموها لفترة. هذا يُمكن أن يُساعد في تخفيف الأعراض من السرطان، على سبيل المثال، عن طريق تقليص الأورام التي تضغط على الأعصاب وتسبب الألم.
يُعطي الأطباء العلاج الكيميائي على مراحل، مع كل فترة علاج تليها فترة راحة للسماح للجسم حتى يتعافى. تستمر دورات العلاج الكيميائي بشكل عام حوالي 3 إلى 4 أسابيع. العلاج الكيميائي عادة لا يُنصح به للمرضى الذين يُعانون من حالة صحية سيئة، ولكن التقدم في العمر بحد ذاته ليس عائقاً أمام الحصول على العلاج الكيميائي.
الآثار الجانبية الكيماوية المحتملة:
تُهاجم الأدوية الكيماوية الخلايا التي تنقسم بسرعة، ولهذا السبب تعمل ضد الخلايا السرطانية. لكن الخلايا الأخرى في الجسم، مثل الخلايا الموجودة في النخاع العظمي (حيث يتم تكوين خلايا دم جديدة) وبطانة الفم والأمعاء تنقسم بسرعة أيضاً. يُمكن أن تتأثّر هذه الخلايا بالكيماوي، ممّا قد يؤدي إلى آثار جانبية.
تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة الأدوية المقدمة وطول المدة التي يتم تناولها فيها. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية:
- تساقط الشعر.
- تقرحات الفم.
- فقدان الشهية.
- استفراغ وغثيان.
- إسهال.
هذه الآثار الجانبية عادة ما تكون قصيرة الأجل وتختفي بعد انتهاء العلاج. غالباً ما توجد طرق لتقليل هذه الآثار الجانبية أو حتى منعها. على سبيل المثال، يُمكن إعطاء الأدوية للمُساعدة في منع أو تقليل الغثيان والقيء.
إلى جانب الآثار الجانبية المُحتملة، يُمكن أن يكون لبعض الأدوية آثار جانبية محددة. على سبيل المثال، يمكن أن يتسبب سيسبلاتين وأكسالبلاتين في تلف الأعصاب (وتُسمّى الاعتلال العصبي). هذا يمكن أن يُسبب خدر و وخز وضعف وحساسية للبرد أو الحرارة وخاصة في اليدين والقدمين. يذهب هذا في مُعظم المرضى بعد توقّف العلاج، ولكن في بعض الحالات قد تكون الآثار طويلة الأمد.
رابعاً: العلاج المناعي للسرطان المرارة
العلاج المناعي: هو استخدام الأدوية لمُساعدة الجهاز المناعي للشخص على التعرّف بشكل أفضل على الخلايا السرطانية وتدميرها. يتم اختبار العديد من هذه الأدوية في تجارب سريرية لمعرفة ما إذا كانت قد تُساعد في علاج سرطان المرارة.
