يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المفاصل الى حدوث حالة مرضية تسمى متلازمة عنق المفصل، ويحدث أيضاً تغيرات في الأنسجة الرخوة المرتبطة بالتآكل والتكلس والالتهاب في المفصل، كل هذه العوامل تنطوي على توتر عضلي غير صحيح، ووجود خلل في الجهاز العضلي العظمي، الأمر الجيد هو أنه يمكن للمصاب فعل شيء يخفف الألم بنفسه، وفي الوضع المتقدم للإصابة بمتلازمة عنق المفصل لا ينفع أي علاج، متلازمة عنق المفصل هي صورة سريرية يجب التعرف عليها في الوقت المناسب ومعالجتها بطريقة هادفة.
علاج متلازمة عنق المفصل في المراحل المتقدمة
العلاج الجراحي
إذا لم تتحسن الأعراض في غضون ستة أشهر نتيجة العلاج التحفظي أو إذا ساءت حالة الوتر، هنا يمكن القول بأن متلازمة عنق المفصل أصبحت في مراحل متقدمة ولا يمكن علاجها تحفظياً، فهنا يمكن للجراحة فقط تخفيف الأعراض والعلاج، هذا الإجراء الجراحي يسمى تخفيف الضغط في منطقة المفصل.
رأب المفصل المصاب
رأب المفصل المصاب هو تضييق جراحي للمفصل المصاب من أجل تحسين انزلاق الوتر ومكونات المفصل، يقوم الجراح بتوسيع المساحة الضيقة في المفصل المصاب حتى تتمكن الأوتار من إيجاد مساحة ممكنة أخرى للحركة اللازمة الخالية من الاحتكاك داخل المفصل، اعتمادًا على مدى الانقباض الحاصل للمفصل المصاب يتم تنعيم الحافة السفلية له وإزالة جزء من الحافة الأمامية وذلك لتسهيل الحركة أيضاً، عادة ما يتم إجراء التصحيحات بالمنظار (كجزء من انعكاس المفصل).
تحقق عملية رأب المفصل المصاب نتائج جيدة جدًا في حوالي 90٪ من المرضى، ومع ذلك فإن حوالي 60٪ فقط من المصابين يستأنفون رياضتهم بنفس مستوى الأداء كما كان قبل العملية، علاوة على ذلك هناك خطر متزايد بسبب النطاق الوظيفي المنخفض للمفصل المصاب.
إغلاق عضلات المفصل
إذا كان الوتر قد تعرض بالفعل لأضرار جسيمة في المفصل المصاب يتم خياطته من أجل التخلص من التمزقات الجزئية، بالإضافة إلى ذلك يقوم أخصائي العظام بإزالة المناطق المتضررة بشدة من الوتر ثم يخيطها مرة أخرى عند حواف المفصل المصاب، يمكن أيضًا إزالة رواسب الكالسيوم في الوتر والجراب الملتهب بشكل مزمن، بالإضافة الى هذه التصحيحات، غالبًا ما يقوم الطبيب بإجراء عملية رأب المفصل المصاب من أجل انزلاق رأس المفصل المصاب بشكل أفضل.
بعد العملية الجراحية يجب رفع العظم المتصل بالمفصل المتضرر عن طريق وضع جبيرة لمدة ستة أسابيع تقريبًا، بفضل الإجراءات الجراحية الحديثة بالمنظار، تم تقليل مخاطر العدوى وضعف التئام الجروح بشكل كبير، وعادة ما تكون العملية خالية من المضاعفات، بالإضافة إلى ذلك تم تحسين النتيجة التجميلية بشكل كبير من خلال شقوق الجلد التي يبلغ طولها 1 سم فقط.
العلاج الإضافي بعد إجراء الجراحة
كعلاج إضافي يوصى بإعادة تأهيل المفصل المصاب بواسطة أخصائي العظام عن طريق اصلاح العضلات جراحياً، ينصب التركيز الرئيسي هنا على التدريب الصحيح لعضلات المفصل المصاب، يمكن لبناء العضلات وزيادة التنسيق أن يحقق التوجيه الأمثل للمفاصل، مما يعزز عملية الشفاء ويمنع الأمراض الجديدة أيضًا، بالإضافة إلى ذلك يجب شد عضلات المفصل بانتظام لحماية الأنسجة الرخوة من خلال اكتساب مساحة أكبر.
تمارين رياضية بعد إجراء الجراحة
تقوية العضلات الموجودة
عند اصطدام الكتف متلازمة عنق المفصل يجب على المصاب الوقوف مع مباعدة الجزء العلوي من الجسم بمقدار عرض الوركين وثني المرفقين بزاوية 90 درجة، ثم وضع الذراعين بعيدًا عن الجسم بزاوية 90 درجة أيضًا، بحيث تكون كف اليد يواجه الأرض، ثم يجب رفع الساعدين بحيث تكون راحة اليد متجهة للأمام، يجب تكرار الحركة حوالي 15 مرة، يمكن أداء التمرين مع استخدام أوزان في اليدين أو بدونه حسب حالة المصاب.
تمرين المفصل باستخدام Theraband
تمرين المفصل باستخدام Theraband، تحتاج هنا إلى حزام (Thera-Band) لهذا التمرين، يجب الوقوف بشكل مستقيم ومسك حزام Thera بكلتا اليدين، يجب أن يكون هناك مسافة حوالي 30 إلى 40 سم بين اليدين، ثم يجب القيام بتوجيه Thera-Band في وضع أفقي على مستوى مؤخرة الرأس باستخدام كلتا اليدين، يجب القيام بمد الشريط عن طريق فصل اليدين ببطء، يجب تكرار التمرين حوالي 15 مرة.
دعامات العظام المتصلة بالمفاصل
هنا يجب وضع دعامة تحت الإبط تعمل ما يسمى بلانك، يجب البدء على تدريب الجسم بالكامل وإعطاء ثبات للجذع، يعتبر هذا التمرين متعب ولكنه جيد لتقوية عضلات المفصل المصاب، يجب الحرص على عدم تقوس الظهر أثناء التمرين، في الوضع المثالي يجب تكرار هذا التمرين لمدة 30 ثانية تقريبًا، في البداية يكون هناك ألم خفيف في الظهر عند رفع الذراعين، تعتبر الحركات فوق الرأس متعبة ومنهكة.
