كيف يتم علاج مرض تعذر الارتخاء المريئي؟
المريء هو الأنبوب الذي يتم من خلاله مرور الطعام من الحلق إلى المعدة. تعذر الارتخاء المريئي هو حالة خطيرة تُحدث تأثير على المريء. العضلة العاصرة للمريء السفلية عبارة عن حلقة عضلية تغلق المريء من المعدة. إذا كان الشخص يعاني من تعذر الارتخاء المريئي، تفشل العضلة العاصرة للمريء السفلية في الانفتاح أثناء البلع، وهو ما يفترض القيام به.
تشتمل معظم علاجات تعذر الارتخاء المريء المريئي المريئي. يمكن لمجموعة أنواع من العلاج إما تقليل الأعراض مؤقتاً أو تغيير وظيفة الصمام بشكل دائم.
كعلاج من الدرجة الأولى، يمكن للأطباء إما توسيع العضلة العاصرة أو تعديلها. عادةً ما يشتمل التوسيع الهوائي إدخال بالون في المريء وتضخيمه. هذا يمد العضلة العاصرة ويساعد المريء على العمل بشكل أفضل. ومع ذلك، فإن التمدد في بعض الأحيان يؤدي إلى تمزق العضلة العاصرة. إذا حدث هذا، فقد يحتاج المريض إلى جراحة إضافية لإصلاحه.
بضع عضل المريء هو نوع من الجراحة التي يمكن أن تساعد المريض إذا كان يعاني من تعذر الارتخاء المريئي. سيقوم الطبيب بعمل شقاً كبيراً أو صغيراً حتى يصل إلى العضلة العاصرة وتغييرها بعناية للسماح بتدفق أفضل إلى المعدة. تنجح الغالبية العظمى من إجراءات بضع عضل المريء. ومع ذلك، يعاني بعض الأشخاص بعد ذلك من مشاكل مع مرض الجزر المعدي المريئي (GERD). إذا كان يعاني الشخص من ارتجاع المريء، فإن حمض المعدة يرتد إلى المريء. هذا يمكن أن يسبب الحموضة المعوية.
إذا كان الشخص غير قادر على الخضوع لتصحيح هوائي أو جراحي لتعذر الارتخاء لديه، فقد يستخدم الطبيب البوتوكس لإرخاء العضلة العاصرة. يتم حقن البوتوكس في العضلة العاصرة من خلال منظار داخلي. إذا لم تكن هذه الخيارات متاحة أو لم تنجح، يمكن أن تساعد النترات أو حاصرات قنوات الكالسيوم على استرخاء العضلة العاصرة حتى يمر الطعام من خلالها بسهولة أكبر.
ما هي التوقعات بعيدة المدى؟
النظرة المستقبلية لهذا الشرط تختلف. قد تكون الأعراض خفيفة أو شديدة. يمكن أن يكون العلاج ناجحاً للغاية. العلاجات المتعددة ضرورية في بعض الأحيان. قد يوصى بإجراء الجراحة إذا لم ينجح إجراء التوسيع في المرة الأولى. عادة، تقل فرصة النجاح مع كل تمدد. لذلك، من المحتمل أن يبحث الطبيب عن بدائل إذا لم تنجح عدة توسعات.
ما يقرب من 95 في المائة من الأشخاص الذين أجروا جراحة يحصلون على بعض الراحة من الأعراض. ومع ذلك، قد تصاب ببعض المضاعفات. وتشمل هذه المشكلات المتعلقة بتمزق المريء أو الارتجاع الحمضي أو أمراض الجهاز التنفسي الناتجة عن انتقال الطعام إلى المريء وإلى القصبة الهوائية.
