اقرأ في هذا المقال
- متى يتم إجراء البتر
- بعض أسباب البتر
- إجراءات قبل البتر
- طريقة البتر في العظام
- ما هي مخاطر البتر
- مضاعفات بعد البتر
- ما الذي يجب مراعاته بعد البتر
يصف مصطلح البتر فصل جزء من الجسم عن باقي الجسم، وهي عملية إزالة الجزء الثانوي من الجزء الرئيسي من الجسم، يصبح مثل هذا التصرف ضروريًا، على سبيل المثال إذا كان العضو قد مات، تعتبر الأنسجة التي تمت إزالتها أثناء فترة المرض، خلاصاً للجسم من المرض في بعض الأحيان، بعد البتر يظهر ألم عند المريض يعرف بالألم الوهمي، ينشأ هذا الألم الوهمي في الدماغ، ولكن ينظر إليه المريض كما لو كان ينظر إلى الجزء المفقود منه، والبتر هو فصل جزء من الجسم، يمكن أن يحدث هذا في حالة وقوع حادث أو أثناء العملية.
متى يتم إجراء البتر
عندما تتضرر أنسجة الجسم بشكل لا إصلاح فيه، أو عندما يموت العضو بالفعل، لأن الأنسجة الميتة على الجسم الحي، والمعروفة أيضا باسم النخر أو الغرغرينا، للإصابة بالعدوى خطر كبير يمكن آن تنتشر الأجزاء المصابة الى أكثر أعضاء الجسم عن طريق الدم.
لمنع هذه المضاعفات التي تهدد الحياة، تتم إزالة الأنسجة المصابة، إذا كان هناك عمل يمنع من الموت، فهو البتر ومع ذلك إذا كان أقل تقدمًا، فعادةً ما يساعد العلاج فقط، الأسباب الأخرى للبتر هي الحوادث والسرطان.
بعض أسباب البتر
يمكن أن تتنوع الأسباب، عند حوالي 90 في المائة، يعد مرض انسداد الشرايين المزمن أو تصلب الشرايين السبب الرئيسي لعملية البتر.
البتر لمرض السكري
على المدى الطويل، يتسبب داء السكري في إتلاف الأوعية الدموية الصغيرة والكبيرة فحسب، بل يؤدي الى تلف الانسجة ككل، هذا هو السبب في مرض السكري المتقدم، الذي ينتج عن عدم علاجه البتر.
انسداد أو تضييق الشرايين في مرضى السكري تشكل أعلى معدل لبتر الأعضاء المختلفة، من جهة ويرجع ذلك الى انخفاض إمدادات الأوكسجين والدم في الأنسجة، من ناحية أخرى يسبب اضطراب الأيض المرتبط بداء السكري وتصلب الشرايين والتي يسببها عدم ممارسه الرياضة الى البتر.
البتر في مرضى السرطان
علاج سرطان العظام الخبيث أيضًا البتر أحيانًا، تتأثر الساقين وأعلى الذراعين بشكل خاص هنا، الهدف آخر هو منع الخلايا السرطانية الخبيثة من الانتشار إلى أجزاء من الجسم وبالتالي يبقى على قيد الحياة، يمكن لأورام الأنسجة الرخوة أن تجعل البتر ضروريًا أيضًا، على سبيل المثال.
البتر في حالة وقوع حادث
عندما تصاب الأطراف بجروح خطيرة، من الممكن أن تصل إلى المنطقة المحيطة للعضو، في مثل هذه الحالات يختار الجراح البتر، تتأثر أسفل الساقين والساعدين عادةً.
إجراءات قبل البتر
في حالة البتر يتم قطع جزء من الجسم، خارج الجسم، إذا كان لا يزال هناك اتصال بين الجزء المقطوع من الجسم والجسم، يسمى البتر الجزئي، وإذا لم يكن هناك اتصال بين العضو المقطوع والجسم، هناك يسمى بتر كامل، أي قطع كامل.
في الفترة التي تسبق البتر، يخطط الأطباء بالضبط عند النقطة التي سيتم قطع جزء الجسم فيها، ويجب استخدام طرق التصوير المختلفة لهذا، على سبيل المثال التصوير المقطعي (CT)، والموجات فوق الصوتية، تمنع هذه الأشعة من الأنسجة الميتة من التطور مرة أخرى على الجذع بعد العملية.
بعد أن يخضع المريض للتخدير العام، يبدأ العلاج فيقوم طبيب التخدير أيضًا بتخدير الساق أو الذراع أو أجزاء الجسم المصابة الأخرى، هذا يجعل إدارة الألم أسهل، خاصة بعد العملية، ويقل الألم بعد ذلك.
طريقة البتر في العظام
البتر في القدم
- يكون بتر القدم بتر طفيف بتر صغير، ستتم إزالة أجزاء فقط من مقدمة القدم (عظام مشط القدم وأصابع القدم).
- يكون بتر القدم بتر كبير، عندما تبتر القدم كاملة، أصغر بتر ممكن بتر إصبع واحد أو أكثر.
بتر عظم الساق
يبلغ طول عظم الساق عشرات السنتمترات، وإذا كان لابد من إزالة الجزء السفلى من الساق بالكامل، فإنه يحدد أولاً ثم يبتر، في حالة بتر عظم الفخذ كاملاً، يمكن مبدئيًا قطع العظم بأي ارتفاع، مع ذلك، يبدو أن الكثير من الأشياء التي تلتصق بالعظم كالأربطة والغضاريف والأوتار، يحاول أن يجعل البتر صعباً جداً، يوفر هذا البتر أكبر قدر ممكن من الحياة على جذع الفخذ.
بتر عظم اليد
في حالة البتر في منطقة اليد، على سبيل المثال، كانت الأصابع بحاجة إلى إزالتها، بشكل يحدد الجراح البتر لتقسيم المشط المتبقي، هذا يسمح للمرضى بالاستمرار في الإمساك بالأشياء، حتى لو تطلب ذلك الكثير من التدريب.
يمكن إجراء عملية مماثلة على الساعد، بعد بتر اليد، يقوم الجراحون بفصل عظم الزند عن نصف القطر، ثم يتم وضع إصبعين بجوار بعضهما البعض، هذا أيضا يمكن المريض من حمل الأشياء.
ما هي مخاطر البتر
مثل أي عملية جراحية، فإن البتر يحمل أيضا مخاطر عامة ومحددة مثل:
- إصابة الجرح بالالتهاب.
- صعوبة التئام الجروح.
- نزيف في منطقة البتر.
مضاعفات بعد البتر
- تقرحات الضغط في منطقة الطرف المتبقي من الأعضاء الاصطناعية غير الصحيحة.
- تلف الوضعية بسبب تغير الموقف ونمط المشي للمريض.
- ألم حاد وكبير جراء الإجهاد.
- الألم النفسي عند المريض.
إذا أصيب الجرح بالعدوى أو لم يلتئم بشكل صحيح بعد البتر، فقد يكون بحاجة لعملية بتر أخرى.
ألم بعد البتر
المرضى الذين يعانون من البتر، يشعروا بألم في المنطقة التي تم إزالتها من الجسم، ولكن من الممكن أن تحصل مسببات للألم غير طبيعية مثل الدفء أو البرودة أو الحكة، هذا متناقضاً ولا يبدو يمكن فهمه إلا اذا كنت تعرف كيف يعالج الدماغ إشارات الجسم العصبية.
هناك صورة مقابلة في الدماغ لكل منطقة من الجسم، يكون فيها معالجة الإحساس بالمحفزات الحسية، على سبيل المثال، هناك المنطقة للإبهام إحضار إشارة عصبية بأن تكون واعيًا للألم، في هذه الحالة نشعر بالألم.
بعد البتر، يعد الجزء المقطوع موجودًا، ولكن المنطقة العصبية الأخرى معالجة إشاراته العصبية، إذا تم تنشيط منطقة الدماغ هذه الآن، يمكن للمريض تجربة الأحاسيس من الجزء المبتور من الجسم، هذه الأحاسيس مؤلمة.
ما الذي يجب مراعاته بعد البتر
بالنسبة لهؤلاء الأعضاء المبتورة، فإنهم في قوائم الأعضاء، إذا كنت مصابًا فلديك الفرصة للتحدث مع علماء نفس المتخصصين حول هذا الأمر بعد العملية، بالإضافة إلى الأطباء وعلماء النفس، يشارك أخصائيو العلاج الطبيعي والمعالجون المهنيون والتقويم والرعاية اللاحقة، على طريقك في الحياة، على سبيل المثال، فإن التدرب على إعادة الحركة هو نجاح آخر.
يجب الانتباه أيضًا إلى الجرح الموجود على الجذع بعد العملية، إذا لاحظت نزيفًا أو تورم، في العضو المبتور، أو التفاف الضمادة المشدودة، أو كان لديك حتى ألم شديد بعد البتر، يجب استشارة الطبيب بسرعة حتى يتمكن من علاج المضاعفات المحتملة.
