فطريات الفم واللسان

مفهوم فطريات الفم واللسان:

تُعرف فطريات الفم واللسان أيضاً باسم القلاع الفموي، كما يحدث القلاع الفموي عندما تتطوّر عدوى الخميرة داخل الفم. يُعرف أيضًا باسم داء المبيضات الفموي، غالبًا ما يحدث مرض القلاع الفموي عند الرضع والأطفال الصغار.

يتسبب القلاع الفموي في ظهور نتوءات بيضاء أو صفراء على الخدين واللسان الداخليين. عادة ما تختفي هذه النتوءات مع العلاج. يستجيب مُعظم الناس بشكل جيد للعلاج. ومع ذلك، يميل مرض القلاع الفموي إلى الظهور مرة أخرى، خاصة إذا لم تتم إزالة العامل المسبب. عادة ما تكون العدوى خفيفة ونادراً ما تُسبب مشاكل خطيرة. ولكن في الأشخاص الذين يُعانون من ضعف جهاز المناعة، يُمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ويُسبب مضاعفات خطيرة مُحتملة.

أعراض فطريات الفم واللسان:

• بقع بيضاء أو صفراء من النتوءات على الخدين أو اللسان أو اللوزتين أو اللثة أو الشفاه عند اتحاد البقع البيضاء معاً تُسمّى باللويحات.
  
• وجع أو حرقة في الفم حيث أنه يظهر بقع حمراء اللون ومتورّمه على الغشاء المخاطي للفم.
  
• احساس يشبه القطن في الفم حيث أنه يظهر على شكل رواسب سميكة أو بيضاء أو كريمية اللون (بقع) على الغشاء المخاطي للفم.
  
• الجلد الجاف والمتشقق في زوايا الفم.
  
• صعوبة البلع.
  
• طعم سيء في الفم.
  
• فقدان حاسة التذوق.
  
• قد يحدث نزيف إذا تم كشط البقع البيضاء أو الحمراء.
  
• الأفراد الذين يرتدون أطقم الأسنان مناطق حمراء ومتورّمة باستمرار تحت طقم أسنان. قد يُؤدي سوء نظافة الفم أو عدم إخراج طقم الأسنان قبل النوم إلى زيادة المخاطر.
  

أنواع فطريات الفم واللسان:

• الكاذبة: هي النسخة الكلاسيكية الأكثر شيوعًا من مرض الفطريات الفم.
  
• الضامر: تظهر الحالة باللون الأحمر الخام بدلاً من الأبيض.
  
• فرط التنسج يُسمّى باللويحات نظرًا لوجود لوحة بيضاء صلبة يُمكن إزالتها. هذا هو الشكل الأقل شيوعًا؛ غالبًا ما يظهر في مرضى فيروس نقص المناعة البشرية.
  
• هناك علامات لبعض أنواع البكتيريا يُمكن ان تُسبب فطريات الفم:
  
  
  1- تعمل على التهاب في زوايا الفم.
  2- متوسط التهاب وهو بقع حمراء غير مؤلمة تقع بوسط اللسان.
  3- التهاب اللثه الخطية هي مجموعه من اللتهابات تمر عبر اللثة.
  

أسباب فطريات الفم واللسان:

• من الطبيعي أن تعيش كمية صغيرة من البكتيريا البيضاء في الفم  دون التسبب في ضرر. عندما يعمل الجهاز المناعي بشكل صحيح.
  
• سبب مرض القلاع الفموي أو فطريات الفم فرط نمو الفطريات المبيضات البيض.
  
• فإنَّ الأشخاص الذين يتناولون أدوية مُعينة مثل المضادات الحيوية، مع انخفاض جهاز المناعة، أو حالات طبية مُعينة يكونون عرضة لمرض القلاع الفموي. ولكن إذا تعرّض جهاز المناعة لديك للخطر أو تعطل توازن الكائنات الحية الدقيقة في الجسم، فقد ينمو الفطر خارج نطاق السيطرة.
  
• يُمكن أن تُؤدي علاجات السرطان، بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي، إلى تلف الخلايا السليمة أو قتلها. هذا يجعلك أكثر عرضة للإصابة بالفطريات الفموية والالتهابات الأخرى.
  
• كما أن الحالات التي تضعف جهاز المناعة لديك، مثل سرطان الدم وفيروس نقص المناعة البشرية، تزيد أيضًا من خطر الإصابة بمرض القلاع الفموي. القلاع الفموي هو عدوى انتهازية شائعة لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية (الايدز).
  
• يُمكن أن يُساهم مرض السكري في مرض القلاع الفموي أيضًا. يضعف مرض السكري غير المنضبط نظام المناعة لديك ويُسبب ارتفاع مستويات السكر في الدم. وهذا يخلق ظروفًا لنمو الفطريات.
  

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بفطريات الفم واللسان:

• الأشخاص الذين يرتدون أطقم الأسنان، خاصة إذا لم لا يقومون بتنظيف أسنانهم أو لا تتناسب مع اللثة بشكل صحيح أو لا يتم إخراجها قبل النوم.
  
• الاستخدام المفرط لغسول الفم، الأفراد الذين يفرطون في استخدام غسول الفم المضاد للبكتيريا قد يدمرون أيضًا البكتيريا التي تبقي المبيضات في مكانها، ممّا يزيد من خطر الإصابة بمرض فطريات الفم.
  
• المضادات الحيوية، الأشخاص الذين يتعاطون المضادات الحيوية أكثر عرضة للإصابة بمرض فطريات الفم. قد تدمر المضادات الحيوية البكتيريا التي تمنع المبيضات من النمو خارج نطاق السيطرة.
  
• أدوية الستيرويد ذات الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويد يُمكن أن يزيد من خطر الفطريات الفم.
  
• ضعف جهاز المناعة، الأشخاص الذين يُعانون من ضعف جهاز المناعة هم أكثر عرضة للإصابة بمرض الفطريات الفم.
  
• مرض السكري الأشخاص المصابون بداء السكري هم أكثر عرضة للإصابة بمرض فطريات الفم.
  
• جفاف الفم الأشخاص الذين لديهم كميات أقل من اللعاب الطبيعي أكثر عرضة للإصابة بالفطريات الفم.
  
• سوء النظام الغذائي سوء يؤهب الناس لمرض الفطريات الفم؛ يُمكن أن يحدث هذا بسبب سوء التغذية أو مرض يُؤثّر على امتصاص العناصر الغذائية. على وجه الخصوص، يبدو أن الأنظمة الغذائية المنخفضة في الحديد وفيتامين B12 وحمض الفوليك تُؤثّر على معدلات الإصابة.
  
• المدخنون الكبار أكثر عرضة للخطر، والأسباب وراء ذلك غير واضحة.
  

هل مرض فطريات الفم معدي؟

إذا كنت مصابًا بالقلاع الفموي، فمن المُمكن تمرير الفطريات التي تُسبب هذه الحالة إلى شخص آخر من خلال التقبيل او تناول بنفس أواني الطعام. في بعض الحالات، قد يُصاب هذا الشخص بمرض القلاع الفموي. يُمكن أن تُسبب الفطريات أيضًا عدوى الخميرة في أجزاء الجسم الأخرى. من المُمكن أن تمرر الفطريات من جزء من جسمك إلى جزء آخر من جسم شخص آخر. فهذا يعني أن الفطريات الفم مرض معدي من شخص لأخر.

طرق تشخيص مرض الفطريات الفم واللسان:

• قد يتمكّن طبيبك من تشخيص مرض فطريات الفم ببساطة عن طريق فحص فم بحثًا عن النتوءات المميزة التي يُسببها.
  
• في بعض الحالات، قد يأخذ طبيبك خزعة من المنطقة المصابة لتأكيد التشخيص. لإجراء خزعة، ستقوم بكشط جزء صغير من نتوء من فمك. سيتم بعد ذلك إرسال العينة إلى المختبر لفحصها.
  
• لإجراء التنظير الداخلي، يستخدم طبيبك أنبوبًا رفيعًا مزودًا بضوء وكاميرا متصلة به. يدخلون هذا “المنظار” من خلال فمك إلى المريء لفحصه. يمكنهم أيضًا إزالة عينة من الأنسجة لتحليلها.
  
• إذا اشتبه طبيب في إصابة بمرض فطريات الفم  في المريء، فقد يستخدم مسحة الحلق أو التنظير الداخلي لتأكيد التشخيص. لإجراء زراعة مسحة الحلق، يستخدم طبيبك مسحة قطنية لأخذ عينة من الأنسجة من الجزء الخلفي من الحلق. ثم يرسلون هذه العينة إلى المختبر للاختبار.
  

طرق العلاج فطريات الفم واللسان:

• fluconazole (ديفلوكان)، دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم.
  
• clotrimazole، دواء مضاد للفطريات متوفر على شكل أقراص.
  
• nystatin غسول فم مضاد للفطريات يمكنك غسل الفم فيه.
  
• itraconazole دواء مضاد للفطريات عن طريق الفم يستخدم لعلاج الأشخاص الذين لا يستجيبون للعلاجات الأخرى لمرض الفطريات الفم والمصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
  
• amphotericin B وهو دواء يستخدم لعلاج الحالات الشديدة من مرض القلاع الفموي.