تشخيص وعلاج تمزق الشبكية

شبكية العين هي البطانة الداخلية للعين. إنه النسيج الرقيق الحساس للضوء الذي يولد الرؤية. يمكن أن تتكون الدموع في شبكية العين ، مما يؤدي إلى خطر الإصابة بانفصال الشبكية وفقدان البصر الشديد.

أعراض تمزق الشبكية:

قد يعاني المريض المصاب بتمزق الشبكية الحاد من ظهور مفاجئ للبقع السوداء أو “العوامات” في العين المصابة. . ومضات الضوء (Photopsia) هي عرض آخر شائع.

إذا كان هناك نزيف زجاجي مصاحب (نزيف في التجويف الصافي للعين) أو انفصال الشبكية، يمكن أن تشمل الأعراض الإضافية عدم وضوح الرؤية أو الظل كما لو أن الستائر تغلق من الرؤية الجانبية. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد لا يظهر تمزق الشبكية أي أعراض ملحوظة.

أسباب تمزق الشبكية:

الجسم الزجاجي هو مادة شفافة تشبه الهلام تملأ التجويف الخلفي للعين المبطنة بالشبكية. عند الولادة ، يتم ربط هذا الجل بشبكية العين، ولكن مع تقدمنا ​​في العمر، ينفصل الجل عن الشبكية مما يؤدي إلى انفصال زجاجي خلفي أو PVD. في معظم الحالات ، يحدث هذا دون أي مشكلة.

ومع ذلك، في الأشخاص الذين لديهم جسم زجاجي “لزج” بطبيعته ، حيث ينفصل الجسم الزجاجي عن الشبكية فإنه يسحب بشكل غير طبيعي (التصاق الشبكية الزجاجي غير الطبيعي) يسبب تمزق الشبكية. على الرغم من أن تمزق الشبكية قد يحدث أيضًا نتيجة لإصابة العين، إلا أن معظم تمزقات الشبكية تحدث تلقائيًا بسبب انفصال الشبكية عند الولادة ، يتم ربط هذا الجل بشبكية العين ، ولكن مع تقدمنا ​​في العمر ، ينفصل الجل عن الشبكية مما يؤدي إلى انفصال زجاجي خلفي في معظم الحالات، يحدث هذا دون أي مشكلة.

عوامل خطر تمزق الشبكية:

عوامل الخطر ليست مطلوبة لتطوير تمزق الشبكية، لكنها تجعل الاحتمال أكبر. تشمل هذه العوامل:

• سن متقدم.
  
• درجة قصر النظر.
  
• تنكس الشبكية المصاحب (بقع رقيقة في الشبكية).
  
• الصدمة.
  
• تاريخ عائلي من تمزق الشبكية أو انفصالها.
  
• جراحة العيون السابقة.
  لا توجد طريقة للتنبؤ بمن قد يصاب بتمزق الشبكية أو متى قد يحدث.
  

الفحوصات التشخيصية لتمزق الشبكية:

يعد الفحص الشامل وفي الوقت المناسب من قبل طبيب العيون باستخدام(الضغط الخفيف على العين) أو العدسة ثلاثية المرآة هي الخطوة الأكثر أهمية في تشخيص تمزق الشبكية. في الحالات التي تكون فيها رؤية شبكية العين محدودة بسبب النزيف العلوي ، قد تكون هناك حاجة إلى الموجات فوق الصوتية للعين للمساعدة في تشخيص تمزق الشبكية.

تشخيص وعلاج تمزق الشبكية:

إذا تم تشخيص تمزق الشبكية على الفور قبل أن يتطور إلى انفصال الشبكية فإن التشخيص جيد للغاية. عادةً ما يتم علاج تمزق الشبكية بالليزر أو التجميد (العلاج بالتبريد). يتم إجراء العلاج في مكتب وهو فعال للغاية وآمن تمامًا.

يتم استخدام التخدير الموضعي، ويكون الإجراء غير مريح إلى حد ما. يخلق العلاج لحامًا موضعيًا حول حواف التمزق الذي يقضي تقريبًا على خطر تقدم التمزق إلى انفصال الشبكية. بعد علاج التمزق، لا يزال هناك خطر مستقبلي لتطوير تمزقات شبكية إضافية ومنفصلة لذلك الرصد المستمر مهم.

لا تتطلب كل تمزقات الشبكية العلاج. عندما يتم تحديد الدموع منخفضة الخطورة في المرضى الذين ليس لديهم أعراض ، يمكن ملاحظة هذه الدموع دون علاج. بعض الدموع “تعالج نفسها” ، بمعنى أنها تصاب بالالتصاق حول التمزق دون علاج ، ويمكن متابعة هذه الحالات دون علاج أيضًا.