إن الديدان الحلزونية ديدان طفيلية من النيماتودا ذات جسم ملتف على بعضه يشبه شكل الحلزون، وتنتقل للإنسان عن طريق تناول لحم الخنزير غير المطبوخ جيداً، وتسبب له داء الشعرينات.
داء الشعرينات
- داء الشعرينات (Trichinellosis Or Trichinosis): هو مرض تُسببه الديدان الحلزونية، وتصيب هذه الديدان الأمعاء الدقيقة ثم تهاجر إلى العضلات وتكّون أكياساً.
- يعتبر داء الشعرينات أمراً شائعاً في البلدان النامية وفي أوروبا والولايات المتحدة، حيث يتم تناول لحوم الخنازير نيئة أو غير مطبوخة جيداً، أو في البلدان التي يتم تقديمها لحوم الخيول كأطعمة شهية.
- إن داء الشعرينات يسمى بعدوى دودة الخنزير.
آلية حدوث داء الشعرينات
- يبدأ حدوث العدوى بداء الشعرينات عندما يتناول الإنسان لحم الخنزير النيئة أو غير المطبوخة جيداً، وتحتوي هذه اللحوم على يرقات للديدان المسببة له، وتكون مغلفة بهيكل كيس صغير.
- تخرج اليرقات من الكيس وتهاجر إلى الأمعاء الدقيقة، ثم تغزو الأغشية المخاطية وتتغذى على خلايا الدم؛ لتنمو وتنضج إلى ديدان بالغة أنثوية وذكرية.
- تقوم الديدان الأنثوية والذكرية بالتزاوج من أجل إنجاب اليرقات.
- تهاجر عبر الأوعية الدموية والليمفاوية إلى أنحاء الجسم، لتبحث عن العضلات وتصبح أكياساً.
أعراض داء الشعرينات
- تبدأ أعراض داء الشعرينات بعد 2-8 أسابيع من تناول اللحوم الملوثة باليرقات المتكيسة.
- قد تتراوح الأعراض من خفيفة جداً إلى شديدة، ويتعلق ذلك بعدد اليرقات الكيسية التي تم تناولها في اللحوم.
- في كثير من الأحيان، لا يتم تشخيص الحالات الخفيفة من داء الشعرينات، ويعتقد أنها الأنفلونزا أو غيرها من الأمراض الشائعة.
- تشمل الأعراض الأولية الغثيان والإسهال والقيء والتعب والحمى وعدم الراحة في البطن، ثم تتطور لتشمل الصداع والحمى والقشعريرة والسعال وتورم الوجه والعينين وآلام المفاصل والعضلات وحكة الجلد والإسهال أو الإمساك، وقد تهدأ معظم الأعراض في غضون بضعة أشهر، وقد يستمر التعب والضعف وآلام العضلات والإسهال لعدة أشهر.
- إذا كانت العدوى شديدة فقد يعاني المريض من صعوبة في تنسيق الحركات ومشاكل في القلب والتنفس وربما يؤدي إلي الوفاة.
- تسبب هجرة اليرقات وتكيسها حمى وألم أن يؤدي انتقالها عبر الأوعية الدموية إلى التهاب عضلة القلب، أو التهاب الدماغ إذا انتقلت عبر الأوعية الليمفاوية مسببةً الموت.
علاج داء الشعرينات
- يكون العلاج المبكر أفضل ويقلل من خطر الإصابة بالأمراض، وإذا تم تحفيز اليرقات في خلايا العضلات والهيكل العظمي، فيمكن أن يظل داء الشعرينات لشهور إلى سنوات.
- العلاج الأولي لداء الشعرينات: إن الاستخدام المبكر لمضادات الديدان مثل ميبيندازول (mebendazole) أو ألبيندازول (albendazole)، فهذا يقلل من احتمالية تكوين اليرقات، خاصة إذا تم إعطاء الأدوية في غضون ثلاثة أيام من الإصابة، ويتم إعطاء الميبيندازول 200-400 مجم ثلاث مرات يومياً لمدة ثلاثة أيام، أو إعطاء ألبيندازول 400 مجم مرتين يومياً لمدة 8-14 يوماً.
- العلاج الثانوي لداء الشعرينات: ويكون بعد الإصابة بالعدوى، ويمكن استخدام الستيرويدات مثل بريدنيزون (prednisone) لتخفيف آلام العضلات المصاحبة لهجرة اليرقات.
