اقرأ في هذا المقال
- فوائد العمليات الجراحية للعظام
- مضاعفات أثناء العمليات الجراحية للعظام
- المضاعفات التي قد تظهر بعد العمليات الجراحية للعظام
- تدابير لتجنب مضاعفات العمليات الجراحية للعظام
كل عملية جراحية تحمل مخاطر معينة، في حالات نادرة يمكن أن تحدث إصابات في الأوعية الدموية أو العضلات أو الأعصاب، بالإضافة إلى ذلك هناك خطر الإصابة بالعدوى، خاصة عند زرع الأطراف الصناعية وبالتالي لا غنى عن التدابير الوقائية والعمليات الموحدة فيما يتعلق بالنظافة والوقاية من العدوى، تشمل المضاعفات الأخرى الكدمات أو التخثر، ويحاول الأطباء تقليل هذا الخطر بالوقاية من الجلطة، تقدم عيادة العظام والمفاصل معيار الطب الناجح لعمليات تقويم العظام.
فوائد العمليات الجراحية للعظام
- تحسين القدرة على الحركة: كقاعدة عامة سيصبح المشي لمسافات قصيرة والمشي لمسافات طويلة أو ركوب الدراجات واستخدام السيارات ووسائل النقل العام أفضل بكثير مما كان عليه قبل العملية.
- الاعتماد على الذات: مع تحسن القدرة على الحركة، غالبًا ما يكون من الممكن ارتداء الجوارب والأحذية أو العناية بالقدمين (قص أظافر القدمين مثلاً) بنفسك، ومع ذلك قد يستغرق ذلك وقتًا طويلاً، نظرًا لأن مرونة مكان العملية محدودة في الأسابيع الستة الأولى بعد الجراحة، اعتمادًا على توتر الأنسجة الرخوة، يمكن أن تظل القيود طويلة المدى، خاصة عند العناية بالقدم لأنه أبعد نقطة للجسم.
- المشاركة في الأنشطة الرياضية الهادفة: يتوقع العديد من المرضى أن تؤدي جراحة العظام والمفاصل إلى تحسين مشاركتهم في النشاط البدني، يتم وصف أنواع الرياضة المناسبة والأقل ملاءمة بالتفصيل من قبل طبيب العظام، في الأساس مع التحسن الموجود غالبًا في الألم والاضطرابات الوظيفية بعد العملية، يمكن أيضًا استئناف الأنشطة الرياضية أو مواصلتها، ومع ذلك يجب أن تؤخذ العوامل الأخرى التي تؤثر على القدرة الكلية على ممارسة الرياضة في الاعتبار بشكل واقعي وتشمل هذه العوامل على وجه الخصوص العمر، والخبرة السابقة في الرياضة، وقبل كل شيء مدة أي قدرة على ممارسة الرياضة التي قد لا تكون موجودة قبل العملية، كلما لم تمارس الرياضة لفترة أطول زادت صعوبة العودة لممارسة التمارين الرياضية.
- التحسن في مجالات أخرى: اعتمادًا على حالة المشكلة، غالبًا ما يكون لدى المرضى توقعات مختلفة جدًا لنتيجة محسنة بعد إجراء العمليات الجراحية المتعلقة بالعظام، وهذا يشمل على سبيل المثال القضاء على الألم أثناء صعود الطرق القاسية، والقدرة على المشاركة في الأنشطة الاجتماعية مرة أخرى أو تحسين خيارات المرضى في العمل والمنزل وفي أوقات الفراغ بشكل عام، غالبًا ما تكون هناك تحسن فعال في هذه المجالات، ومع ذلك، يجب دائمًا بذل محاولة لتلبية رغبات وتوقعات الأفراد في استشارة مشتركة مع الطبيب قبل إجراء العمليات، حتى يتمكن الجراح من الاستجابة للحالة الفردية وتقديم المشورة بشأن الأهداف الواقعية.
مضاعفات أثناء العمليات الجراحية للعظام
- في حالات نادرة، يمكن أن تصاب الهياكل المجاورة (الأوعية والأعصاب)، مما يجعل من الضروري تمديد التدخل الجراحي.
- اعتمادًا على توتر الأنسجة الرخوة للعضلات المحيطة بالمفصل، يمكن أن يختلف توجيه المفصل اختلافًا كبيرًا، يمكن أن تنشأ اختلافات في أطوال الأرجل عند ضبط أطوال الرأس المختلفة للعظام، ثم يكون التعويض المقابل عن طريق الحذاء ضروريًا.
- قد يلزم ملء عيوب العظام الموجودة مسبقًا (خاصة في عمليات الاستبدال) بعظم الجسم نفسه أو عظم غريب من بنك العظام.
- في حالات الجراحة خاصة مع التثبيت بدون اسمنت، يمكن أن ينفجر عمود عظم الفخذ.
المضاعفات التي قد تظهر بعد العمليات الجراحية للعظام
- الكدمات: في حالة حدوثها، يزيلها الجسم بعد أيام قليلة، نادرًا ما يكون الاستئصال الجراحي ضروريًا.
- الالتهابات: هناك التهابات سطحية تحت الجلد وفي الأنسجة الدهنية تحت الجلد أو التهابات عميقة تشمل الطرف الصناعي نفسه، اعتمادًا على النتائج قد يكون من الضروري إجراء عملية متابعة مع التنظيف والغسيل، في بعض الأحيان يجب إزالة الطرف الصناعي وإعادة تثبيته في وقت لاحق، لهذا السبب يتم إعطاء المريض مضادًا حيويًا قبل العملية وبعدها مباشرة.
- الحساسية: حوالي عشرة بالمائة من جميع الناس لديهم حساسية من المكونات المعدنية (مثل النيكل)، إذا كانت هذه الحساسية معروفة، فيجب تجنب تركيب الأطراف الصناعية التي تحتوي على هذه المواد.
المضاعفات المحتملة الأخرى للعمليات الجراحية للعظام
- تجلط الدم: إذا تشكلت جلطة دموية في الوريد، فإنها تسمى تجلط الدم، هذا يتعارض مع رجوع الدم من الساق، في بعض الحالات، يمكن أن تنفصل الجلطة الدموية عن مكان تكونها وتنتقل إلى الرئتين، ثم يحدث الانسداد الرئوي، لتجنب ذلك يتلقى المريض أدوية تمييع الدم قبل العملية وبعدها حتى الوقاية الكاملة من الجلطات بشتى أنواعها.
- الخلع في مفاصل جسم الإنسان: في الأسابيع القليلة الأولى، حتى تتشكل كبسولة جديدة ومستقرة حول المفصل الصناعي، يمكن أن تؤدي الحركات الخاصة أثناء العملية الجراحية وبعدها في بعض الأحيان إلى خلع رأس الفخذ من التجويف، في معظم الحالات يمكن إجراء عملية جراحية صغيرة لإعادة المفصل إلى مكانه.
- تكلسات حول المفصل: بعد العملية الجراحية، يمكن أن تتطور التكلسات (تعظم غير متجانس) بأحجام مختلفة في الأنسجة الرخوة المحيطة بمفصل جسم الإنسان الصناعي مثل مفصل الورك ومفصل الركبة وغيرها، في المرضى المعرضين لمخاطر عالية، يؤدي العلاج الإشعاعي الوقائي لمرة واحدة مباشرة بعد الجراحة أو العلاج الدوائي إلى نتائج جيدة.
- تفكك في مكان العملية: بعد بضع سنوات، يمكن أن يصبح مكان العملية أو المفصل الصناعي مفكوكًا، يتم التمييز بين ما يسمى بالتحلل الإنتاني (المرتبط بالعدوى) والتخفيف المعقم، أظهرت التجربة أن أكثر من 95٪ من الوركين ستعمل بدون مشاكل في حال عدم التدخل الجراحي على مدى 10 سنوات وفي حوالي 85٪ على مدى 15 عامًا.
تدابير لتجنب مضاعفات العمليات الجراحية للعظام
يمنع نظام الخوذة المعقمة الجراح من الزفير في جو غرفة العمليات، من أجل تحقيق أقصى درجات الأمان للمريض وللكادر الطبي، يتم العمل في العيادة المشتركة بحماية متعددة:
- يتم إجراء العملية تحت تدفق هواء رقائقي (معدات جراحية خاصة في الغرفة مع ظروف تعقيم محسنة).
- يستخدم الجراح نظام خوذة معقمة تحمي المريض من التلوث أثناء الجراحة.
- أثناء العملية يتم لصق رقائق خاصة معقمة على جلد المريض لتقليل انتشار البكتيريا في مجال الجراحة.
- يتم استخدام تقنيات تجنيب الأنسجة مثل تنظير المفاصل.
في حال العمليات الجراحية الخاصة بالعظام يعتبر الاستبدال الصناعي لمفصل الورك من أنجح الإجراءات الجراحية في الطب الحديث، حيث أن المتطلبات الأساسية للحصول على نتيجة جيدة هي الاختيار الصحيح للإجراء، والمسار الناجح للعملية، والتعاون الوثيق من جميع المشاركين في متابعة العلاج والسلوك المناسب من جانب المريض نفسه، إذا تم ضمان هذه الشروط المسبقة، يمكن أن يكون التحسن الملحوظ في الألم أو حتى التحرر من الألم في كثير من الأحيان تحسينًا فعالًا للوظائف المختلفة ويمكن استعادة نوعية الحياة ككل، بعد اكتمال فترة العلاج.
