ما هو الزرق ضيق الزاوية؟

يمكن أن يتطور هذا النوع من الجلوكوما بعد إصابة عينك أو رضها، على الرغم من أنه لا يمكن علاجه إلا أن هناك علاجات لمنعه من فقدان بصرك إذا تم تشخيصه مبكرًا.

الجلوكوما: هي مجموعة من أمراض العيون التي تتلف العصب البصري، يمتد هذا العصب من الجزء الخلفي من عينك إلى عقلك ويرسل الصور حتى تتمكن من الرؤية.

كيف يحدث الزرق ضيق الزاوية ؟

عندما تعمل عينك كما ينبغي، يتدفق السائل الصافي داخل عينك حول الجزء الأمامي وينساب عبر قنوات صغيرة بالقرب من الحافة الخارجية للقزحية، الجزء الملون من عينك. هذه البقعة تسمى “زاوية الصرف” يحافظ الصرف المناسب على الضغط داخل عينك في مستوى ثابت وصحي.

في بعض الأحيان يمكن أن تؤدي إصابة العين إلى إتلاف نظام الصرف هذا، وهي حالة تسمى تراجع الزاوية.

عندما لا يتمكن السائل في عينك من الدوران بشكل طبيعي، فإنه يبدأ في الارتداد، تمامًا مثل الماء الموجود في مصرف الحوض المسدود؛ يتسبب السائل الزائد في ارتفاع الضغط داخل عينك بمرور الوقت، يمكن أن يؤدي الضغط المرتفع جدًا إلى إتلاف العصب البصري، ليس كل إصابة تؤدي إلى الجلوكوما، لكن الإحصائيات تشير إلى أن ما يصل إلى 20٪ من العيون المصابة بانحسار الزاوية ستصاب بجلوكوما ركود الزاوية.

أسباب الزرق ضيق الزاوية؟

• الصدمة الحادة للعين هي السبب الأكثر شيوعًا لانحسار الزاوية، هذا نوع من الكدمات مثل التعرض للضرب بكرة في العين.
  
• يمكن أن تؤدي قوة الضربة إلى تمزيق الأنسجة الموجودة على الحافة المحيطية الداخلية للقزحية وفي الجسم الهدبي للعين هذا هو الجزء الذي يصنع السائل.
  
• يمكن أن يؤدي التمزق إلى نزيف داخل العين، ثم قد يؤدي الدم وقطع الفضلات الأخرى إلى انسداد نظام الصرف ورفع ضغط العين.
  
• لن يستمر ارتفاع ضغط العين في معظم الحالات يمكن أن يساعد العلاج في الحفاظ على ضغط العين عند مستوى آمن حتى يتم التخلص من الدم الزائد.
  

في بعض الأحيان، تؤدي قنوات التصريف الممزقة أو التالفة إلى تراكم النسيج الندبي يمنع التندب تدفق السوائل وقد يؤدي إلى الجلوكوما في حالة تلف أكثر من نصف البالوعة تزداد احتمالية إصابتك بالمرض.

أعراض الزرق ضيق الزاوية:

قد لا يكون لديك أي أعراض في البداية مع الجلوكوما وبعد فترة تظهر العلامات التالية:

• يؤدي ارتفاع ضغط العين إلى إتلاف الألياف الدقيقة في العصب البصري ببطء.
  
• بمرور الوقت يمكنك تطوير نقاط عمياء في رؤيتك لكنك قد لا تلاحظها حتى تموت معظم ألياف العصب البصري.
  
• عادة ما تفقد الرؤية المحيطية أو الجانبية أولاً. إذا ماتت جميع الألياف الموجودة في العصب البصري ، فستصاب بالعمى في تلك العين.
  
• في زرق ركود الزاوية العملية هي نفسها بعد الإصابة، قد تمر سنوات قبل أن تلاحظ أي علامات فقدان البصر.
  
• قد ينسى بعض الناس حتى الإصابة التي حدثت في الوقت الذي تتطور فيه الجلوكوما.
  

بمجرد أن تتعافى عينك من الصدمة ستحتاج إلى إجراء فحوصات عين سنوية مع طبيب عيون. سيقوم بفحص انحسار الزاوية ومراقبة العين بحثًا عن أي علامات للجلوكوما.

تشخيص الزرق ضيق زاوية:

سيسألك طبيب العيون عن تاريخك الطبي وسيعطيك فحصًا كاملاً للعين والرؤية كما يلي:

• يفحص ضغط عينك، وهو جزء طبيعي من أي فحص طبي للعين.
  
• للتحقق من زاوية تصريف عينك، سيجري فحصاً يسمى تنظير العين، بعد تخديرها بالقطرات.
  
• ثم يستخدم شعاعًا من الضوء ليرى ما إذا كان هناك أي انسداد أو تلف في زاوية التصريف يمكن أن يرفع ضغط العين.
  
• ستحصل أيضًا على فحص “المجال البصري” للتحقق من الرؤية المحيطية للخسائر التي قد لا تلاحظها بنفسك.
  
• قد يقوم الطبيب أيضًا بإجراء فحوصات أخرى لفحص العصب البصري بحثًا عن التلف وقياس الضغط داخل عينك.
  

علاج الزرق ضيق زاوية:

لا يمكن للأطباء إبعاد الضرر الناجم عن الجلوكوما، الهدف هو خفض الضغط في عينك للمساعدة في وقف المزيد من الضرر وإبطاء أو منع المزيد من فقدان البصر.يعتمد علاج زرق انحسار الزاوية على مدى خطورة إصابة العين قد يصف الطبيب الأدوية أو يقترح العلاج بالليزر أو يفكر في الجراحة.

• الأدوية: عادة ما تكون قطرات العين المقررة بوصفة طبية هي الخطوة الأولى في العلاج بالنسبة إلى زرق انحسار الزاوية، قد يصف لك الطبيب قطرة تجعل عينك تفرز سائلًا أقل هذا يساعد على خفض الضغط إذا كان ضغط العين مرتفعًا بعد الإصابة بفترة وجيزة، فقد يوصي الطبيب بإجراء فحوصات للعين كل 4 إلى 6 أسابيع لمراقبة الضغط.
  
• الجراحة: إجراء واحد يسمى استئصال الترابي، يخلق فتحة جديدة في بياض عينك (أو الصلبة) لتصريف السوائل. في بعض الحالات هناك حاجة إلى أدوية تسمى مضادات الأيض في هذه الجراحة لمنع التندب وتحسين معدل النجاح. قد يكون هناك خيار آخر وهو زرع أنبوب تصريف صغير في عينك لتقليل الضغط على الرغم من أن الجراحة أظهرت نتائج جيدة في حالة زرق انحسار الزاوية، إلا أن معدل النجاح في هذا النوع أقل من الأنواع الأخرى من المرض.
  
• العلاج بالليزر: سيستخدم جراح العيون شعاع الليزر لفتح قنوات التصريف في عينك بهذه الطريقة، يمكن أن يتدفق السائل بسهولة أكبر وينخفض ضغط العين يوصي الأطباء عادةً بالعلاج بالليزر بعد أن تجرب أكبر قدر ممكن من الدواء دون خفض الضغط بدرجة كافية. قد يكون طبيب العيون الخاص بك قادرًا على إجراء العملية في عيادتها أو قد تحتاج إلى الذهاب إلى مركز جراحة العيادات الخارجية.
  

هل يمكن الوقاية من الزرق ضيق الزاوية؟

قد لا تتمكن من منعه في كل حالة ولكن يمكنك تقليل المخاطر بشكل كبير.

تسبب إصابات العين زرق ضيق الزاوية. لذلك إذا كنت تحمي عينيك فيمكنك المساعدة في منع هذه الحالة. تحدث الآلاف من حوادث العين كل يوم يمكن أن يؤدي استخدام نظارات الأمان، على سبيل المثال عندما تكون في العمل أو عند ممارسة الرياضة، إلى منع حوالي 90٪ من الإصابات.

إذا كنت قد تعرضت لضربة خطيرة في العين، فتأكد من إجراء فحوصات منتظمة للعين للتحقق من الجلوكوما لبقية حياتك.