اقرأ في هذا المقال
الظهر المسطح يعني تشوه العمود في الفقري، حيث يمتد في خط مستقيم من أعلى فقرة في عنق الجسم إلى الحوض، وعادة يخضع العمود الفقري لانحناء طبيعي من أجل تخفيف الحركات اليومية، بينما يوجد منحنى أمامي في منطقة الفقرات العنقية، يوجد منحنى خلفي في منطقة الفقرات الصدرية أيضاً، حيث في منطقة الخاصرة ينحني العمود الفقري إلى الأمام في الشخص السليم كما هو الحال في منطقة فقرات العنق، بسبب هذا الانحناء على شكل حرف S المفقود، لا يمكن للظهر المسطح أن يقوم بوظيفته الصحيحة، هذا يؤدي إلى الألم للمصابين.
مسار حالة الظهر المسطح
مع حالة الظهر المسطح يعاني المريض من آلام شديدة نسبيًا، يمكن أن يحدث هذا إما تحت الضغط أو على شكل ألم أثناء الراحة، مما يقيد بشدة حياة المريض اليومية، كقاعدة عامة هناك أيضًا تقييد للحركة وبالتالي انخفاض في جودة الحياة، في كثير من الحالات، يشكو المصابون أيضًا من التعب والفتور، لا يمكن تعويض التعب بالنوم الكافي، حتى يشعر المريض بالضعف ولديه شعور عام بالمرض، يمكن أن يعاني الأطفال أيضًا من الظهر المسطح وبالتالي فإن نموهم البدني يكون مقيد، عادة ما يكون للألم تأثير سلبي على المصاب، بحيث يعاني معظم المصابين أيضًا من الاكتئاب ومشاكل عقلية أخرى.
عادة ما يؤدي الألم أيضًا إلى زيادة التهيج والعدوانية، يمكن أن يكون لهذه العوامل تأثير سلبي على البيئة وعلى الاتصالات الاجتماعية من قبل المصابين، عادة ما يتم علاج الظهر المسطح بمساعدة تمارين مختلفة، لا توجد مضاعفات أخرى في الحالات الخطيرة، يمكن إجراء التدخلات الجراحية، عادة ما يكون مسار المرض إيجابيًا ولا يؤثر على متوسط العمر المتوقع.
الزيارة إلى الطبيب
على الرغم من أن علاج الظهر المسطح ليس ضروريًا دائمًا، إلا أنه لا يزال يتعين علاجه لتجنب المزيد من المضاعفات وعدم الراحة في حياة المريض اليومية، يجب على المريض دائمًا استشارة الطبيب المختص بهذا المرض في حالة حدوث آلام حادة في الظهر في الحياة اليومية، تحدث هذه المشاكل بشكل أساسي عند رفع أشياء ثقيلة أو أثناء الحركات اليومية، إذا حدث هذا الألم دون أي سبب محدد وقبل كل شيء بشكل دائم فإن زيارة الطبيب ضرورية بالتأكيد.
يفقد الظهر شكله النموذجي على شكل حرف S، بحيث يعاني الشخص المعني من تصلب الظهر، حتى مع هذه الشكوى فإن زيارة الطبيب ضرورية دائمًا، يمكن تشخيص المرض وعلاجه من قبل جراح العظام أو طبيب جراحة عامة مختص، ومع ذلك، في بعض الحالات يحتاج المصابون إلى جراحة لتخفيف الأعراض، يمكن أن تساعد التمارين والعلاجات المختلفة أيضًا في تخفيف أعراض هذه الحالة، يزيد العلاج المبكر من احتمالية المسار الإيجابي للمرض.
الوقاية من حالة الظهر المسطح
للوقاية من حالة الظهر المسطح، هناك بعض التمارين البسيطة التي يسهل دمجها في الروتين اليومي كما يلي:
التمرين الأول: يركع المريض على ركبتيه ويديه ويتدلى في جزء من ظهره حيث يكون انحناء العمود الفقري مفقودًا، يستغرق هذا التمرين ما بين دقيقتين ودقيقتين ونصف، ثم يجب وضع وسادات تحت اليدين تساعد على تهدئة الذراعين.
التمرين الثاني: يجلس الشخص على الكعبين، ثم يخفض الجزء العلوي من جسده حتى يلامس جبهته الأرض، يجب أن يشعر الآن بانحناء خلفي في منطقة العمود الفقري الصدري، يتم الاحتفاظ بنفس الوضعية لمدة دقيقتين.
التمرين الثالث: على الظهر المسطح يبدأ كما في الثاني في كعب الرجل يتم تمديد الرأس للخلف، تساعد اليدين بالضغط برفق على الجبهة، في الجزء الأمامي من الجسم، يمتد هذا التمرين لمدة دقيقتين في جميع انحناء العمود الفقري، يمكن أيضًا القيام بإطالة الرأس كتمرين رابع أثناء الاستلقاء باستخدام لفافة طبية على الرقبة، مع هذه التمارين يمكن أن تصبح الحياة مع ظهر مسطح أسهل، هذه الأمور يمكن إجراؤها بسرعة وسهولة وهي ليست خطيرة، الشيء الوحيد المهم هو أن تمارس التمرين ببطء حتى لا تتلف العضلات، إذا ظهرت مشاكل أو كان هناك حاجة إلى دعم فمن المستحسن استشارة أخصائي العلاج الطبيعي.
من أجل منع تسطح الظهر، يُنصح بتدريب عضلات الظهر والبطن بانتظام مع تمارين مناسبة مثل رفع الجذع أو الدعم الأمامي أو تمارين الإطالة، بالإضافة إلى ذلك ينبغي ضمان الوضعية الصحيحة، سواء كان المصاب جالساً أو واقفاً، من خلال تدابير تثقيفية، يجب أيضاً اختيار أثاث الجلوس المناسب خاصة عند النشاط البدني للمصاب حيث انه يمكن أن يدعم الظهر المسطح بشكل إيجابي.
أشكال الظهر المسطح
تعتمد أشكال الظهر المسطح على فترات الجلوس الطويلة، ووضعية الجلوس السيئة بشكل دائم، ولكن يمكن أن تؤدي حالة الظهر المسطح أيضًا إلى توتر عضلات الظهر، هنا بعض أشكال الظهر المسطحة التي غالبًا ما تسبب مشاكل متفاوتة:
الظهر الأجوف (وضعية لوردوتيكية)
في هذا الشكل من الظهر المسطح يكون عند النظر إليه من الجانب يكون المظهر الكلاسيكي للظهر الأجوف والمستدير على النحو التالي: يُظهر العمود الفقري الصدري انحناءً محدبًا متزايدًا (منحنيًا إلى الخارج) (فرط الحداب)، بينما يطور العمود الفقري القطني منحنى مقعر متزايد (منحني إلى الداخل) (فرط تنسج)، يمكن أن يؤثر هذا التغير الساكن في الظهر على المفاصل المجاورة والعمود الفقري نفسه ويمكن تمييز الظهر الاجوف من خلال ما يلي:
- إمالة الحوض إلى الأمام.
- زيادة قوى الدفع على الفقرات السفلية.
- خطر تنكس مفاصل الوجه (تتشكل هذه من خلال العمليات المفصلية لفقرتين متراكبتين)، تضعف العضلات بسبب هذا الشكل لأن هذا الشكل من بين أمور أخرى يقوم بعمل أقل لتحملها.
الظهر المنحني (وضعية حدبة)
يمكن بالفعل اشتقاق شكل الظهر المنحني من الاسم أحدب عند النظر إليه من الجانب، يتم تقريب العمود الفقري الصدري بشكل مفرط، مما يؤدي إلى انحناء الجزء العلوي من الجسم والكتفين إلى الأمام، إذا كان العمود الفقري العنقي سيتبع الحركة، فسينظر المصاب يومًا بعد يوم إلى أسفل نحو الأرض، لتجنب ذلك يقوم الشخص المعني بمد رأسه لأعلى وبالتالي شد العمود الفقري العنقي إلى الخلف، يتحرك الكتفان أيضًا إلى الأمام مما يتسبب في انتشار لوحي الكتف بعيدًا عن الجذع، يمكن أن يزعج الظهر المنحني جميع فقرات العمود الفقري، مما قد يؤدي إلى حمل غير متساوٍ على الأقراص الفقرية، لا تتأثر فقط الفقرات، ولكن أيضًا تصبح العضلات غير نشطة أو مختصرة ومتوترة بسبب هذا الموقف غير الصحي.
تكون العضلات التالية في هذا الشكل أقل نشاطًا كما يلي:
- عضلات العمود الفقري (الباسطات الخلفية).
- العضلة شبه المنحرفة الصاعدة والمستعرضة (الجزء السفلي والوسطى من العضلة شبه المنحرفة).
- M. deltoideus pars spinalis (الجزء الخلفي من عضلة الكتف).
- العضلة الطفيفة، M. infraspinatus (العضلات الخارجية في مفصل الكتف).
تقصر العضلات التالية أو تتوتر بسبب الموقف السيء:
- العضلة شبه المنحرفة (الجزء العلوي من العضلة شبه المنحرفة).
- (M. obliquus capitis) & العضلة المستقيمة الرأسية الخلفية (عضلات العنق الخلفية).
- العضلة الصدرية الكبرى والصغرى (عضلات الصدر).
- العضلة المستقيمة البطنية (عضلة البطن المستقيمة).
الظهر المسطح المفرط (وضعية مفرطة التنسج)
عند النظر إلى هذا النوع من الظهر المسطح من الجانب يتميز بحقيقة أن العمود الفقري لديه انحناء طفيف للغاية، يؤدي هذا إلى دفع الرأس لأعلى وإمالة عظم مفصل الورك للخلف، يؤثر إمالة عظم مفصل الورك على المفصل العجزي الحرقفي (SIJ) لأن الحركة بين المفصل والفقرات محدودة، هذا يؤدي إلى زيادة نقل الطاقة إلى الأقراص الفقرية، نظرًا لأن الظهر المسطح ينحرف عن المنحنى الفسيولوجي المزدوج للعمود الفقري. فإن شكل الظهر هذا له أيضًا تأثير ضعيف على العضلات ومن هذه العضلات:
- عضلة الباسطة الخلفية للعمود الفقري ومنطقة أسفل الظهر.
- (M. iliopsoas – عضلات الورك).
- عضلات المستقيم والرأس الأمامي (عضلات العنق الأمامية).
يؤدي هذا الشكل أيضًا إلى تقصير العضلات وشدها كلاسيكياً، تتأثر العضلات التالية:
- عضلات الركبة (ischiocrurales) (وأوتار الركبة).
- العضلة المستقيمة البطنية (عضلة البطن المستقيمة).
