ما هو انسداد القناة الدمعية؟

عندما يكون لديك قناة دمعية مسدودة، فإن دموعك لا تستطيع التصريف بشكل طبيعي مما يترك عينك مائيّة ومتهيجة؛ سبب الحالة هو انسداد جزئي أو كامل في نظام تصريف الدموع.

يُعد انسداد القناة الدمعية أمرًا شائعًا عند الأطفال حديثي الولادة، تتحسن الحالة عادة دون أي علاج خلال السنة الأولى من العمر، في البالغين قد يكون انسداد القناة الدمعية ناتجًا عن إصابة أو عدوى أو ورم يمكن دائمًا تصحيح انسداد القناة الدمعية يعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب.

أعراض انسداد القناة الدمعية:

تتضمن علامات انسداد القناة الدمعية وأعراضها ما يلي:

• تمزق مفرط.
  
• احمرار الجزء الأبيض من العين.
  
• عدوى أو التهاب متكرر في العين (العين الوردية).
  
• تورم مؤلم بالقرب من الزاوية الداخلية للعين.
  
• تقشر الجفون.
  
• إفرازات مخاطية أو صديدية من الجفن وسطح العين.
  
• رؤية مشوشة.
  

متى يجب مراجعة الطبيب؟

يجب مراجعة الطبيب إذا كان التمزق باستمرار لعدة أيام أو إذا أصيبت عينك بالعدوى بشكل متكرر أو مستمر، قد يكون سبب انسداد القناة الدمعية هو ضغط الورم على نظام تصريف الدموع يمكن أن يمنحك التعرف المبكر على الورم المزيد من خيارات العلاج.

أسباب انسداد القناة الدمعية:

يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي عمر قد تكون موجودة عند الولادة (خلقي) تشمل الأسباب ما يلي:

• الانسداد الخلقي: يولد العديد من الأطفال بانسداد القناة الدمعية، قد لا يتم تطوير نظام تصريف الدموع بشكل كامل أو قد يكون هناك خلل في القناة غالبًا ما يبقى غشاء رقيق من الأنسجة فوق الفتحة التي تفرغ في الأنف (القناة الأنفية الدمعية).
  
• التغيرات المرتبطة بالعمر: مع تقدمك في العمر قد تضيق الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع (النقاط الدمعية) مما يتسبب في حدوث انسداد.
  
• عدوى أو التهاب: يمكن أن تتسبب العدوى أو التهاب العين المزمن أو نظام تصريف الدموع أو الأنف في انسداد القنوات الدمعية.
  
• الإصابة أو الصدمة: يمكن أن تتسبب إصابة وجهك في تلف العظام أو تندب بالقرب من نظام الصرف، مما يعطل التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات حتى الجزيئات الصغيرة من الأوساخ أو خلايا الجلد الرخوة الموجودة في القناة يمكن أن تسبب انسدادًا.
  
• ورم: يمكن أن يتسبب وجود ورم في الأنف أو في أي مكان على طول نظام تصريف الدموع في حدوث انسداد.
  
• حالات التهابية: الاضطرابات التي تسبب التورم مثل الساركويد أو الورم الحبيبي مع التهاب الأوعية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  
• قطرات للعين: نادرًا ما يؤدي استخدام بعض الأدوية على المدى الطويل مثل قطرات العين المستخدمة لعلاج الجلوكوما، إلى انسداد القناة الدمعية.
  
• علاجات السرطان: يُعد انسداد القناة الدمعية أحد الآثار الجانبية المحتملة لأدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.
  

كيف يعمل نظام الصرف المسيل للدموع؟

تنتج الغدد الدمعية معظم الدموع تقع هذه الغدد داخل الجفن العلوي فوق كل عين عادة، تتدفق الدموع من الغدد الدمعية فوق سطح عينك تستنزف الدموع في النقاط الدمعية الموجودة في الزوايا الداخلية للجفون العلوية والسفلية.

تحتوي جفونك على قنوات صغيرة تنقل الدموع إلى كيس حيث تلتصق الجفون بجانب الأنف (كيس دموي)، من هناك تنتقل الدموع إلى قناة (القناة الأنفية الدمعية) تصب في أنفك بمجرد دخول الأنف يتم امتصاص الدموع.

يمكن أن يحدث الانسداد في أي نقطة في نظام تصريف الدموع، من النقاط الدمعية إلى أنفك عندما يحدث ذلك، لا تستنزف دموعك بشكل صحيح، مما يجعلك تدمع في العيون ويزيد من خطر الإصابة بالتهابات والتهابات العين.

عوامل خطر انسداد القناة الدمعية:

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية ومنها:

• العمر والجنس: النساء الأكبر سنًا أكثر عرضة لخطر الإصابة بانسداد القنوات الدمعية بسبب التغيرات المرتبطة بالعمر.
  
• التهاب العين المزمن: إذا كانت عيناك متهيجة وحمراء وملتهبة بشكل مستمر (التهاب الملتحمة) فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  
• الجراحة السابقة: ربما تسببت جراحة العين أو الجفن أو الأنف أو الجيوب الأنفية السابقة في حدوث بعض التندب في نظام القنوات، مما قد يؤدي إلى انسداد القناة الدمعية لاحقًا.
  
• الزرق: غالبًا ما تستخدم الأدوية المضادة للجلوكوما موضعياً على العين إذا كنت قد استخدمت هذه الأدوية الموضعية أو غيرها من الأدوية الموضعية للعين، فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية.
  
• علاج السرطان السابق: إذا كنت قد تلقيت العلاج الإشعاعي أو الكيميائي لعلاج السرطان خاصة إذا كان تركيز الإشعاع على وجهك أو رأسك فأنت أكثر عرضة للإصابة بانسداد القناة الدمعية
  

مضاعفات انسداد القناة الدمعية:

نظرًا لأن دموعك لا تستنزف كما ينبغي، فإن الدموع المتبقية في نظام الصرف تصبح راكدة هذا يعزز نمو البكتيريا والفيروسات والفطريات مما قد يؤدي إلى تكرار التهابات والتهابات العين، يمكن أن يُصاب أي جزء من نظام تصريف الدموع، بما في ذلك الغشاء الصافي فوق سطح العين (الملتحمة)، بالعدوى أو الالتهاب بسبب انسداد القناة الدمعية.

الوقاية من انسداد القناة الدمعية:

لتقليل خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية في وقت لاحق من الحياة، احصل على علاج سريع لالتهاب العين أو العدوى اتبع هذه النصائح لتجنب التهابات العين:

• اغسل يديك جيدًا وبشكل متكرر.
  
• حاول ألا تفرك عينيك.
  
• استبدلي مكياج العيون والماسكارا بانتظام، لا تشاركي مستحضرات التجميل مع الآخرين.
  
• إذا كنتِ ترتدين عدسات لاصقة، فاحرصي على نظافتها وفقًا للتوصيات المقدمة من الشركة المصنعة وأخصائي العناية بالعيون.
  

تشخيص انسداد القناة الدمعية:

تشخيص حالتك، يتحدث الطبيب معك عن الأعراض ويفحص عينيك ويُجري بعض الفحوصات يفحص أيضًا الجزء الداخلي من أنفك لتحديد ما إذا كانت أي اضطرابات هيكلية في الممرات الأنفية تسبب انسدادًا، إذا اشتبه الطبيب في انسداد القناة الدمعية فقد يُخضعك لفحوصات أخرى للعثور على مكان الانسداد.

تشمل الفحوصات المستخدمة لتشخيص انسداد القناة الدمعية ما يلي:

فحص الدموع يقيس هذا الفحص مدى سرعة استنزاف دموعك، توضع قطرة واحدة من صبغة خاصة على سطح كل عين قد يكون لديك انسداد في القناة الدمعية إذا بقيت معظم الصبغة على سطح عينك بعد خمس دقائق.
قد يقوم طبيبك بغسل محلول ملحي من خلال نظام تصريف الدموع للتحقق من مدى جودة تصريفه أو قد يقوم بإدخال أداة رفيعة (مسبار) من خلال فتحات التصريف الصغيرة الموجودة في زاوية الغطاء (النقاط النقطية) للتحقق من وجود انسدادات في بعض الحالات، قد يؤدي هذا التحقيق إلى حل المشكلة.
فحوصات تصوير العين بالنسبة لهذه الإجراءات، يتم تمرير صبغة التباين من النقاط الدمعية الموجودة في زاوية الغطاء عبر نظام تصريف الدموع ثم يتم التقاط صور الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للعثور على موقع الانسداد وسببه.

علاج انسداد القناة الدمعية:

يعتمد العلاج على سبب انسداد القناة الدمعية قد تحتاج إلى أكثر من طريقة واحدة لتصحيح المشكلة، إذا تسبب الورم في انسداد القناة الدمعية فسيركز العلاج على سبب الورم يمكن إجراء الجراحة لإزالة الورم، أو قد يوصي الطبيب باستخدام علاجات أخرى لتقليصه.

• أدوية مكافحة العدوى: إذا اشتبه طبيبك في وجود عدوى فقد يصف لك مضادًا حيويًا قطرات أو حبوبًا، غالبًا ما يتحسن الأطفال المولودون بانسداد القناة الدمعية دون أي علاج يمكن أن يحدث هذا عندما ينضج نظام الصرف خلال الشهرين الأولين من الحياة غالبًا ما يبقى غشاء رقيق من الأنسجة فوق الفتحة التي تفرغ في الأنف (القناة الأنفية الدمعية). إذا لم تتحسن القناة الدمعية المسدودة لطفلك، فقد يعلّمك الطبيب تقنية تدليك خاصة للمساعدة في فتح الغشاء.
  
• إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الوجه تسببت في انسداد القنوات الدمعية ، فقد يقترح الطبيب الانتظار لبضعة أشهر لمعرفة ما إذا كانت الحالة تتحسن مع تعافي إصابتك مع انخفاض التورم، قد تفتح القنوات الدمعية من تلقاء نفسها.
  
• التوسيع: بالنسبة للرضع تتم هذه التقنية تحت التخدير العام يقوم الطبيب بتوسيع الفتحات النقطية باستخدام أداة تمدد خاصة ويدخل مسبارًا رقيقًا عبر النقاط الدقيقة في نظام تصريف الدموع. بالنسبة للبالغين الذين يعانون من ضيق جزئي في النقاط الدمعية قد يقوم الطبيب بتوسيع النقاط الدمعية باستخدام مسبار صغير ثم غسل القناة الدمعية هذا إجراء بسيط للمرضى الخارجيين غالبًا ما يوفر راحة مؤقتة على الأقل.
  
• توسيع القسطرة البالونية: إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو عاد الانسداد يمكن استخدام هذا الإجراء عادة ما يكون فعالًا للرضع والأطفال الصغار ويمكن استخدامه أيضًا في البالغين المصابين بانسداد جزئي، أولاً يتم إعطاء المريض تخدير عام ثم يمرر الطبيب أنبوبًا (قسطرة) به بالون مفرغ من الهواء على طرفه من خلال انسداد القناة الدمعية في الأنف يقوم هو بنفخ البالون وتفريغه عدة مرات لفتح الانسداد.
  
• الدعامات أو التنبيب: يتم إجراء هذا الإجراء عادةً باستخدام التخدير العام يتم إدخال أنبوب رفيع، مصنوع من السيليكون أو البولي يوريثين، من خلال إحدى النقاط أو كلاهما في زاوية جفنك ثم تمر هذه الأنابيب عبر نظام تصريف الدموع إلى أنفك ستظل حلقة صغيرة من الأنابيب مرئية في زاوية عينك، وتترك الأنابيب عمومًا لمدة ثلاثة أشهر تقريبًا قبل إزالتها تشمل المضاعفات المحتملة التهابًا من وجود الأنبوب.