اقرأ في هذا المقال
- ما هو مفهوم خلع الولادة الخلقي
- وصف مرض خلع الولادة الخلقي
- أسباب خلع الولادة الخلقي
- أعراض خلع الولادة الخلقي
على الرغم من أن خلع الولادة DDH غالبًا ما يكون موجودًا عند الولادة، إلا أنه قد يتطور أيضًا خلال السنة الأولى من عمر الطفل، تظهر الأبحاث الحديثة أن الأطفال الذين يقومون بلف أرجلهم بإحكام مع الوركين والركبتين المستقيمة معرضون بشكل ملحوظ لخطر الإصابة به بعد الولادة، مع تزايد شعبية التقميط، من المهم أن يتعلم الآباء كيفية لف أطفالهم بأمان، وأن يفهموا أنه عند القيام به بشكل غير صحيح، فقد يؤدي التقميط إلى خلع الولادة.
ما هو مفهوم خلع الولادة الخلقي
خلع الولادة (Developmental dysplasia of the hip): هو عبارة عن مشكلة في مفصل الورك الذي يصل بين عظم الحوض وعظم الفخذ، يتكون المفصل المسؤول عن خلع الولادة من مفصل كرة ومقبس، في الورك الطبيعي تتلاءم الكرة الموجودة في الطرف العلوي من عظم الفخذ بإحكام مع التجويف، وهو جزء من عظم الحوض الكبير، وعند الأطفال الذين يعانون من التنسج النمائي غالباً خلع في الورك DDH، لم يتشكل مفصل الورك بشكل طبيعي، الكرة مفكوكة في التجويف وقد يكون من السهل خلعها.
وصف مرض خلع الولادة الخلقي
في جميع حالات DDH، يكون التجويف الحُق (acetabulum) ضحلًا، مما يعني أن كرة عظم الفخذ لا يمكن أن تدخل بقوة في التجويف، وفي بعض الأحيان يتم شد الأربطة التي تساعد على تثبيت المفصل في مكانه، تختلف درجة ارتخاء الورك أو عدم استقراره بين الأطفال المصابين به، في أشد الحالات، يكون رأس عظم الفخذ خارج التجويف تمامًا.
ويوجد بعض الحالات القابلة للخلع، هذه الحالات، يقع رأس عظم الفخذ داخل الحُق، ولكن يمكن دفعه بسهولة خارج التجويف أثناء الفحص البدني، في الحالات الخفيفة من DDH، يكون رأس عظم الفخذ مرتخيًا في التجويف، أثناء الفحص البدني، يمكن تحريك العظم داخل التجويف، لكنه لن ينخلع.
في الورك الطبيعي، يتم تثبيت رأس عظم الفخذ بإحكام داخل تجويف الورك، في الحالات الشديدة لـ DDH، يكون عظم الفخذ خارج تجويف الورك تمامًا مخلوع.
أسباب خلع الولادة الخلقي
- السبب الرئيسي لغاية الآن غير معروف ولكن الأطفال الذين يولدون في وضع المقعد خاصة مع رفع القدمين من الكتفين، يمكن أن تزيد فرصة الإصابة، توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال الآن بفحص DDH بالموجات فوق الصوتية لجميع الأطفال المقعدين من الإناث.
- التاريخ العائلي لـ DDH الوالدان أو الأشقاء.
- قلة السائل الأمنيوسي.
أعراض خلع الولادة الخلقي
بعض الأطفال يولدون وعندهم خلع الورك لن تظهر عليهم أي علامات خارجية، ويجب على الأهل القيام على إخبار طبيب الأطفال إذا كان الطفل يعاني من التالي:
- أرجل بأطوال مختلفة.
- طيات الجلد غير المستوية على الفخذ.
- قلة الحركة أو المرونة من جانب واحد.
- المشي على أصابع القدم أو المشي المتمايل أو العرج.
