اقرأ في هذا المقال
- متى يمكن أن تساعد جراحة الجلوكوما؟
- ما هي أنواع الجراحة؟
- ما هي العلاجات بالليزر للجلوكوما؟
- ماذا تتوقع من جراحة الليزر للجلوكوما؟
- ما هي بعض أنواع جراحات الجلوكوما الأخرى؟
لا تعد الجراحة عادة الخطوة الأولى لعلاج الجلوكوما، ولكنها قد تحافظ على بصرك إذا لم تنجح العلاجات الأخرى. الجلوكوما هو ضغط داخل عينك، السائل في عينك لا يمكن أن يستنزف كما ينبغي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى إتلاف العصب البصري داخل عينك وإلحاق الضرر برؤيتك.
متى يمكن أن تساعد جراحة الجلوكوما؟
سيعطيك طبيب العيون الخاص بك قطرات عين أو دواء عن طريق الفم لخفض الضغط في عينك. إذا لم تنجح الأدوية، فإن الجراحة هي الخطوة التالية، إذا تسبب الدواء في آثار جانبية شديدة مثل ارتفاع ضغط الدم أو تسارع ضربات القلب أو العجز الجنسي، فقد ترغب في تجربة الجراحة بدلاً من ذلك، يحتاج بعض الأشخاص على الفور إذا كان ضغط العين مرتفعًا ويعرض رؤيتهم للخطر.
ما هي أنواع الجراحة؟
قد يحاول الأطباء إجراء جراحة الليزر أولاً. يمكنك الحصول على العلاج في مكتب طبيبك أو في العيادة، ستكون قادرًا على العودة إلى المنزل بعد العملية والعودة إلى روتينك المعتاد في اليوم التالي. الليزر هو شعاع من الضوء الشديد، يستهدف عينك للمساعدة في فتح الأنابيب المسدودة وتصريف السوائل، قد يستغرق ظهور النتائج الكاملة بضعة أسابيع.
ما هي العلاجات بالليزر للجلوكوما؟
فيما يلي بعض أنواع الجراحة بالليزر للجلوكوما:
- رأب التربيق بليزر الأرجون (ALT): يؤدي هذا إلى فتح انسداد في عينك حتى يمكن تصريف السوائل. قد يعالج طبيبك نصف الانسدادات أولاً، ويرى مدى نجاحها، ثم يعالج النصف الآخر لاحقًا، يعمل ALT في حوالي 75٪ من الأشخاص المصابين بالنوع الأكثر شيوعًا من الجلوكوما.
- رأب التربيق الانتقائي بالليزر (SLT): إذا لم يعمل ALT بشكل جيد، فقد يجرب طبيبك ذلك. يقوم طبيبك بإشعاع ليزر منخفض المستوى عالي الاستهداف في الأماكن التي يوجد بها ضغط، يمكنك أن تفعل SLT قليلا في وقت واحد.
- بضع القزحية المحيطية بالليزر (LPI): إذا كانت المسافة بين قزحية العين (الجزء الملون) والقرنية (الطبقة الخارجية الصافية) صغيرة جدًا، يمكن أن تصاب بالزرق ضيق الزاوية. تتراكم السوائل والضغط في هذه المنطقة. يستخدم LPI شعاع الليزر لعمل ثقب صغير في القزحية. يمكن للسائل الزائد أن يستنزف ويخفف الضغط.
- التخثير الضوئي الهدبي: إذا لم تخفف العلاجات أو الجراحة بالليزر الأخرى من تراكم السوائل والضغط، يمكن لطبيبك تجربة ذلك، سيشع الليزر في هيكل داخل عينك لتخفيف الضغط وقد تحتاج إلى تكراره بمرور الوقت للحفاظ على الجلوكوما تحت السيطرة.
ماذا تتوقع من جراحة الليزر للجلوكوما؟
يمكنك عادةً إجراء جراحة الليزر في مكتب طبيبك أو في عيادة العيون الخارجية، سيقوم الطبيب بتخدير عينيك حتى لا تشعر بألم شديد أو حتى بألم أثناء العلاج. قد تلاحظ لدغة خفيفة أو حرقًا. بينما تستلقي ساكنًا، سيضع طبيبك عدسة خاصة على عينك، ثم يوجه الليزر إلى المكان المحدد الذي تحتاج فيه إلى العلاج. قد يبدو وكأنه وميض سريع ومشرق للغاية.
بعد جراحة الليزر للجلوكوما:
قد يكون بصرك غير واضح قليلاً بعد العلاج مباشرة، قد تشعر ببعض الألم أيضًا في غضون ساعتين، يفحص الطبيب ضغط عينك، ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل بعد الجراحة. قد تحتاج إلى الاستمرار في تناول أدويتك بعد الجراحة بالليزر لإبقاء ضغط عينك تحت السيطرة.
ما هي بعض أنواع جراحات الجلوكوما الأخرى؟
إذا لم تخفف جراحة الليزر أو الأدوية من ضغط عينك، فقد تحتاج إلى عملية أكثر تقليدية. وقد تضطر إلى الذهاب إلى المستشفى أو مركز الجراحة، ربما ستحتاج إلى بضعة أسابيع للشفاء والتعافي.
تشمل هذه الإجراءات ما يلي:
- استئصال التربيق: يقوم الجراح بعمل قطع صغير في الجزء الأبيض من عينك لإزالة بعض الأنسجة الشبكية بالداخل. هذا يساعد على تصريف السوائل الزائدة، قد تحتاج إلى تناول بعض الأدوية جنبًا إلى جنب مع هذه الجراحة حتى لا يتشكل النسيج الندبي. يمكن أن يتم الإجراء في مكتب طبيبك أو في عيادة خارجية.
- جراحة زرع الصرف: يضع الطبيب أنبوبًا صغيرًا داخل عينك حتى يمكن تصريف السوائل. الآن هناك غرسات طفيفة التوغل.
- الكي الكهربائي: في هذا الإجراء، يستخدم الجراح جهازًا حراريًا يسمى (Trabectome) لعمل شق صغير في أنابيب تصريف العين. يرسل الحرارة إلى شبكة الأنسجة داخل عينك، يمكن أن يخفف من تراكم السوائل والضغط. إنها ليست غازية مثل استئصال الترابك أو جراحة زرع التصريف.
