ما هي الامراض المزمنه التي تسبب فقر الدم

اقرأ في هذا المقال


ما هي الامراض المزمنه التي تسبب فقر الدم

فقر الدم هو حالة تتميز بنقص خلايا الدم الحمراء السليمة أو الهيموجلوبين في الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على حمل الأكسجين. في حين أن نقص التغذية يرتبط بشكل شائع بفقر الدم ، إلا أن العديد من الأمراض المزمنة يمكن أن تساهم أيضًا في تطوره. إن فهم هذه الشروط الأساسية أمر بالغ الأهمية للتشخيص الدقيق والإدارة الفعالة.

مرض الكلى المزمن

يعد مرض الكلى المزمن ، وهو حالة تفقد فيها الكلى وظيفتها تدريجياً بمرور الوقت ، سببًا شائعًا لفقر الدم. تنتج الكلى هرمونًا يسمى إريثروبويتين (EPO) ، والذي يحفز نخاع العظام على إنتاج خلايا الدم الحمراء. في مرض الكلى المزمن ، لا تستطيع الكلى إنتاج كمية كافية من EPO ، مما يؤدي إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم الحمراء وفقر الدم. عادة ما تتم إدارة فقر الدم لدى مرضى الكلى المزمن باستخدام عوامل تحفيز EPO ومكملات الحديد.

مرض التهاب الأمعاء (IBD)

يمكن أن يؤدي مرض التهاب الأمعاء ، بما في ذلك حالات مثل مرض كرون والتهاب القولون التقرحي ، إلى فقر الدم. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن في الجهاز الهضمي إلى إعاقة امتصاص العناصر الغذائية الأساسية ، مثل الحديد وفيتامين ب 12 وحمض الفوليك ، والتي تعد ضرورية لإنتاج خلايا الدم الحمراء. بالإضافة إلى ذلك ، فإن النزيف المعوي ، الذي يمكن أن يحدث في الحالات الشديدة من مرض التهاب الأمعاء ، يساهم بشكل أكبر في فقر الدم. يشمل العلاج إدارة الالتهاب الأساسي وتصحيح نقص المغذيات.

التهاب المفاصل الروماتويدي

يمكن أن يتسبب التهاب المفاصل الروماتويدي ، وهو مرض مناعي ذاتي يصيب المفاصل بشكل أساسي ، في الإصابة بفقر الدم. يمكن أن يؤدي الالتهاب المزمن المصاحب لالتهاب المفاصل الروماتويدي إلى إنتاج السيتوكينات الالتهابية ، والتي تتداخل مع إنتاج خلايا الدم الحمراء. علاوة على ذلك ، فإن استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs) والأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs) في إدارة التهاب المفاصل الروماتويدي يمكن أن تسهم في حدوث نزيف الجهاز الهضمي ، مما يؤدي إلى تفاقم فقر الدم. إن علاج الالتهاب الأساسي والتحكم في نقص الحديد ضروريان في معالجة فقر الدم لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي.

قصور القلب المزمن (CHF)

يُعد قصور القلب المزمن ، وهو حالة لا يستطيع فيها القلب ضخ الدم بكفاءة ، سببًا معروفًا لفقر الدم. يمكن أن يؤدي انخفاض النتاج القلبي في فشل القلب الاحتقاني إلى ضعف توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ، مما يؤدي إلى تحفيز إفراز الإريثروبويتين وزيادة إنتاج خلايا الدم الحمراء. ومع ذلك ، فإن الالتهابات المزمنة والتغيرات في استقلاب الحديد المرتبطة بفشل القلب يمكن أن تعطل هذه الآلية التعويضية ، مما يؤدي إلى فقر الدم. يعد علاج قصور القلب الأساسي والتحكم في نقص الحديد أمرًا أساسيًا في إدارة فقر الدم لدى مرضى فشل القلب الاحتقاني.

يمكن أن يحدث فقر الدم بسبب أمراض مزمنة مختلفة بسبب عوامل مثل ضعف إنتاج الهرمونات والالتهاب ونقص المغذيات ونزيف الجهاز الهضمي. التعرف على الارتباط بين فقر الدم والأمراض المزمنة أمر بالغ الأهمية للكشف المبكر والإدارة المناسبة. تتضمن استراتيجيات العلاج عادةً معالجة الحالة الأساسية ، وإدارة الالتهاب ، وتصحيح نقص المغذيات لتحسين إنتاج خلايا الدم الحمراء وتخفيف أعراض فقر الدم.

المصدر: National Kidney Foundation. KDOQI Clinical Practice Guidelines for Anemia in Chronic Kidney Disease. Am J Kidney Dis. 2006;47(5 Suppl 3):S1-S146.Longo DL, et al. Harrison's Principles of Internal Medicine. 20th edition. McGraw-Hill Education; 2018.Camaschella C. Iron-Deficiency Anemia. N Engl J Med. 2015;372(19):1832-1843.


شارك المقالة: