مرض الصعر عند الأطفال Torticollis

اقرأ في هذا المقال


يعد الصعر من الأمراض التي يمكن رؤيتها من الخارج على عكس العديد من الحالات الصحية التي تحدث داخل الجسم دون رؤيتها بحيث أن الأم تستطيع ملاحظة طفلها المصاب بالصعر ويختلف الصعر عند البالغين الذي يعرف بالصعر التشنجي عن الصعر عند الأطفال.

تعريف الصعر عند الأطفال

يعرف الصعر بأنه انحراف رأس الطفل باستمرار إلى جهة واحدة، تأتي كلمة صعر نفسها من كلمتين لاتينيتين جذرتيْن تورتوس وكولوم وتعني معًا رقبة ملتوية، هذه الحالة شائعة نسبيًا عند الأطفال، وبشكل عام يُصنف الصعر على أنه إما خلقي أي موجود منذ الولادة وهذا النوع شائعا عند الأطفال، وبالرغم من وجوده منذ الولادة إلا أنه يتم ملاحظته من قبل الأهل على طفلهم عندما يصبح عمره عدة أسابيع حيث أنه في هذا العمر يصبح عنده قدرة على تحريك رأسه والتحكم بحركته، أما النوع الثاني المكتسب أي يحدث لاحقًا في مرحلة الرضاعة أو مرحلة الطفولة.

أنواع الصعر عند الأطفال

  • الصعر العضلي الخلقي وهذا النوع يظهر عند الولادة وعند البدء بالعلاج الطبيعي بشكل مبكر يحقق استجابة أفضل، في بعض الأحيان يسبب ما يسمى برأس الوحل، وهي حالة شائعة تعرف بأنها عدم تناسق في شكل الرأس والوجه وذلك بسبب قوى الجاذبية غير المتساوية التي تؤثر على رأس الطفل المائل وهذا يؤدي إلى ظهوره بشكل مسطح على جانب واحد من الوجه والجدير بالذكر أنه من الممكن علاجه.
  • الصعر المكتسب والذي يحدث بعد الولادة على عمر يقارب الأشهر الأربعة إلى الستة الأولى من الطفولة أو بعد ذلك، وعادة لا يسبب رأس الوحل أي غير مرتبط بعدم تناسق في شكل الوجه على عكس الصعر العضلي الخلقي.

أسباب الصعر عند الأطفال

نظرًا لوجود أنواع مختلفة من الصعر، من المهم معرفة السبب الجذري له حتى يتمكن الطفل من الحصول على الرعاية والعلاج المناسبين في وقت مبكر وضمان نتائج أفضل، بالنسبة للأطفال الذين يعانون من الصعر العضلي الخلقي، وهو الشكل الأكثر شيوعًا لصعر الأطفال فإن الأسباب التي تؤدي إلى حدوثه:

  • قصر وتقلص في عضلة القصية الترقوية الحلمية بحيث تعمل هذه العضلة على التحكم في كيفية تحرك الرأس إلى الجوانب و من أعلى إلى أسفل والسبب في تقلصها هو طريقة وضع الطفل في الرحم قبل الولادة، أو صدمة أو تلف في العضلة أثناء الولادة وبالتالي تؤدي إلى إمالة رأس الطفل إلى جانب واحد وحدوث ما يعرف برأس الوحل.
  • في الحالات الأقل شيوعًا، قد يحدث الصعر العضلي الخلقي كعرض لحالات كامنة أخرى بما في ذلك:
  • التشوهات العظمية الخلقية في الجزء العلوي من العمود الفقري العنقي، مع خلع جزئي أي دوران غير طبيعي في فقرات الرقبة في العمود الفقري العنقي.
  • تشوهات أخرى ترتبط بالتشوهات الخلقية الهيكلية الأخرى.
  • عنق قصير أو الأطراف القصيرة من الذراعين أو الساقين.
  • القزامة.
  • تشوهات الجلد الخلقية التي تمتد على طول جانب العنق.
  • متلازمة كليبل فيل وهي عيب خلقي نادر يتسبب في اندماج بعض فقرات العنق معًا واضطراب نمو العظام.
  • خلل التنسج المشاش المتعدد، وهو مرض يؤثر على نمو العظام والغضاريف في العظام الطويلة للذراعين والساقين.
  • متلازمة موركيو وهي اضطراب استقلابي وراثي يمنع الجسم من تكسير جزيئات السكر.

أسباب الصعر المكتسب عند الأطفال

  • الإصابة بالعدوى وعادة ما تكون فيروسية.
  • صدمة خفيفة في الرأس والرقبة.
  • الارتجاع المعدي المريئي.
  • التهابات في الجهاز التنفسي والأنسجة الرخوة في لرقبة.
  • تشوهات تحدث في العمود الفقري العنقي مثل الخلع الجزئي.
  • مشاكل في الرؤية وتعرف بصعر العين.
  • ردة فعل غير طبيعية لبعض الأدوية.

أعراض الصعر العضلي الخلقي عند الأطفال

  • يكون عند الطفل حركة محدودة في الرأس والرقبة.
  • يميل الرأس والذقن كل منهما إلى جانبين مختلفين.
  • توجد كتلة صغيرة بحجم حبة البازيلاء أو الورم الزائف أحيانًا على العضلة القصية الترقوية الخشائية.
  • قد يكون هناك أيضًا عدم تناسق في شكل الرأس والوجه مما يشير إلى وجود رأس مسطح.
  • مشاكل الجهاز العضلي الهيكلي مثل خلل التنسج الوركي.

أعراض الصعر العضلي المكتسب عند الأطفال

  • تكون الحركة محدودة في  كل من الرأس والرقبة.
  • يميل الرأس والرقبة كل منهما إلى جانب.
  • في حالة تسمى الصعر الانتيابي الحميد بحيث يكون هناك حالات متكررة من إمالة الرأس وغالبًا ما تكون هذه الهجمات مصحوبة بأعراض أخرى، مثل القيء والتهيج والنعاس.

يمكن أن يكون الصعر المكتسب حميدًا وغير خطير أو من الممكن أن يكون علامة على مشاكل صحية أكثر خطورة، ونظرًا لأن أسباب الصعر كثيرة ومختلفة فمن المهم جدًا التصرف بسرعة لتحديد السبب والعلاج حتى يتمكن الطفل من الحصول على نتائج أفضل.

المصدر: Illustrated textbook of pediatrics,by Tom lissauer and Will Carroll ,5th editionNetters pediatrics, by Todd A.Florin and Stephen ludwig,5th editionNelson essential of pediatrics ,by Karen Marcdante and Robert Kliegman,8th editionHutchison’s paediatrics ,by Krishna M Goel and Devendra K Gupta,second edition


شارك المقالة: