السبب الأكثر شيوعًا لتشوه عنق البجعة هو التهاب المفاصل الروماتويدي، تشمل الأسباب الأخرى إصبع المطرقة غير المعالجة، رخاوة الصفيحة الليفية في المفاصل المشطية السلامية، رخاوة الأربطة في الأصابع، وتشنجات عضلية مزمنة في اليدين مع تلف الأعصاب اللاحق (تشنج العضلات)، أشكال أخرى من التهاب المفاصل، وتمزق في وتر الإصبع، وكسر عظم الأصابع متحرك ضعيف الالتئام في الكتائب الوسطى المصابة، قد لا يكون الشخص المصاب قادرًا على ثني الإصبع بشكل طبيعي، وبالتالي يؤدي التشوه إلى إعاقات خطيرة.
كيف يحدث الانثناء الملحوظ للأصابع؟
يمكن أن تتسبب بعض الأمراض في ثني أصابع اليد بشكل غير طبيعي، في حالة تشوه رقبة البجعة، يكون مفصل القاعدة مثنيًا، ويتم تمديد المفصل الأوسط بشكل مفرط ويتم ثني المفصل النهائي مرة أخرى، يتم تثبيت المفصل الأوسط للإصبع في وضع منحني للداخل باتجاه راحة اليد، ويكون المفصل البعيد مفرط التمدد للخارج (بعيدًا عن راحة اليد)، يؤثر تشوه عنق البجعة الحقيقي على الأصابع الثلاثية فقط وليس الإبهام، ومع ذلك، في نوع فرعي من هذه الحالة هو الشكل المتعرج، يمكن أن يكون التعرج العلوي للإبهام مفرط التمدد، يشكل مفصل القاعدة زاوية 90 درجة، يمكن أن يؤدي حدوث منقار البط وتشوه عنق البجعة في وقت واحد إلى جعل قبضة الإصبع أكثر صعوبة، يتم تشخيص تشوه عنق البجعة بناءً على فحص اليدين والأصابع.
علاج مرض تشوه عنق البجعة
يهدف علاج تشوه عنق البجعة إلى القضاء على المرض الأساسي، يمكن معالجة التشوهات الطفيفة بدون ندبات بجبائر الأصابع (الجبائر الحلقية)، والتي تصحح التشوه مع السماح لليد بالحركة، إذا لم يعد المريض قادرًا على الإمساك، يمكن أن تساعد العملية في إعادة المفصل إلى الموضع الصحيح أو يتم تقوية مفاصل الإبهام والأصابع جراحيًا في وضع مناسب (إيثاق المفصل بين السلاميات)، يتكون تشوه عنق البجعة من فرط التمدد في المفصل السلامي القريب (PIP)، وانثناء في المفصل السلامي البعيد (DIP)، وفي بعض الأحيان انثناء إضافي في المفصل السنعي السلامي (MCP).
يهدف علاج تشوه عنق البجعة إلى القضاء على الاضطراب الكامن قدر الإمكان (على سبيل المثال تصحيح إصبع مطرقة أو تشوه عظمي أو التخلص من التشنج العضلي الداخلي)، يمكن علاج التشوهات الطفيفة المرتبطة بالتهاب المفاصل، إن التشوه الحقيقي لعنق البجعة يجنب الإبهام الذي يحتوي على مفصل سلامي واحد فقط. ومع ذلك يحدث تمدد مفرط شديد لهذا المفصل مع انثناء مفصل MCP، والمعروف باسم تشوه 90-90، مع عدم الاستقرار المتزامن للإبهام حيث يضعف الإمساك بشكل كبير، يمكن عادةً تصحيح هذا التشوه عن طريق إيثاق المفصل السلامي جنبًا إلى جنب مع إصلاح الأوتار والعضلات في مفصل MCP.
