اقرأ في هذا المقال
- ما هو مريء كسارة البندق؟
- أعراض مريء كسارة البندق
- أسباب مريء كسارة البندق
- تشخيص مريء كسارة البندق
- علاج مريء كسارة البندق
ما هو مريء كسارة البندق؟
مريء كسارة البندق وبالأنجليزية(nutcracker esophagus) هو حالة طبية يحدث فيها تقلصات غير طبيعية وغير مألوفة في المريء وتكون هذه التقلصات قوية وقاسية، يُعرف أيضًا باسم المريء المفرط التقلص. ينتمي إلى مجموعة من الحالات المتعلقة بالحركة غير الطبيعية بوظيفة المريء، والمعروفة باسم اضطرابات الحركة.
عند البلع ، ينقبض المريء، ممّا يساعد على نقل الطعام إلى المعدة. إذا كان لدى الشخص مريء كسارة البندق، فهذه التقلصات أقوى بكثير، ممّا يسبب ألماً في الصدر وألماً عند البلع.
ترتبط ارتباطاً وثيقاً بتشنجات المريء المنتشرة. الاختلاف الرئيسي بين الشرطين هو أنَّ مريء كسارة البندق لا يتسبب عادةً في ارتداد الطعام أو السوائل، وغالبًا ما تحدث في تقلصات المريء المنتشرة.
أعراض مريء كسارة البندق
تتمثل العلامة الرئيسية لمريء كسارة البندق في البلع المؤلم. قد تكون لدى المريض أعراض أخرى أيضاً ، بما في ذلك:
- ألم مفاجئ وحاد في الصدر يمكن أن يستمر لعدة دقائق أو يحدث ويقطع لساعات.
- مشكلة في البلع.
- حرقة من المعدة.
- سعال جاف.
- الشعور وكأنَّه شيء عالق في الحلق.
أسباب مريء كسارة البندق
مريء كسارة البندق هو حالة نادرة. السبب الدقيق لمريء كسارة البندق غير معروف. ومع ذلك ، يبدو أنَّها مرتبطة بمشكلة في وظيفة العضلات وسمك المريء. بالنسبة لبعض الناس، يبدو أنَّ التشنجات تحدث فقط عندما يأكلون الأطعمة الباردة أو الساخنة. من الشائع أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض كسارة البندق أيضًا من مرض ارتجاع المريء .
حدد الأطباء بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة بمرض كسارة البندق. وتشمل هذه:
- أن يزيد عمره عن 50 عامًا.
- كونها أنثى.
- وجود حرقة في المعدة.
- الإصابة بمرض الجزر المعدي المريئي .
تشخيص مريء كسارة البندق
سيبدأ الطبيب بإجراء فحص بدني لاستبعاد أي حالات كامنة. قد يسأل المصاب أيضاً عن عدد المرات التي تلاحظ فيها التشنجات وما إذا كانت مرتبطة ببعض الأطعمة. قد يكون من المفيد الاحتفاظ بمذكرات طعام وملاحظة عندما يشعر بالأعراض خلال الأسبوع أو اثنين قبل الموعد.
بناءً على نتائج الفحص ، قد يقترح الطبيب إجراء فحوصات تشخيصية، مثل:
- ابتلاع الباريوم، الذي ينطوي على البلع نوع من الصبغة التي سوف تظهر على الأشعة السينية.
- قياس ضغط المريء، والذي يقيس ضغط عضلات المريء وأي تشنجات.
- الموجات فوق الصوتية بالمنظار، والتي يمكن أن توفر معلومات مفصلة عن عضلات وبطانة المريء.
- التنظير الداخلي، والذي يتضمن استخدام كاميرا صغيرة للنظر إلى داخل المريء.
- مراقبة درجة الحموضة في المريء، والتي تختبر أي علامات رجوع الحمض عن طريق قياس درجة الحموضة في المريء.
علاج مريء كسارة البندق
يمكن معالجة معظم حالات مريء كسارة البندق بمزيج من الأدوية والعلاجات المنزلية. في حالات نادرة، قد تحتاج إلى علاج إضافي.
تشمل الأدوية التي قد تساعد في علاج مريء كسارة البندق ما يلي:
- حاصرات قنوات الكالسيوم.
- مثبطات مضخة البروتون.
- النترات، مثل النتروجليسرين تحت اللسان (Nitrostat).
- هيوسامين (ليفسين).
- الأدوية المضادة للكولين.
يمكن أن تساعد العلاجات المنزلية التالية أيضًا في التخفيف من تقلصات المريء:
- شرب الماء الدافئ.
- القيام بتمارين التنفس والأساليب السلوكية للاسترخاء.
- تجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبِّب الأعراض.
إذا لم تقدِّم الأدوية والعلاجات المنزلية أيّ راحة ، فقد يقترح الطبيب علاجاً إضافياً ، مثل:
- حقن توكسين البوتولينوم (البوتوكس) لإرخاء عضلات المريء.
- عملية جراحية لقطع إحدى عضلات المريء لإضعاف الانقباضات.
- إجراء بضع العضل بالمنظار عن طريق الفم، والذي يستخدم منظارًا داخليًا بدلاً من الجراحة التقليدية لقطع جزء من العضلات داخل المريء.
