شهدت صناعة الرعاية الصحية تغيرات مضطربة على مدى العقدين الماضيين. لقد تصارع قادة الصناعة والسياسيون مع العديد من القضايا التي تؤثر على الوصول إلى الرعاية وجودة الرعاية وتكلفة الرعاية، كما سلطة جائحة COVID-19 الضوء على هذه التحديات، حيث تكافح المستشفيات لعلاج التدفق الهائل للمرضى، وعمل مسؤولو الصحة العامة على منع انتشار المرض.
مشاكل الخدمات الصحية
1. ارتفاع تكلفة الرعاية الصحية
- المشكلة: ربما تكون القضية الأكثر إلحاحًا في مجال الرعاية الصحية حاليًا هي ارتفاع تكلفة الرعاية، حيث ان أكثر من 45٪ من البالغين من الصعب تحمل تكاليف الرعاية الصحية، ووفقًا لمسح تم أجرائه ان أكثر من 40٪ لديهم ديون طبية، كما تغير تكلفة الرعاية الصحية سلوك الناس، حيث يتخلى الكثيرون عن زيارة الطبيب عندما يشعرون بالمرض أو يتجنبون الزيارات الصحية الوقائية تمامًا.
- أغلب الأشخاص لا يستطيعون تحمل تكاليف الوصفات الطبية اللازمة وقد يتخطون الجرعات أو لا يتناولون الأدوية على النحو الموصوف، كما يمكن أن يؤدي كل من هذه السلوكيات إلى مشاكل صحية خطيرة، مما يزيد من تكلفة الرعاية في المستقبل.
- الحل: يتضمن خفض تكلفة الرعاية مدخلات وإجراءات صناعة الرعاية الصحية وشركات التأمين والوكالات الحكومية الفيدرالية والولائية، وتركز المبادرات الحالية على الالتزام بخفض أقساط التأمين ووضع حدود أسعار شاملة للخدمة، وعلى المستوى الإداري، ومع ذلك هناك خطوات يمكن لمديري الرعاية الصحية اتخاذها.
- وفقًا لبحث، فإن 25٪ من الإنفاق على الرعاية الصحية ينبع من الأنشطة الإدارية، مثل إعداد الفواتير والجدولة وإيداع التأمين، كما يمكن تخفيض العديد من هذه النفقات عن طريق أتمتة المهام المتكررة، وإنشاء منصات اتصالات دافع ومزود، وتنفيذ تغييرات على مستوى الصناعة مثل تحسين تقارير جودة الرعاية الطبية.
2. اهتمامات العدالة الصحية
- المشكلة: لطالما لاحظت صناعة الرعاية الصحية الفوارق الشاسعة في نتائج الرعاية الصحية بين مختلف السكان، ولا ترتبط هذه التفاوتات بالدخل وتكلفة الرعاية فقط، وبدلاً من ذلك، فإن العوامل البيئية لها تأثير كبير على الصحة والعافية، وهذه العوامل، المعروفة بالمحددات الاجتماعية للصحة، تشمل الرمز البريدي للفرد؛ السلالة والعرق؛ جودة الهواء والماء؛ والوصول إلى الوظائف والسكن والتعليم والنقل والطعام المغذي.
- بالإضافة إلى ذلك، أدت أوجه عدم المساواة العرقية والاجتماعية الطويلة الأمد إلى تدهور الحالة الصحية لأجيال في بعض المجتمعات، حيث تؤثر كل هذه العوامل على الصحة العامة للشخص والحصول على الرعاية الطبية، وعندما يعاني الأفراد المحرومون من أزمة صحية، يكون العلاج عادةً أكثر تكلفة، مما يؤدي غالبًا إلى دخول المستشفى أو زيارة غرفة الطوارئ.
- الحل: كما هو الحال مع التكلفة العالية للرعاية الصحية، تتضمن حلول العدالة الصحية تعاون الوكالات المحلية والولائية والفيدرالية مع مقدمي الرعاية الصحية، حيث يمكن الاستفادة من الإسكان والنقل والتعاون مع المنظمات غير الربحية والكنائس في مجال الرعاية الصحية لمعالجة العوامل البيئية وتحسين الوصول إلى الرعاية الصحية للمجتمعات المحرومة.
- يمكن لمسؤولي الرعاية الصحية إنشاء عدد من البرامج المختلفة لتلبية احتياجات المرضى، وعلى سبيل المثال، يمكن أن تساعد الخدمات الصحية عن بُعد المرضى الذين لا يستطيعون الوصول إلى وسائل النقل، كما هو الحال في العديد من المناطق الريفية – على الرغم من أن البنية التحتية للإنترنت لا تزال تمثل تحديًا، وتشمل البرامج الأخرى رعاية المسنين في المنزل؛ فرق الرعاية، التي تبسط رعاية المرضى؛ والشراكات المجتمعية.
3. وعد (ومزالق) التكنولوجيا
- المشكلة: تقدم قضية الرعاية الصحية الحالية فرصًا كبيرة، ولكن إذا لم تتم إدارتها بشكل صحيح، فقد تؤدي إلى العديد من المشكلات، حيث أصبحت الرعاية الصحية معتمدة بشكل متزايد على البيانات، كما يكمن التحدي في إدارة هذا المحيط الشاسع من البيانات.
- حتى قبل الوباء، كان مقدمو الخدمات وأنظمة الرعاية الصحية يولدون ما يقرب من 80 ميغا بايت من البيانات لكل مريض كل عام، ولا تتضمن هذه البيانات فقط المعلومات المجمعة في السجلات الصحية الإلكترونية (EHRs) ولكن أيضًا البيانات الإدارية، مثل العناوين والبيانات الديموغرافية وبيانات المطالبات ووثيقة التأمين وسجلات الدفع وجدولة المواعيد.
- الحل: استخدام الذكاء الاصطناعي (AI) له تأثير متزايد على تقديم الرعاية الصحية وإدارتها، حيث يمكن للذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي أن يجعل المهام البسيطة والمتكررة مثل تناول المريض والجدول الزمني أكثر كفاءة، وهذا يسمح للموظفين بالتركيز على القضايا الأكثر تعقيدًا، مما يوفر الوقت والمال.
- يمكن أن يساعد الذكاء الاصطناعي أيضًا في التنبؤ باحتياجات التوظيف، مما يسهل على المسؤولين تعيين الموظفين بشكل مناسب، بالإضافة إلى ذلك يمكن للأطباء استخدام الذكاء الاصطناعي لإكمال المهام الإدارية، مما يسمح لهم بالتركيز على رعاية المرضى، وأخيرًا، بدأ بعض المسؤولين وشركات التأمين الصحي في استخدام تحليلات البيانات الضخمة والذكاء الاصطناعي للتنبؤ بالمخاطر الصحية ولتتبع وتحليل تفشي الأمراض مثل COVID-19.
4. التوجه نحو الرعاية القائمة على القيمة
- المشكلة: استخدم مقدمو الرعاية الصحية تقليديًا نموذج الرسوم مقابل الخدمة (FFS)، حيث يعني FFS أن الطاقم الطبي فاتورة لكل خدمة مقدمة، وذلك باستخدام أكواد الفواتير المحددة، وكلما زادت الرعاية التي يقدمها الطبيب، زادت رواتبهم، والتي قال بعض النقاد إنها تؤدي إلى اختبارات وعلاجات غير ضرورية.
- يجري الانتقال إلى نظام الرعاية القائمة على القيمة (VBC)، وفي الرعاية القائمة على القيمة، حيث يقوم Medicare وشركات التأمين بتعويض مقدمي الخدمات بناءً على النتائج، على سبيل المثال يتم تحفيز المستشفيات لخفض معدلات إعادة القبول، مما يعني أنها تركز أكثر على التخلص من الأخطاء الطبية والجراحية، كما يتوقع قادة الصناعة الصحية أن تقوم VBC بتحسين الصحة العامة للسكان وتقليل حالات دخول المستشفيات والأمراض، ومع ذلك لم تعد الفواتير المناسبة للعلاج بسيطة.
- الحل: يتجه مسؤولو الرعاية الصحية نحو الإدارة القائمة على القيمة (VBA) والانتقال إلى أدوات الدفع والفوترة التي يمكنها التعامل مع هذا النهج الجديد للرعاية، كما يجب أن تستخدم هذه التقنية بيانات المريض وتحليلات بيانات الرعاية الصحية لتتبع العلاجات والبرامج الصحية والنتائج – والفواتير وفقًا لذلك.
- يجب أن تكون لوحات معلومات الإدارة الصحية قادرة على تتبع النتائج الصحية على أساس السكان، وكذلك على أساس فردي، حيث تأخذ لوحات المعلومات هذه في الاعتبار المحددات الاجتماعية للصحة والعوامل الأخرى ويجب أن تكون قادرة على تحديد بيانات نتائج الرعاية الصحية، كما يشمل أصحاب المصلحة في VBA المستشفيات ومقدمي الخدمات الآخرين، والرعاية الطبية وشركات التأمين الخاصة، وبرامج الصحة العامة.
5. تزايد النقص في مقدمي الخدمات
- المشكلة: لقد سلط الوباء الضوء على واحدة من أخطر القضايا في مجال الرعاية الصحية: نقص مقدمي الرعاية، حيث تساهم عدة قضايا في هذا النقص: شيخوخة السكان، والتي تتطلب المزيد من الرعاية الطبية؛ النقص المحلي في مقدمي الرعاية الصحية، حيث تفتقر المنطقة إلى أعداد كافية من الأطباء والممرضات لخدمة المجتمع؛ والإرهاق، الذي يحدث عندما يكون الطاقم الطبي مرهقًا ومجهدًا أو يعمل في نوبات كثيرة ، مما يؤدي بالبعض إلى ترك المهنة.
- الحل: يستخدم مقدمو الخدمات حلولاً إبداعية لمعالجة النقص، كما قد يستلزم ذلك إصلاح جهود التوظيف والتركيز على تخطيط القوى العاملة على المدى الطويل، حيث قد يتطلب الأمر من مسؤولي الصحة فحص الراتب، والإجازة المدفوعة، والمزايا لإنشاء حزمة تعويض جذابة، كما يمكن أن يساعد اتخاذ خطوات للتأكد من أن الأقسام مزودة بعدد كافٍ من الموظفين في منع الإرهاق والأخطاء الطبية والإرهاق، بالإضافة الى انه يمكن أن تركز التغييرات الأخرى على فرص التدريب والتقدم كوسيلة لزيادة رضا الموظفين.
معالجة تحديات الرعاية الصحية بدرجة ماجستير في الإدارة الصحية
- مع كل المشكلات الحالية في الرعاية الصحية التي تستهلك اهتمام المسؤولين، حيث يعد هذا وقتًا مليئًا بالتحديات والمثيرة للعمل في صناعة الرعاية الصحية، وعلى الرغم من أن هذه القضايا معقدة، فإن قادة الإدارة الصحية يطورون حلولًا مبتكرة للتأثير بشكل إيجابي على صحة ورفاهية الملايين.
- من خلال الدورات الدراسية والمشاريع في إدارة الجودة والسياسة الصحية وأنظمة المعلومات الصحية، حيث يوفر برنامج ماجستير إدارة الصحة عبر الإنترنت في Regis College أساسًا لهذا المجال المجزي.
إن تحديات الرعاية الصحية شائكة ومعقدة، كما ان الطلاب والمهنيين الذين ينجذبون إلى إدارة الرعاية الصحية لأنهم مهتمون بحل مثل هذه التحديات قد يرغبون في التفكير في الدراسات العليا، حيث يمكن لبرنامج الماجستير في الإدارة الصحية، على سبيل المثال، تقديم رؤى أعمق لبعض المشكلات الحالية في الرعاية الصحية والحلول التي يطورها المسؤولون لحل هذه المشكلات.
