معايير اعتماد المراكز الصحية

الاعتماد هو عملية لضمان الجودة يتم من خلالها تقييم خدمات وعمليات المركز الصحي من قبل هيئة خارجية (اللجنة المشتركة  أو  جمعية اعتماد الرعاية الصحية المتنقلة) لتحديد ما إذا كانت المعايير المعمول بها مستوفاة، هذه العملية تطوعية وتزود المنظمة بالقدرة على قياس ومقارنة جودة الخدمات والأداء مقابل المعايير المعترف بها وطنياً.

معايير اعتماد المراكز الصحية

• يتم الترويج لمعايير اعتماد الرعاية الصحية باعتبارها وسيلة مهمة لتحسين الممارسة السريرية والأداء التنظيمي، كما قامت وكالات تطوير المعايير بتوثيق المنهجيات لتعزيز عمليات التنمية المفتوحة والشفافة والشاملة حيث يتم تطوير المعايير من قبل الأعضاء، ويؤكدون أن منهجياتهم فعالة وكفؤة في إنتاج معايير مناسبة للصناعة الصحية، ومع ذلك، فإن الأدلة لدعم هذه الادعاءات تتطلب التدقيق، وان الغرض من الدراسة هو فحص البحث التجريبي الذي يؤسس لأساليب التطوير وتطبيق معايير اعتماد الرعاية الصحية.

•  الأساليب: تم ​​استخدام استراتيجية متعددة الأساليب، خمس قواعد بيانات للبحوث الصحية الأكاديمية (Medline  Psych INFO ،Embase، ملخصات العمل الاجتماعي، و CINAHL)، وتم التحقيق في مواقع 36 وكالة مرتبطة بموضوع الدراسة، وتم إجراء بحث عن كرة الثلج، وتضمنت معايير البحث دراسات بحثية للاعتماد باللغة الإنجليزية تتناول المعايير وتأثيرها.

• البحث في المرحلة الأولى تم اختيار 9386 ملخصًا مبدئيًا، في المرحلة 2، تم تنقيح هذا الاختيار مقابل معايير الاشتمال؛ تم تحديد الدراسات التجريبية (ن = 2111) وصقلها إلى مجموعة مختارة من 140 ورقة مع استبعاد القطع السريرية أو الطبية الحيوية والتعليقات، وتمت مراجعة هذه المقالات بشكل مستقل من قبل باحثين وتم تقليلها إلى 13 مقالة تفي بمعايير الدراسة، كما ان النتائج تم تحليل المقالات الثلاثة عشر وفقًا لأربع فئات: النتائج الإجمالية؛ تطوير المعايير؛ قضايا التنفيذ؛ وتأثير المعايير.

• حدثت الدراسات فقط في بيئة الرعاية الحادة، في الغالب في 2003 (ن = 5) و 2009 (ن = 4)، وفي الدول (ن = 8)، كما يعد التركيز متعدد التخصصات (ن = 9) ونهج الطريقة المختلطة (ن = 11) من الخصائص الشائعة، حيث تم تحديد ثلاث دراسات تدخلية، مع وجود 10 دراسات متبقية لها تصميمات بحثية للتحقيق في التأثيرات السريرية أو التنظيمية، ولم تفحص أي دراسة بشكل مباشر تطوير المعايير أو القضايا الأخرى المرتبطة بتقدمها، حيث أشارت دراسة واحدة فقط إلى وجود مشكلات في التنفيذ، مع تحديد العديد من عوامل التمكين والحواجز.

•  تم الإبلاغ عن معايير لتحسين الكفاءة التنظيمية وظروف الموظفين، ومع ذلك، وكان التأثير على الجودة السريرية مختلطًا، ومع تسجيل كل من التحسينات ونقص التأثيرات القابلة للقياس، كما ان الاستنتاج معايير الاستنتاج موجودة في كل مكان في الرعاية الصحية وتعتبر بشكل عام وسيلة مهمة لتحسين الممارسة السريرية والأداء التنظيمي، ومع ذلك، هناك نقص في الأدلة التجريبية القوية التي تدرس تطوير وكتابة وتنفيذ وتأثير معايير اعتماد الرعاية الصحية.

تعريف معايير اعتماد المراكز الصحية

• الاعتماد هو عملية يقوم فيها كيان منفصل ومتميز عن منظمة الرعاية الصحية، غير الحكومية عادة، بتقييم منظمة الرعاية الصحية لتحديد ما إذا كانت تفي بمجموعة من المتطلبات (المعايير) المصممة لتحسين سلامة وجودة الرعاية، وعادة ما يكون الاعتماد طوعيًا، كما تعتبر معايير الاعتماد عادة مثالية وقابلة للتحقيق.

• يوفر الاعتماد التزامًا واضحًا من قبل المنظمة لتحسين سلامة وجودة رعاية المرضى، ولضمان بيئة رعاية آمنة، والعمل باستمرار لتقليل المخاطر التي يتعرض لها المرضى والموظفون، واكتساب الاعتماد اهتمامًا عالميًا كأداة فعالة لتقييم الجودة وإدارتها، وتم تصميم عملية الاعتماد لخلق ثقافة السلامة والجودة داخل المنظمة التي تسعى جاهدة لتحسين عمليات ونتائج رعاية المرضى باستمرار، ومن خلال القيام بذلك، تعمل المنظمات على تحسين ثقة الجمهور في أن المنظمة معنية بسلامة المرضى وجودة الرعاية، بالإضافة الى توفير بيئة عمل آمنة وفعالة تساهم في إرضاء العمال.

• التفاوض مع مصادر الدفع مقابل الرعاية مع بيانات عن جودة الرعاية؛ الاستماع إلى المرضى وأسرهم واحترام حقوقهم وإشراكهم في عملية الرعاية كشركاء؛ وخلق ثقافة منفتحة على التعلم من الإبلاغ في الوقت المناسب عن الأحداث السلبية ومخاوف السلامة؛ وإنشاء قيادة تعاونية تحدد الأولويات والقيادة المستمرة للجودة وسلامة المرضى على جميع المستويات، كما يجب أن تنظر منظمة الرعاية الصحية في الرعاية التي تقدمها كجزء من نظام متكامل للخدمات، وممارسي الرعاية الصحية والمهنيين، ومستويات الرعاية التي تشكل سلسلة متصلة من الرعاية.

•  الهدف هو مطابقة احتياجات الرعاية الصحية للمريض بشكل صحيح مع الخدمات المتاحة، وذلك لتنسيق الخدمات المقدمة للمريض في المنظمة، وثم التخطيط للخروج والمتابعة، والنتيجة هي تحسين نتائج رعاية المرضى واستخدام أكثر كفاءة للموارد المتاحة، وثم التخطيط للتصريف والمتابعة. والنتيجة هي تحسين نتائج رعاية المرضى واستخدام أكثر كفاءة للموارد المتاحة، وثم التخطيط للتصريف والمتابعة. والنتيجة هي تحسين نتائج رعاية المرضى واستخدام أكثر كفاءة للموارد المتاحة.

معايير اللجنة المشتركة

• معايير اللجنة المشتركة هي أساس عملية التقييم الموضوعية التي يمكن أن تساعد مؤسسات الرعاية الصحية على قياس الأداء وتقييمه وتحسينه، حيث تركز المعايير على وظائف الرعاية والتنظيم الخاصة بالمرضى أو الأفراد أو المقيمين والتي تعتبر ضرورية لتوفير رعاية آمنة وعالية الجودة، كما وضعت المعايير الحديثة للجنة المشتركة توقعات لأداء المنظمة تكون معقولة وقابلة للتحقيق وقابلة للمسح.

عملية تطوير المعايير

في سياق الأنظمة التنظيمية الضعيفة، وزيادة الطلب على رعاية جيدة النوعية من الطبقة الوسطى ودخول شركات التأمين الصحي الخاصة، حيث ان هناك حاجة لفحص آليات مثل الاعتماد لتحسين جودة الخدمات الصحية، وفحص معايير اعتماد المراكز الصحية.