مكتب الدخول والخروج في السجلات الطبية

أهمية مكتب الدخول والخروج في السجلات الطبية:

لمكتب الدخول والخروج أهمية كبيرة في تنظيم حركة المرضى داخل المستشفى منذ وقت دخول المريض حتى خروجه. ويعتبر مكتب الدخول المسؤول عن إنهاء إجراءات دخول المرضى إلى أقسام التنويم حسب قوانين ولوائح المستشفى. وكذلك على إفادة المريض عن التزاماته المالية تجاه الإجراء الطبي المقرر له سواء كان التزام مباشر أو عن طريق العمل أو شركات التأمين عن طريق قسم المحاسبة. وحتى يحقق الأهداف التي ينشد إليها مكتب الدخول والخروج.

أهداف مكتب الدخول والخروج:

أهم الأهداف التي يحققها نموذج ملخص الخروج ما يلي:

يسهل على الطبيب مراجعة التاريخ الطبي للمريض في حالة إعادة إدخاله أو مراجعته للعيادة للمتابعة. يستخدم كتقرير طبي عن حالة المريض بحيث يرسل إلى الطبيب الذي حول المريض للمستشفى لمعرفة ما تم لمريضه داخل المستشفى وليتمكن من متابعة علاجه. ويسهل عمل اللجان المكلفة بمراجعة الرعاية الطبية المقدمة للمرضى؛ لأنه يقدم صورة عن هذه الرعاية.
ويساعد المهتمين في البحث والتعليم الطبي في مراجعة السجل الطبي لبيان إذا كانت الحالة المرضية لها أهمية علمية أو تعليمية خاصة. ويستخدم لتقديم المعلومات الطبية عن حالة المريض لبعض الجهات والمؤسسات التي لها علاقة بالمريض کشركات التأمين ومؤسسات الضمان الاجتماعي.

خطة الخروج في المستشفيات:

خطة الخروج تبدأ من ساعة دخول المريض للمستشفى. وقد تبدأ في بعض الحالات من لحظة دخوله لقسم الطوارئ أو العيادات الخارجية. ومن ثم إرسال المريض أو ذويه إلى قسم المحاسبة بعد إتمام عملية العلاج والتأكد من توقيع المريض على كل إجراء أو أمر طبيب في الخطة العلاجية.

المشاركون في خطة الخروج:

• الطبيب المعالج.
  
• الممرض.
  
• الأخصائي الاجتماعي.
  
• إدارة الأسِرّة.
  
• الرعاية المنزلية.
  
• التثقيف الصحي.
  
• المريض وأسرته.
  

مسؤول مكتب الدخول والخروج:

الوصف الوظيفي لمكتب الدخول والخروج:

• الرقابة اليومية على أعمال الدخول والخروج.
  
• ضبط قانونية المعالجة وفق نظام التأمين الصحي المعمول به.
  
• التنسيق بين مكتب وأقسام المستشفى الأخرى ذات العلاقة.
  
• تدريب العاملين في مكتب الدخول على كافة الإجراءات والأعمال المتعلقة بالعمل والتأكد من قيامهم بهذه الأعمال بكفاءة.
  
• تنفيذ سياسات المستشفى المتعلقة بإدخال المرضى ووضع إجراءات عمل تمكّن العاملين في مكتب الدخول من تنفيذ هذه السياسات.
  
• ضبط أسرّة المستشفى وتنظيم إدخال المرضى في ضوء الأنظمة والتعليمات التي تضعها الإدارة.
  
• التنسيق مع الطبيب الشرعي والمدعي العام بخصوص الوفيات الناتجة عن الحوادث والإصابات.
  
• تدقيق كافة التقارير والكشوفات التي تصدر عن مكتب الدخول والخروج قبل رفعها إلى الجهات المعنية في المستشفى.
  
• الإجابة على كافة الاستفسارات الإدارية المتعلقة بمرضى الدخول.
  
• الاحتفاظ بالأشياء الثمينة للمريض في خزانة حديدية خاصة بذلك. وتنظيم ملف الأمانات المعتمد وإعطاء المريض إشعارا بالاستلام.
  
• الإشراف الإداري على غرفة الموتی وتنظيم عملية استلام وتسليم الجثة وفق التعليمات المعمول بها في المستشفى.
  
• التوقيع على المعاملات الرسمية الخاصة.