نزيف زجاجي حاد مع انفصال الشبكية

نزيف الجسم الزجاجي: هو وجود نزيف في منطقة الجل الصافي الذي يملأ جزءًا من داخل العين، عندما يتجمع الدم في الهلام يسمى هذا النزف الزجاجي، يعيق مرور الضوء إلى الشبكية ويؤدي إلى رؤية ضبابية غالبًا ما يلاحظ الأفراد المتأثرون خيوطًا سوداء في رؤيتهم يتبعها ضباب منتشر، غالبًا ما تظهر هذه الأعراض بشكل مفاجئ.

عادة ما يكون النزيف قصير الأجل ولكن الدم قد يستغرق من بضعة أسابيع إلى عدة سنوات ليتم امتصاصه لسوء الحظ ، يمكن أن يحدث نزيف متكرر وقد يؤدي إلى نزيف زجاجي يستمر إلى أجل غير مسمى.

أسباب حدوث نزيف زجاجي مع انفصال الشبكية:

هناك عدد من أسباب النزف الزجاجي الأكثر شيوعًا هو النزيف من الأوعية الدموية غير الطبيعية التي تنمو على الشبكية (اتساع الأوعية الدموية) ، كما يحدث مع أمراض مثل الضمور البقعي المرتبط بالعمر أو اعتلال الشبكية السكري، عندما تتلقى أجزاء من شبكية العين إمدادات دم غير كافية عادة نتيجة لمرض السكري أو انسداد الأوعية الدموية، فإن هذه المناطق تنتج مادة كيميائية تحفز نمو الأوعية الدموية لسوء الحظ ، الأوعية الدموية التي تنمو استجابة لهذه المادة الكيميائية غير طبيعية  فهي تنمو من شبكية العين إلى الهلام الزجاجي وقد تنزف، مما يؤدي إلى حدوث نزيف زجاجي الأسباب الشائعة الأخرى للنزيف الزجاجي هي تمزق الشبكية والصدمات.

يمكن للشبكية أيضًا أن تتمزق وتنزف فورًا بعد الانفصال الزجاجي الخلفي (PVD)، أو بعد أسابيع إذا لم يحدث تمزق في غضون ثمانية أسابيع بعد PVD ، فمن المحتمل ألا تتمزق شبكية العين.

أعراض نزيف زجاجي مع انفصال الشبكية:

عندما يكون هناك نزيف صغير، تطفو خلايا الدم الحمراء وتتحرك في الجسم الزجاجي، في حالة حدوث المزيد من النزيف يبدو وكأنه شبكة عنكبوتية أو كتلة دائرية من الخطوط السوداء أو الحمراء إذا كان هناك قدر كبير من النزيف في التجويف الزجاجي، فقد تنخفض الرؤية بشكل كبير ، أو حتى تصبح داكنة جدًا.

يجب على المرضى الذين يعانون من عوامات مفاجئة أو جديدة  أو ومضات أن يتصلوا بطبيبهم على الفور قد تشير هذه الأعراض إلى حدوث تمزق في الشبكية، قد يؤدي تمزق الشبكية إلى انفصال الشبكية نظرًا لأن تمزق الشبكية وانفصال الشبكية يبدأ في الشبكية الطرفية، فقد يقترح طبيبك أن تختبر الرؤية المحيطية لديك للتأكد من عدم وجود تغييرات.

علاج نزيف زجاجي مع انفصال الشبكية :

من الصعب علاج الجمع بين النزف الزجاجي أو تمزق الشبكية أو انفصال الشبكية؛ لأن النزف يمنع الجراح من رؤية الشبكية وإيجاد التمزق الانفصال، في مثل هذه الحالة، يتم استخدام نوع خاص من الموجات فوق الصوتية للمساعدة في تشخيص تمزق الشبكية انفصال الشبكية تحت النزف، إذا تم العثور على تمزق في الشبكية، فعادة ما يتم علاجه بالعلاج بالليزر أو العلاج بالتبريد (العلاج بالتجميد) لتقليل مخاطر انفصال الشبكية.

الموجات فوق الصوتية اختبار غير ضار وغير مؤلم، يتم إرسال الموجات الصوتية إلى العين تمر من خلال النزف وترتد من شبكية العين، تقوم الموجات الصوتية العائدة بعمل صورة على الشاشة وتسمح للطبيب بمعرفة ما إذا كانت الشبكية متصلة أو منفصلة.

إذا كان المريض يعاني من نزيف زجاجي مشترك وانفصال الشبكية، فيجب إجراء استئصال الزجاجية لإزالة الدم حتى يتمكن الجراح من رؤية شبكية العين أيضًا، غالبًا ما يتم وضع مشبك الصلبة حول العين بسبب الجمع بين انفصال الشبكية والنزيف الزجاجي فإن العين معرضة بشكل كبير للإصابة باعتلال الشبكية التكاثري (PVR).