النظم الصحية: تتمثل الخطوة الأولى في دراسة النظم الصحية في تطوير تعريف لما يشكل “نظامًا صحيًا” يتوقع أن يتطور بمرور الوقت. كما ساهم كل مركز من مراكز التميز في تعريفه الخاص كنقطة انطلاق، كما فعل AHRQ والمركز التنسيقي، الذي استخدمه لتطوير خلاصة وافية للأنظمة الصحية. حيث أن إدارة النظم الصحية هي القاعدة الأساسية والبنية التحتية للمستشفيات.
نظام الرعاية الصحية في المستشفيات
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية، يتكون النظام الصحي من جميع المنظمات والأشخاص والأفعال التي يتمثل هدفها الرئيسي في تقوية الصحة أو استعادتها أو الحفاظ عليها. وهذا يغطي الأتعاب المبذولة للتأثير على محددات الصحة بالإضافة إلى المزيد من الأنشطة المباشرة التي تعمل على تحسين الصحة. وبالتالي، فإن النظام الصحي هو أكثر من مجرد هرم من المرافق العامة التي تقدم خدمات صحية شخصية، ولكنه يشمل المؤسسات والأفراد والموارد المشاركة في تقديم الرعاية الصحية للأفراد على سبيل المثال:
- أم ترعى طفلاً مريضاً في المنزل.
- طفل يتلقى خدمات إعادة التأهيل داخل محيط المدرسة.
- وصول الفرد إلى خدمات إعادة التأهيل المهني داخل مكان العمل.
- مقدمو الخدمات من القطاع الخاص، برامج تغيير السلوك، مثل حملات مكافحة ناقلات الأمراض.
- منظمات التأمين الصحي، وتشريعات الصحة والسلامة المهنية التي تشمل العمل المشترك بين القطاعات من قبل العاملين الصحيين، على سبيل المثال، تشجيع وزارة التعليم على تعزيز تعليم الإناث، وهو محدد معروف لصحة أفضل.
إعادة التأهيل هي خدمة صحية أساسية، إلى جانب الوقاية والترويج والعلاج والتسكين. في النظام الصحي الشامل، تعد إعادة التأهيل إحدى الخدمات الرئيسية على مستوى المجتمع والمستشفى. ومن المتوقع أن يؤدي دمج إعادة التأهيل في النظم الصحية (عبر سلسلة الرعاية، في جميع مراحل الحياة، وفي مجموعة من الحالات الصحية) إلى تحسين التنسيق مع الخدمات الطبية والخدمات الصحية الأخرى، والمساءلة، وضمان الجودة و على المدى المتوسط والطويل، سيؤدي هذا النهج المتكامل إلى تعزيز تقديم خدمات إعادة التأهيل، وتخصيص أفضل للقوى العاملة، وتمويل كافٍ.
ومع ذلك، هناك أدلة على أن إعادة التأهيل لم يتم دمجها بشكل فعال في العديد من النظم الصحية على مستوى العالم. وفي العديد من البلدان، حيث لا يستطيع الأفراد الوصول إلى خدمات إعادة التأهيل التي يحتاجون إليها. حيث إن أفضل طريقة لضمان وصول خدمات إعادة التأهيل إلى جميع من يحتاجون إليها هي من خلال دمج إعادة التأهيل عبر جميع مستويات النظام الصحي، كجزء من التغطية الصحية الشاملة.
إن النظام الصحي الذي يعمل بشكل جيد ويعمل في وئام مبني على وجود عاملين صحيين مدربين ومحفزين، وبنية تحتية جيدة الصيانة، وإمدادات موثوقة من الأدوية والتقنيات، مدعومة بتمويل كاف، وخطط صحية قوية وسياسات قائمة على الأدلة. حيث تختلف أنظمة الرعاية الصحية من دولة إلى أخرى اعتمادًا على مستوى التنمية الاقتصادية والنظام السياسي المعمول به. والرعاية الصحية هي أولوية ومصدر قلق في جميع أنحاء العالم. يواجه كل بلد، بغض النظر عن نظام الرعاية الصحية الخاص أو العام أو المختلط الخاص به، تحديات فيما يتعلق بجودة الخدمات وتقديمها وتكلفتها.
كما هو الحال مع الهياكل المؤسسية الاجتماعية الأخرى، هناك مجموعة متنوعة من الأنظمة الصحية حول العالم وتميل إلى عكس تاريخ وثقافة واقتصاد الدول التي تتطور فيها. حيث تصمم الدول وتطور النظم الصحية وفقًا لاحتياجاتها ومواردها، وعلى الرغم من وجود عناصر مشتركة موجودة في جميع الأنظمة الصحية تقريبًا، على سبيل المثال تدابير الصحة العامة مثل التطعيم.
وفي بعض البلدان، يتم توزيع تخطيط النظام الصحي داخل سوق تنافسي لمقدمي الرعاية الصحية من القطاع الخاص، بينما في بلدان أخرى، هناك جهود متضافرة بين الحكومات والنقابات والجمعيات الخيرية والمنظمات الدينية أو غيرها من الهيئات المنسقة لتقديم خدمات الصحة العامة المخطط لها خدمات الرعاية التي تستهدف السكان الذين يخدمونهم.
تعتبر الرعاية الصحية تقليديًا عاملاً محددًا مهمًا في تعزيز الرفاهية البدنية والعقلية والاجتماعية العامة للناس في جميع أنحاء العالم ويمكن أن تساهم في جزء كبير من اقتصاد البلد وتنميته وتصنيعه عندما تكون فعالة.
مكونات النظم الصحية
يتكون النظام الصحي من جميع المنظمات والمؤسسات والموارد والأشخاص الذين يتمثل هدفهم الأساسي في تحسين الصحة. يجب أن تشمل المكونات الرئيسية للنظام الصحي الذي يعمل بشكل جيد ما يلي:
1- القيادة والحكم
تتضمن القيادة والحكم التأكيد على وجود أطر عمل استراتيجية للسياسات ومدمجة بالإشراف الفعال وبناء التحالفات والتنظيم والاهتمام بتصميم النظام والمساءلة.
- القوانين والسياسات والخطط والاستراتيجيات التي تتناول إعادة التأهيل.
- هياكل الحكم والآليات التنظيمية وعمليات المساءلة التي تتناول إعادة التأهيل.
- عمليات التخطيط والتعاون والتنسيق لإعادة التأهيل.
2- التمويل
جمع الأموال الكافية للصحة، بطرق تضمن قدرة الناس على استخدام الخدمات المطلوبة وحمايتهم من الكوارث المالية أو الفقر المرتبط بالحاجة إلى دفع ثمنها. يوفر حوافز لمقدمي الخدمة والمستخدمين ليكونوا فعالين.
- الإنفاق الصحي لإعادة التأهيل.
- التمويل الصحي وهياكل الدفع التي تشمل إعادة التأهيل.
3- القوى العاملة الصحية
تعمل القوى العاملة الصحية بطرق سريعة الاستجابة وعادلة وفعالة لتحقيق أفضل النتائج الصحية الممكنة، بالنظر إلى الموارد والظروف المتاحة (أي أن هناك عددًا كافيًا من الموظفين، وموزعين بشكل عادل، وهم أكفاء، ومتجاوبون، ومنتجون).
- القوى العاملة الصحية التي يمكنها تقديم تدخلات إعادة التأهيل – بما في ذلك طب إعادة التأهيل ، وموظفو العلاج التأهيلي، وتمريض إعادة التأهيل.
4- منتجات الرعاية الصحية – الطب الأساسي والتكنولوجيا
الوصول العادل إلى المنتجات الطبية الأساسية واللقاحات والتقنيات ذات الجودة المضمونة والأمان والفعالية والفعالية من حيث التكلفة، واستخدامها السليم علميًا والفعال من حيث التكلفة.
- الأدوية والتكنولوجيا التي يشيع استخدامها من قبل الأشخاص الذين يحصلون على إعادة التأهيل ، وخاصة المنتجات المساعدة.
5- البنية التحتية للرعاية الصحية – تقديم الخدمة
من الممكن تعريف تقديم الخدمة على أنه الطريقة التي يتم بها الجمع بين المدخلات للسماح بتقديم سلسلة من التدخلات أو الإجراءات الصحية.
- الخدمات الصحية التي تقدم تدخلات إعادة التأهيل، بما في ذلك في مستشفيات ومراكز وأجنحة ووحدات إعادة التأهيل المتخصصة؛ في المستشفيات والعيادات من الدرجة الثالثة والثانوية؛ في مرافق الرعاية الصحية الأولية وفي بيئات المجتمع.
6- نظم المعلومات الصحية
ضمان إنتاج وتحليل ونشر واستخدام بيانات موثوقة وفي الوقت المناسب عن الخصائص الصحية وأداء النظام الصحي والحالة الصحية.
- البيانات ذات الصلة بإعادة التأهيل في أنظمة المعلومات الصحية، مثل بيانات أداء السكان، وتوافر إعادة التأهيل وبيانات الاستخدام، وبيانات نتائج إعادة التأهيل.
- البحوث ذات الصلة بسياسات وبرامج إعادة التأهيل.
