دواء إينوكسابارين Enoxaparin

دواء إينوكسابارين الذي يعرف تحت الاسم التجاري لوفينوكس (Lovenox)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري لوفينوكس (Lovenox) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء إينوكسابارين.

ما هو دواء إينوكسابارين – Enoxaparin؟

• دواء إينوكسابارين: هو دواء يستخدم لمنع وعلاج جلطات الدم الضارة وهذا يساعد على تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية، كما يساعد دواء إينوكسابارين في الحفاظ على تدفق الدم بسلاسة عن طريق تقليل نشاط بروتينات التخثر في الدم.

• دواء إينوكسابارين هو مضاد للتخثر المعروف أيضاً باسم مميع الدم وإنه نوع من الهيبارين، إن الذي يزيد من خطر الإصابة بجلطات الدم تشمل أنواعاً معينة من العمليات الجراحية (مثل استبدال الركبة أو الورك أو جراحة البطن) وفترات طويلة من عدم الحركة وأنواع معينة من النوبات القلبية ونوع معين من ألم الصدر يسمى الذبحة الصدرية غير المستقرة.

• بالنسبة لبعض الحالات الطبية يمكن استخدام دواء إينوكسابارين بالاشتراك مع مميعات الدم الأخرى.

ما هي استخدامات دواء إينوكسابارين – Enoxaparin؟

• يتم استعمال دواء إينوكسابارين لمنع تجلط الدم في الساق في المرضى الذين يستريحون في الفراش أو الذين يخضعون لاستبدال مفصل الورك أو استبدال الركبة أو جراحة المعدة.

• يتم استخدام دواء إينوكسابارين مع الأسبرين للوقاية من مضاعفات الذبحة الصدرية (ألم الصدر) والنوبات القلبية.

• كما أن دواء إينوكسابارين يستخدم مع دواء الوارفارين لعلاج جلطات الدم في الساق.

احتياطات قبل تناول دواء إينوكسابارين – Enoxaparin:

• يجب أن يتم إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حامل، وإذا كانت المريضة تستخدم دواء إينوكسابارين أثناء الحمل فيجب التأكد من أن الطبيب يعرف ما إذا كان لديها صمام قلب ميكانيكي.

• من الممكن أن لا يكون من الآمن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء إينوكسابارين.

يجب عدم استخدام دواء إينوكسابارين إذا كان لدى المريض حساسية من دواء إينوكسابارين أو دواء الهيبارين أو كحول البنزيل أو منتجات لحم الخنزير أو إذا كان لديه:

• نزيف نشط أو غير متحكم فيه.

• إذا كان لديه نقص في الصفائح الدموية في الدم بعد اختبار إيجابي لجسم مضاد معين أثناء استخدام دواء إينوكسابارين خلال المئة يوم الماضية.

من الممكن أن يسبب دواء إينوكسابارين للمريض النزيف بسهولة أكبر وخاصة إذا كان لديه:

• اضطراب نزفي موروث أو ناجم عن مرض.

• السكتة الدماغية النزفية.

• عدوى تصيب بطانة القلب (تسمى أيضاً التهاب الشغاف الجرثومي).

• نزيف أو قرحة في المعدة أو الأمعاء.

• جراحة الدماغ أو العمود الفقري أو العين الحديثة.

يمكن أن يسبب دواء إينوكسابارين جلطة دموية خطيرة للغاية حول الحبل الشوكي إذا خضع المريض للبزل الشوكي أو تلقى تخديراً في العمود الفقري (epidural)، حيث يمكن أن يتسبب هذا النوع من الجلطات الدموية في حدوث شلل طويل الأمد أو دائم وقد يحدث على الأرجح إذا:

• كان لدى المريض إصابة في النخاع الشوكي.

• كان لدى المريض قسطرة في العمود الفقري أو إذا تم إزالة قسطرة مؤخراً.

• كان لدى المريض تاريخ من جراحة العمود الفقري المتكررة.

• كان المريض قد خضع مؤخراً لبزل شوكي أو تخدير فوق الجافية.

• كان المريض يتناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (عقار مضاد للالتهاب غير ستيرويدي) مثل دواء إيبوبروفين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أدفيل أو دواء موترين) أو دواء نابروكسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أليف) أو دواء ديكلوفيناك أو دواء إندوميثاسين أو دواء ميلوكسيكام.

• كان المريض يستخدم مخفف الدم (مثل دواء الوارفارين أو دواء الكومادين) أو أدوية أخرى لعلاج الجلطات الدموية أو منعها.

يجب أن يتم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية إذا كان المريض قد عانى من قبل:

• اضطراب النزيف مثل الهيموفيليا.

• أمراض الكلى أو الكبد.

• ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط

• مشاكل العين الناجمة عن مرض السكري.

• قرحة في المعدة.

• انخفاض عدد الصفائح الدموية بعد تناول الهيبارين.

كيفية استخدام دواء إينوكسابارين – Enoxaparin:

• يأتي دواء إينوكسابارين على شكل حقنة يتم حقنها مباشرة تحت الجلد ولكن ليس في العضلات، وعادةً ما يتم إعطاؤها مرتين في اليوم.

• من المحتمل أن يبدأ المريض في استخدام الدواء أثناء وجوده في المستشفى ثم يستخدمه لمدة تتراوح من عشرة إلى اربعة عشر يوماً.

• يجب أن يتم اتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية وطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أي جزء لا يفهمه المريض، واستخدام دواء إينوكسابارين تماماً وفقاً للتوجيهات لا أكثر أو أقل مما وصفه الطبيب.

• يجب الاستمرار في استخدام دواء إينوكسابارين حتى لو كان المريض يشعر بأنه جيداً‘ وعدم التوقف عن تناول دواء إينوكسابارين دون التحدث إلى الطبيب.