دواء بيمبروليزوماب - pembrolizumab

دواء بيمبروليزوماب: هو جسم مضاد أحادي الفسيلة تم اعتماده من قبل إدارة الأغذية والعقاقير وموجه ضد بروتين موت الخلية المبرمج 1 وهو ما يرمز اليه في PD-1، حصل في البداية على موافقة متسارعة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية على الورم الميلانيني المتقدم المقاوم للحرارة في سبتمبر 2014 وبعد ذلك حصل على الموافقة على علاج العديد من حالات الأورام الأخرى والعديد منها قيد التطوير السريري حالياً.

ما هو دواء بيمبروليزوماب pembrolizumab؟

يتم استخدام دواء بيمبروليزوماب وهو أيضاً ما يعرف بإسم كيترودا لمعالجة مرض السرطان عن طريق التداخل مع نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم، إنه يعمل عن طريق تغيير عمل جهاز المناعة لدى المريض وتوجيهه لمهاجمة الخلايا السرطانية، كما ينتمي دواء بيمبروليزوماب إلى فئة من العقاقير تعرف بإسم الأجسام المضادة وحيدة النسيلة.

كيفية استخدام دواء بيمبروليزوماب pembrolizumab:

يتم إعطاء دواء بيمبروليزوماب كحقنة من خلال الوريد (أي أنه علاج وريدي) لمدة 30 دقيقة عادة مرة كل 3 أسابيع أو مرة كل 6 أسابيع، وقد يتلقى المريض بعض الأدوية قبل إعطاء هذه الحقنة لتقليل تفاعلات الحساسية، كما إن كمية دواء بيمبروليزوماب التي سيتلقاها المريض تعتمد على العديد من العوامل بما في ذلك الوزن والصحة العامة ويؤخذ بعين الإعتبار أي مشاكل صحية أخرى ونوع السرطان أو الحالة التي يتم علاجها، جميع ذلك سيتم تحديده من خلال الطبيب سواء الجرعة والجدول الزمني لتلك الجرعة.
تشمل أعراض تفاعل الحقنة الحاد الذي قد يحدث أثناء العلاج بواسطة دواء بيمبروليزوماب الحمى أو الشعور بالإغماء أو القشعريرة أو الاهتزاز أو الاحمرار أو صعوبة التنفس أو الدوار، يجب إخبار مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمريض على الفور إذا كان لديه أي من هذه الأعراض أثناء العلاج.
يجب قراءة دليل الأدوية الذي قدمه الصيدلي قبل أن يتم البدء في تلقي دواء بيمبروليزوماب وفي كل مرة يحصل فيها المريض على العلاج يفضل أن يقوم بتوجيه الأسئلة الى الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية إذا كان لديه أي أسئلة.

كيف يعمل دواء بيمبروليزوماب Pembrolizumab؟

يمنع دواء بيمبروليزوماب نشاط جزيء يسمى PD-1 وهو بروتين يمنع الخلايا التائية من التعرف على الأنسجة الملتهبة والخلايا السرطانية ومهاجمتها عن طريق منع جزيء PD-1، يزيد دواء بيمبروليزوماب من مقدرة الجهاز المناعي على مهاجمة خلايا الورم الميلاني والأورام، كما يعمل دواء بيمبروليزوماب على إطلاق الخلايا التائية بحيث يمكنها غزو الورم الميلانيني في أي مكان في الجسم.

استخدامات دواء بيمبروليزوماب pembrolizumab:

• علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الرئة ذو الخلايا الغير الصغيرة المتنقل (NSCLC) الذين تعبر أورامهم عن جزيء (PD-L1) على النحو المحدد في اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء والذين يعانون من تطور المرض في أو بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين، كما أنه يتم إستخدامه في علاج سرطان عنق الرحم المتكرر أو المتنقل في المرضى الذين تعبر أورامهم عن جزيء (PD-L1) كما هو محدد بواسطة إختبار معتمد ومع تطور المرض في العلاج الكيميائي أو بعده.
  
• علاج مساعد لمرضى الورم الميلانيني مع إصابة العقدة الليمفاوية بعد الاستئصال الكامل، كما أنه يتم إستخدامه في علاج المرضى المصابين بسرطان الخلايا الحرشفية في الرأس والرقبة المتكرر أو المنتشر وفي علاج ورم الغدد الليمفاوية للخلايا البائية الكبيرة المنصفية الأولية (PMBCL) في المرضى البالغين أو الأطفال المصابين بمرض حراري انتكسوا بعد خطين أو أكثر من خطوط العلاج السابقة.
  
• علاج المرضى البالغين والأطفال المصابين بسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين الكلاسيكي (cHL)، أو أولئك الذين انتكسوا بعد ثلاثة أو أكثر من خطوط العلاج السابقة.
  
• علاج سرطان الظهارة البولية المتقدم محلياً أو المتنقل الذي يعاني من تطور المرض أثناء أو بعد العلاج الكيميائي المحتوي على البلاتين، كما يتم إستخدامه في علاج مرضى سرطان الكبد (HCC) الذين سبق أن عولجوا بإستخدام دواء سورافينيب.
  
• علاج المرضى البالغين والأطفال المصابين بسرطان خلايا ميركل المتقدم أو المتنقل بشكل متكرر.
  
• علاج كخط أول بالإضافة إلى دواء أكسيتينيب للمرضى المصابين بسرطان الخلايا الكلوية المتقدم (RCC).
  
• علاج المرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة المتنقل (SCLC) مع تطور المرض على أو بعد العلاج الكيميائي البلاتيني وعلى الأقل خط علاج سابق آخر.
  
• علاج المرضى الذين يعانون من سرطان الخلايا الحرشفية في المريء المتقدم الذين تعبر أورامهم عن جزيء (PD-L1) كما هو محدد بواسطة اختبار معتمد من إدارة الغذاء والدواء، كما يتم إستخدامه أيضاً مع دواء لينفاتينيب لعلاج مرضى سرطان بطانة الرحم المتقدم.