دواء توسيليزوماب Tocilizumab

دواء توسيليزوماب الذي يعرف تحت الاسم التجاري (Actemra)، بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري (Actemra) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء توسيليزوماب.

ما هو دواء توسيليزوماب – Tocilizumab

• يوجد حقن دواء توسيليزوماب في فئة من الأدوية تسمى مثبطات مستقبلات إنترلوكين 6 (IL-6)، وهو يعمل عن طريق منع نشاط الإنترلوكين 6 (الإنترلوكين 6: هي مادة في الجسم تسبب الالتهاب).

ما هي استعمالات دواء توسيليزوماب – Tocilizumab

يستخدم حقن دواء توسيليزوماب بمفرده أو بالاشتراك مع أدوية أخرى لتخفيف أعراض أنواع معينة من التهاب المفاصل وحالات أخرى بما في ذلك:

• التهاب المفاصل الروماتويدي (حالة يهاجم فيها الجسم مفاصله مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) عند البالغين الذين لم يتم مساعدتهم من خلال الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض (DMARDs).

• التهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة (حالة تسبب تورم الأوعية الدموية خاصة في فروة الرأس والرأس) عند البالغين.

• مرض الرئة الخلالي المرتبط بالتصلب الجهازي (SSc-ILD: المعروف أيضاً باسم مرض تصلب الجلد المرتبط ب ILD: مرض رئوي يتضمن تندباً في الرئتين) عند البالغين.

• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب متعدد المفاصل (PJIA: نوع من التهاب المفاصل في مرحلة الطفولة يؤثر على خمسة مفاصل أو أكثر خلال الأشهر الستة الأولى من الحالة مما يسبب الألم والتورم وفقدان الوظيفة) عند الأطفال بعمر سنتين أو أكثر.

• التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب (SJIA: حالة عند الأطفال تسبب التهاباً في مناطق مختلفة من الجسم مما يسبب الحمى وآلام المفاصل وتورمها وفقدان الوظيفة وتأخير النمو والتطور) عند الأطفال بعمر سنتين أو أكثر.

• متلازمة إطلاق السيتوكين (رد فعل شديد وربما يهدد الحياة) عند البالغين والأطفال بعمر سنتين أو أكثر بعد تلقي بعض الحقن المناعي.

احتياطات قبل تناول دواء توسيليزوماب – Tocilizumab

• قبل تلقي حقن التوسيليزوماب يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي ما إذا كان المريض يعاني من حساسية تجاه عقار توسيليزوماب أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات حقن التوسيليزوماب.

• يجب إبلاغ الطبيب ما إذا كان المريض مصاباً بالسرطان أو سبق أن أصيب به أو التهاب الرتج (أكياس صغيرة في بطانة الأمعاء الغليظة يمكن أن تلتهب) أو تقرحات في المعدة أو الأمعاء أو ارتفاع نسبة الكوليسترول والدهون الثلاثية أو أي حالة تؤثر على الجهاز العصبي مثل مرض التصلب العصبي المتعدد (مرض لا تعمل فيه الأعصاب بشكل صحيح وقد يعاني الناس من الضعف والخدر وفقدان التنسيق العضلي ومشاكل في الرؤية والكلام والتحكم في المثانة) أو التهابات مزمنة اعتلال الأعصاب المزيل للميالين (CIDP: اضطراب في جهاز المناعة والجهاز العصبي) أو مرض الكبد.

• يجب إبلاغ الطبيب ما إذا كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل أو مرضعة، فإذا أصبحت حاملاً أثناء تلقيها حقنة دواء توسيليزوماب فيجب الاتصال بالطبيب.

• إذا كان المريض سوف يخضع لعملية جراحية بما في ذلك جراحة الأسنان، يجب إبلاغ الطبيب أو طبيب الأسنان أن المريض يتلقى حقن دواء توسيليزوماب.

• يجب استشارة الطبيب عما إذا كان يجب أن يتلقى المريض أي لقاحات قبل أن البدء في العلاج بحقن دواء توسيليزوماب، وإذا أمكن يجب تحديث جميع التطعيمات للأطفال قبل بدء العلاج.

• يجب عدم أخذ أي تطعيمات أثناء العلاج دون التحدث مع الطبيب.

كيفية استعمال دواء توسيليزوماب – Tocilizumab

• يأتي حقن دواء توسيليزوماب كمحلول (سائل) يتم حقنه عن طريق الوريد لمدة تزيد عن ساعة واحدة بواسطة طبيب أو ممرض في مكتب طبي أو عيادة خارجية بالمستشفى أو كمحقنة مملوءة مسبقاً للحقن تحت الجلد (مباشرة تحت الجلد) عن طريق المريض في المنزل.

• عندما يتم إعطاء دواء توسيليزوماب لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي، فإنه عادة ما يتم إعطاؤه عن طريق الوريد مرة كل اربعة أسابيع أو تحت الجلد مرة واحدة كل أسبوع أو كل أسبوعين.

• عندما يُعطى دواء توسيليزوماب لعلاج التهاب الشرايين الخلوي العملاق، يُعطى عادةً تحت الجلد مرة كل اربعة أسابيع.

• عندما يتم إعطاء دواء توسيليزوماب لعلاج مرض الرئة الخلالي المرتبط بالتصلب الجهازي، فإنه عادة ما يتم إعطاؤه تحت الجلد مرة واحدة في الأسبوع.

• عندما يُعطى دواء توسيليزوماب لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، يُعطى عادةً عن طريق الوريد مرة كل اربعة أسابيع أو تحت الجلد مرة كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

• عندما يُعطى دواء توسيليزوماب لعلاج التهاب المفاصل الشبابي مجهول السبب، يُعطى عادةً عن طريق الوريد مرة كل أسبوعين أو تحت الجلد مرة كل أسبوع أو مرة كل أسبوعين.

• عندما يتم إعطاء دواء توسيليزوماب عن طريق الوريد لعلاج متلازمة إطلاق السيتوكين، فإنه عادة ما يتم إعطاؤه كجرعة واحدة ولكن يمكن إعطاء ما يصل إلى ثلاثة جرعات إضافية بفاصل ثماني ساعات على الأقل.

• عند إخراج حقنة مملوءة مسبقاً من الصندوق، يجب الحرص على عدم لمس أصابع الزناد على المحقنة، كما يجب عدم تدفئة الدواء عن طريق تسخينه في الميكروويف أو وضعه في ماء دافئ أو بأي طريقة أخرى.

ما هي الآثار الجانبية لدواء توسيليزوماب – Tocilizumab

• من الممكن أن يحدث صداع أو تهيج أو احمرار أو ألم في موقع الحقن، فإذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو ساءت يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي على الفور.

• يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا كان لدى المريض أي آثار جانبية خطيرة بما في ذلك: آلام في المعدة أو البطن.

• نادراً ما يتسبب دواء توسيليزوماب في مرض كبدي خطير جداً (ربما قاتل)، وقد يحدث هذا التأثير من أشهر إلى سنوات بعد البدء في تناول دواء توسيليزوماب، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور إذا ظهرت على المريض أعراض مرض الكبد مثل الغثيان أو القيء الذي لا يتوقف وفقدان الشهية واصفرار العينين أو الجلد والبول الداكن.

• من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية تجاه دواء توسيليزوماب ومع ذلك يجب الحصول على مساعدة طبية على الفور إذا لاحظ المريض أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير بما في ذلك: طفح جلدي أو حكة أو تورم (خاصة في الوجه أو اللسان أو الحلق) أو دوار شديد أو صعوبة في التنفس.

تنويه: يجب أن يكون الطبيب أو مقدم الرعاية الصحية على علم وبشكل سريع في حال حدوث أي آثار أو أعراض جانبية أخرى، حيث أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض.