دواء روكسوليتينيب - Ruxolitinib

دواء روكسوليتينيب هو النوع العام لعقار التجارة جاكافي، وفي بعض الحالات قد يستعمل اختصاصيو الرعاية الصحية الاسم التجاري جاكافي عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء روكسوليتينيب.

ما هو دواء روكسوليتينيب – Ruxolitinib؟

يستعمل دواء روكسوليتينيب لعلاج التليف النقوي (سرطان نخاع العظم حيث يتم استبدال نخاع العظم بنسيج ندبي ويؤدي إلى انخفاض إنتاج خلايا الدم)، كما أنه يستخدم لعلاج كثرة الحمر الحقيقية (PV ؛ سرطان بطيء النمو في الدم حيث ينتج نخاع العظم الكثير من خلايا الدم الحمراء) في الأشخاص الذين لم يتمكنوا من العلاج بنجاح باستخدام هيدروكسي يوريا.

يستعمل دواء روكسوليتينيب أيضاً لمعالجة مرض الكسب غير المشروع مقابل مرض المضيف (GVHD) وهو أحد مضاعفات زرع الخلايا الجذعية المكونة للدم (HSCT إجراء يستبدل نخاع العظم المصاب بنخاع عظم سليم) عند البالغين والأطفال الذين تبلغ أعمارهم إثنا عشر عاماً أو أكبر والذين تم علاجهم دون جدوى مع أدوية الستيرويد.

يندرج دواء روكسوليتينيب في فئة من الأدوية تسمى مثبطات كيناز وهو يعمل على علاج التليف النقوي (تليف نخاع العظم) و PV عن طريق منع الإشارات التي تسبب تكاثر الخلايا السرطانية، وهذا يساعد على وقف انتشار الخلايا السرطانية، كما يعمل على علاج (GVHD) عن طريق منع إشارات الخلايا التي تسبب (GVHD).

احتياطات قبل تناول دواء روكسوليتينيب – Ruxolitinib:

قبل تناول دواء روكسوليتينيب يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لدى المريض حساسية من دواء روكسوليتينيب أو إذا كان لديه أي حساسية أخرى، حيث قد يحتوي دواء روكسوليتينيب على مكونات غير نشطة والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.

قبل تناول دواء روكسوليتينيب يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي وخاصةً عن: العدوى الحالية والسابقة أو العائدة (مثل السل) أو أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو سرطان الجلد.

يمكن أن يجعل دواء روكسوليتينيب المريض أكثر عرضة للإصابة بالعدوى أو قد يؤدي إلى تفاقم أي عدوى حالية، لذلك يجب غسل اليدين جيداً لمنع انتشار العدوى وتجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بعدوى قد تنتشر للآخرين (مثل جدري الماء والحصبة والإنفلونزا والسل)، كما يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض قد تعرض لعدوى.

لا يجب الحصول على التطعيمات دون الموافقة من الطبيب، ويجب تجنب الاتصال بالأشخاص الذين تلقوا لقاحات حية مؤخراً مثل لقاح الإنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف.

قبل إجراء أي جراحة يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي يستخدمها المريض بما في ذلك الأدوية التي تم وصفها وغير الموصوفة والفيتامينات، وأثناء الحمل يجب استخدام دواء روكسوليتينيب فقط عند الحاجة إليه بوضوح، كما يجب مناقشة المخاطر والمنافع مع الطبيب.

من غير المعروف ما إذا كان دواء روكسوليتينيب ينتقل إلى حليب الثدي وبسبب الخطر المحتمل على الرضيع، لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء روكسوليتينيب ولمدة أسبوعين بعد التوقف عن العلاج، كما يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.

كيفية استخدام دواء روكسوليتينيب – Ruxolitinib:

يأتي دواء روكسوليتينيب كشريط لوحي ليأخذ عن طريق الفم وعادة ما يتم تناوله مع أو بدون طعام مرتين في اليوم، كما ينصح بأخذ دواء روكسوليتينيب في نفس الوقت تقريباً من كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية وطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أي جزء لا يفهمه المريض، كما يجب أخذ دواء روكسوليتينيب تماماً حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل ممّا وصفه الطبيب.

إذا كان المريض يتعالج من التليف النقوي (تليف نخاع العظم) أو PV، فقد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من دواء روكسوليتينيب خلال الأسابيع الأربعة الأولى من العلاج ويزيد الجرعة تدريجياً بعد ذلك الوقت، وليس أكثر من مرة كل أسبوعين، أما إذا كان المريض يتعالج من GVHD فقد يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من دواء روكسوليتينيب وقد يزيد الجرعة بعد ثلاثة أيام على الأقل من العلاج.

إذا لم يكن بإمكان المريض تناول الطعام عن طريق الفم ولديه أنبوب أنفي معدي (NG)، فقد يخبره الطبيب بأخذ دواء روكسوليتينيب من خلال الأنبوب الأنفي المعدي (NG)، حيث سوف يشرح الطبيب أو الصيدلي كيفية تحضير دواء روكسوليتينيب لإعطائه من خلال أنبوب (NG).

سيطلب الطبيب إجراء فحوصات الدم قبل وأثناء العلاج لمعرفة مدى تأثر المريض بدواء روكسوليتينيب، وقد يزيد الطبيب أو ينقص الجرعة من دواء روكسوليتينيب أثناء العلاج، أو قد يخبر الطبيب مريضه بالتوقف عن تناول دواء روكسوليتينيب لفترة، وهذا يعتمد على مدى فعالية الدواء بالنسبة للمريض ونتائج الاختبارات المعملية وما إذا كنت تعاني من آثار جانبية.

يجب التحدث إلى الطبيب حول ما يشعر به المريض أثناء العلاج، كما يجب الاستمرار في تناول دواء روكسوليتينيب حتى لو كان يشعر بأنه جيداً ولا يتم التوقف عن تناول دواء روكسوليتينيب دون التحدث إلى الطبيب، إذا قرر الطبيب إيقاف العلاج باستخدام دواء روكسوليتينيب فقد يقلل الطبيب الجرعة تدريجياً.

تفاعلات دواء روكسوليتينيب – Ruxolitinib:

من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية لمعرفة الآثار الجانبية، وقد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء روكسوليتينيب، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض وخاصةً أي ممّا يلي:

• الأدوية المضادة للفطريات بما في ذلك: دواء إيتراكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سبورانوكس) أو دواء كيتوكونازول أو فوريكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيفند).

• مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية بما في ذلك: دواء إندينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كريكسيفان) أو دواء نلفينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيراسبت) أو دواء ريتونافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء نورفير أو دواء فيكيرا باك) أو دواء ساكوينافير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إنفيراس).

• دواء كاربامازيبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كارباترول أو  دواء إيكيترو أو دواء تجريتول).

• دواء كلاريثروميسين.

• دواء إيفافيرينز (الذي يعرف أيضاً باسم دواء سوستيفا أو دواء أتريبلا أو دواء سيمفي).

• دواء فلوكونازول (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديفلوكان).

• دواء ميبفراديل (الذي يعرف أيضاً باسم دواء بوسيكور).

• دواء نيفازودون.

• دواء نيفيرابين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء فيرامون).

• دواء فينيتوين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ديلانتين أو دواء فينيتيك).

• دواء بيوجليتازون (الذي يعرف أيضاً باسم دواء أكتوس).

• دواء ريفابوتين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ميكوبوتين).

• دواء ريفامبين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء ريفادين أو دواء ريماكتان).

• دواء تيلابريفير (الذي يعرف أيضاً باسم دواء إنزيفيك).

• دواء تليثروميسين (الذي يعرف أيضاً باسم دواء كيتك).