دواء فلودارابين - Fludarabine

دواء فلودارابين الذي يعرف تحت الاسم التجاري فلودارا (Fludara)، وفي بعض الحالات قد يستخدم أخصائيو الرعاية الصحية الاسم التجاري فلودارا (Fludara) عند الإشارة إلى اسم الدواء العام دواء فلودارابين.

ما هو دواء فلودارابين – Fludarabine؟

يتم استعمال حقن دواء فلودارابين حتى يتم علاج ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL وهو نوع من سرطان خلايا الدم البيضاء) في البالغين الذين تمت معالجتهم بالفعل بدواء آخر على الأقل ولم يتحسنوا، يقع حقن دواء فلودارابين في فئة من الأدوية تسمى نظائر البيورين وهو يعمل عن طريق إبطاء أو وقف نمو الخلايا السرطانية في الجسم.

احتياطات قبل استخدام دواء فلودارابين – Fludarabine:

• يجب غسل اليدين جيداً لمنع انتشار العدوى.

• لا ينبغي أن يتعامل المريض مع دواء فلودارابين إذا كان لديه حساسية من ذلك.

• تجنب الاتصال بالأشخاص المصابين بأمراض قد تنتقل للآخرين (مثل الأنفلونزا والجدري المائي).

• لا ينصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استعمال دواء فلودارابين، كما يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.

• يجب تجنب الاتصال بالأشخاص الذين اخذوا مؤخراً لقاح شلل الأطفال الفموي أو لقاح الإنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف.

• لا ينصح باستخدام دواء فلودارابين أثناء الحمل لأنه قد يؤذي الجنين، فإذا أصبحت المريضة حامل أو تعتقد أنها حامل، يجب إخبار الطبيب على الفور.

• لتجنب الحمل يجب على كل من الذكور والإناث الذين يستخدمون دواء فلودارابين استخدام أشكال موثوقة لتحديد النسل (مثل حبوب منع الحمل والواقي الذكري) أثناء العلاج ولمدة ستة أشهر بعد انتهاء العلاج.

• من الممكن أن يحصل انخفاض في وظيفة الكلى مع التقدم في السن أثناء استخدام دواء فلودارابين، حيث تتم إزالة دواء فلودارابين عن طريق الكلى، لذلك قد يكون كبار السن أكثر عرضة لخطر الآثار الجانبية (مثل العدوى والنزيف).

يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي إذا كان لدى المريض من قبل:

• مشاكل نخاع العظام

• ضعف جهاز المناعة.

• عدوى.

• سرطان الجلد.

• بعض أنواع العدوى (الالتهابات الانتهازية مثل الالتهابات الفطرية).

• بعض حالات الفيروسات (الهربس أو جدري الماء).

• اضطرابات الدم (مثل فقر الدم أو مشاكل التخثر).

• أمراض الكبد.

• فقر الدم الانحلالي وأمراض الكلى الحادة.

كيفية استخدام دواء فلودارابين – Fludarabine:

• يأتي دواء فلودارابين على شكل مسحوق يضاف إلى السوائل ويتم حقنه في الوريد لمدة ثلاثين دقيقة (أي أنه علاج وريدي) بواسطة طبيب أو ممرض في مكتب طبي أو عيادة خارجية بالمستشفى.

• يتم حقنه عادة مرة واحدة يومياً لمدة خمسة أيام متتالية، تسمى فترة العلاج هذه بالدورة ويمكن تكرار هذه الدورة كل ثمانية وعشرين يوماً لعدة دورات.

• من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى تأخير العلاج أو تعديل الجرعة إذا واجه المريض بعض الآثار الجانبية.

تفاعلات دواء فلودارابين – Fludarabine:

لا ينبغي استخدام دواء فلودارابين مع الأدوية التالية لأنه قد تحدث تفاعلات خطيرة للغاية:

• اللقاحات الحية (مثل لقاح الإنفلونزا الذي يتم استنشاقه عن طريق الأنف ولقاح التيفوئيد أو شلل الأطفال عن طريق الفم).

• دواء بنتوستاتين.

• الأدوية الأخرى التي تضعف جهاز المناعة أو تزيد من خطر الإصابة بالعدوى (مثل دواء ناتاليزوماب أو دواء ريتوكسيماب).

قبل استخدام دواء فلودارابين يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي عن جميع الوصفات الطبية والأدوية غير الموصوفة أو المنتجات العشبية أو المكملات الغذائية التي قد يستخدمها المريض وخاصةً:

• مخففات الدم (على سبيل المثال دواء وارفارين أو دواء إينوكسابارين).

• دواء ديبيريدامول والساليسيلات.

• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (على سبيل المثال دواء الأسبرين أو الإيبوبروفين أو النابروكسين).

يجب أن يستمر المريض في أخذ جرعة محففة من دواء الأسبرين إذا وصفه الطبيب للوقاية من النوبات القلبية أو السكتة الدماغية وعادة بجرعات تتراوح بين 81 و 325 ملي غرام في اليوم.

ما هي الآثار الجانبية لدواء فلودارابين – Fludarabine؟

من الممكن أن يسبب حقن فلودارابين آثاراً جانبية، يجب إخبار الطبيب إذا كانت أي من هذه الأعراض شديدة أو لا تختفي:

• فقدان الشهية.

• غثيان.

• التقيؤ.

• إمساك.

• إسهال.

• تقرحات الفم.

• تساقط شعر.

• خدر أو حرقة أو ألم أو وخز في اليدين أو الذراعين أو القدمين أو الساقين.

• آلام العضلات أو المفاصل.

• صداع الراس.

• كآبة.

• مشاكل النوم.

بعض الآثار الجانبية يمكن أن تكون خطيرة، فإذا واجه المريض أياً من هذه الأعراض فيجب الاتصال بالطبيب على الفور:

• ألم في الصدر أو عدم الراحة.

• ضربات قلب سريعة أو غير منتظمة.

• فقدان السمع.

• ألم على طول جانب الجسم.

• تورم في الذراعين أو اليدين أو القدمين أو الكاحلين أو أسفل الساقين.

• طفح جلدي.

• قشعريرة.

• صعوبة في التنفس أو البلع.

• تقشير أو ظهور تقرحات في الجلد.

تنويه: يجب العلم أن هذه الآثار الجانبية أو الأعراض هي ليست جميع الآثار أو الأعراض التي من الممكن أن يتعرض لها المريض، لذلك يجب إبلاغ الطبيب على الفور في حال ملاحظة أي آثار أو أعراض جانبية أخرى.