ما هو دواء أبريبيتانت – Aprepitant؟

يتم استخدام كبسولات أبريبيتانت والمعلق الفموي مع عقاقير أخرى لمنع حدوث الغثيان والقيء الذي قد يحصل أثناء علاج السرطان (العلاج الكيميائي)، تستعمل كبسولات أبريبيتانت أيضاً لمنع الغثيان والقيء الذي قد يحدث بعد الجراحة، يعمل أبريبيتانت في الجهاز العصبي على منع عمل مادة كيميائية تسبب القيء، هذا الدواء متاح فقط بوصفة الطبيب.

كيفية استخدام دواء أبريبيتانت – Aprepitant:

يأتي أبريبيتانت على شكل كبسولة وكمعلق فموي (سائل) ليأخذ عن طريق الف، لمنع حدوث الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي للسرطان عادة ما يتم تناول الدواء مرة واحدة يومياً مع الطعام أو بدونه، خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج الكيميائي للسرطان. من المحتمل أن يتناول المريض الدواء قبل ساعة واحدة من العلاج الكيميائي في الأيام 1 و 2 و 3 من علاجه، وإذا لم يتلقى علاجاً كيميائياً في اليومين الثاني والثالث، فسيتناول الدواء في تلك الأيام في الصباح.

تأتي كبسولات أبريبيتانت في قوتين مختلفتين، قد يصف الطبيب للمريض كلا النقطتين اللتين يجب عليه تناولهما في أوقات مختلفة، يجب أن يكون المريض حريصاً على اتخاذ القوة المناسبة في الوقت المناسب حسب تعليمات الطبيب، كما يجب اتباع التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة بعناية،يجب أخذ أبريبيتانت بالضبط حسب التعليمات ويجب عدم اخذ أكثر او أقل من الجرعات المطلوبة التي وصفها الطبيب.

سيتم تحضير التعليق الفموي من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بالمريض وسيتم إعطاؤه له في موزع عن طريق الفم، يجب تخزين الموزع الفموي في الثلاجة حتى يحين وقت الجرعة، ومع ذلك يمكن تخزينه في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 3 ساعات قبل الاستعمال، عندما يكون المريض جاهزاً لاستعمال الدواء، يجب عليه القيام بإزالة الغطاء من الموزع قبل وضعه في فمه لتحرير الدواء ببطء.

أبريبيتانت يعمل فقط على منع الغثيان والقيء، يجب على المريض الاتصال بطبيبه إذا كان لديكه بالفعل هذه الأعراض ولا يبدأ في تناول الدواء، عند استعمال هذا الدواء للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي للسرطان، عادةً ما يتم استعمال أبريبيتانت فقط خلال الأيام الثلاثة الأولى من دورات العلاج الكيميائي، يجب عدم الاستمرار في تناول الدواء لفترة أطول مما أوصى به الطبيب.

جرعات دواء أبريبيتانت – Aprepitant:

تختلف جرعة هذا الدواء باختلاف المرضى، يجب اتباع أوامر الطبيب أو التعليمات التي توجد على الملصق، تعتمد كمية الدواء التي يتناولها المريض على قوة الدواء، أيضاً يعتمد عدد الجرعات التي يتناولها المريض يومياً والوقت المسموح به بين الجرعات وطول الوقت الذي يتناول فيه الدواء على المشكلة الطبية التي يستعمل الدواء من أجلها.

• الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات)، للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي:

جرعة البالغون والأطفال الذين تبلغ أعمارهم 12 عاماً أو أكبر هي 125 ملليجرام (مجم) ساعة قبل بدء العلاج الكيميائي (اليوم الأول)، ثم 80 مجم مرة في الصباح في اليومين الثاني والثالث،أما الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 12 عاماً ويزن 30 كجم على الأقل ويمكنهم ابتلاع كبسولة – 125 مجم قبل ساعة من العلاج الكيميائي (اليوم الأول) ثم 80 مجم مرة في الصباح في اليومين الثاني والثالث.

أما الأطفال الذين تكون أعمارهم أقل من اثني عشر (12) عاماً والذين يقل وزنهم عن 30 كجم – يجب أن يقوم الطبيب بتحديد الاستعمال والجرعة.

• الجرعة الدوائية عن طريق الفم (كبسولات)، للوقاية من الغثيان والقيء بعد الجراحة: جرعة البالغون هي 40 ملليجرام في غضون 3 ساعات قبل الجراح، أما جرعة الأطفال – يجب أن يقوم الطبيب بتحديد الاستعمال والجرعة.

• الجرعة الدوائية عن طريق الفم (مسحوق معلق)، للوقاية من الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي:

البالغون والأطفال الذين تكون أعمارهم بين 6 أشهر و 11 عاماً ولا يمكنهم ابتلاع الكبسولة، عادة ما تكون جرعتهم 3 ملليجرام لكل كيلوجرام من وزن الجسم بحد أقصى للجرعة 125 مجم تؤخذ قبل ساعة واحدة من العلاج الكيميائي (اليوم الأول)، ثم 2 مجم لكل كيلوجرام من وزن الجسم بحد أقصى للجرعة 80 مجم تؤخذ مرة واحدة في الصباح في اليومين الثاني والثالث، الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 أشهر، يجب أن يقوم الطبيب بتحديد الاستعمال والجرعة.

ملاحظة: إذا نسيّ الشخص جرعة من دواء  أبريبيتانت، فيجب عليه تناولها في أسرع وقت ممكن، ومع ذلك إذا اقترب وقت الجرعة التالية، فيجب عليه تجاوز الجرعة المنسية والعودة إلى جدول الجرعات المعتاد.

احتياطات دواء دواء أبريبيتانت – Aprepitant:

• من المهم جداً أن يتحقق الطبيب من تقدم المريض أثناء استعماله لهذا الدواء للتأكد من أنه يعمل بشكل صحيح وللتحقق من الآثار السلبية غير المرغوب فيها.

• يجب على المريض عدم استعمال هذا الدواء إذا كان يستعمل أيضاً بيموزيد (أوراب®)، قد يؤدي استعمال هذه الأدوية معاً إلى حدوث آثار جانبية خطيرة غير مرغوب فيها.

• قد يسبب استعمال هذا الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة، بما في ذلك الحساسية المفرطة، يمكن أن تكون الحساسية المفرطة مهددة للحياة وتتطلب عناية طبية فورية، يجب على المريض الاتصال بطبيبه على الفور إذا كان يعاني من حكة أو خلايا أو طفح جلدي أو صعوبة في التنفس أو صعوبة في البلع أو أي تورم في يديه أو فمه أثناء استعمال هذا الدواء.

• قد لا تعمل حبوب منع الحمل بوضع جيد أثناء استعمال هذا الدواء،  لمنع الحمل يجب استعمال شكلاً آخر من وسائل منع الحمل مع الأقراص أثناء استعمال الدواء ولمدة شهر بعد آخر جرعة، تشمل الأشكال الأخرى لتحديد النسل الواقي الذكري أو الأغشية أو رغوة منع الحمل أو الهلام.

• يجب على المريض ألا يستعمل أدوية أخرى إلا إذا تمت مناقشتها مع طبيبه، ويشمل ذلك الأدوية الموصوفة أو غير الموصوفة والأعشاب أو الفيتامينات.

الآثار لجانبية لدواء أبريبيتانت – Aprepitant:

قد تحدث بعض الآثار الجانبية التي عادة لا تحتاج إلى عناية طبية، قد تزول هذه الآثار الجانبية أثناء العلاج حيث يتكيف الجسم مع الدواء، أيضاً قد يكون اختصاصي الرعاية الصحية قادراً على إخبار المريض بطرق لمنع أو تقليل حدوث بعض هذه الآثار الجانبية، يجب على المريض التحقق مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص به إذا استمرت أي من الآثار الجانبية التالية أو كانت مزعجة أو إذا كان لديه أي أسئلة عنها:

الآثار لجانبية الأكثر شيوعاً لدواء أبريبيتانت:

• حامض المعدة.

• التجشؤ.

• الالتباس.

• انخفاض التبول.

• دوخة.

• فم جاف.

• إغماء.

• حرقة في المعدة.

• زيادة في معدل ضربات القلب.

• عسر الهضم.

• نقص أو فقدان القوة.

• دوار.

• فقدان الشهية.

• غثيان.

• تنفس سريع.

• اضطراب المعدة أو الألم.

• تورم أو التهاب في الفم.

• العطش.

• فقدان الوزن.

• تجاعيد الجلد.

الآثار لجانبية الأقل شيوعاً لدواء أبريبيتانت:

• شعور بحرقة في الصدر أو المعدة.

• الهبات الساخنة.

• عسر الهضم.

• ألم أو إزعاج في الصدر أو الجزء العلوي من المعدة أو الحلق.

• حنان في منطقة المعدة.

قد تحدث أعراض جانبية أخرى غير موجودة في بعض المرضى، إذا لاحظ المريض أي آثار أخرى، فيجب عليه التحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص به.

تفاعلات دواء أبريبيتانت – Aprepitant:

قد تعمل التفاعلات الدوائية على تغيير طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر تعرض المريض لآثار سلبية خطيرة، لا يحتوي هذا المقال على جميع التداخلات الدوائية الممكنة، يجب على المريض الاحتفاظ بقائمة بجميع المنتجات التي يستعملها بما في ذلك الأدوية الموصوفة/غير الموصوفة والأعشاب والفيتامينات، كما يجب عليه مشاركتها مع طبيبه والصيدلي، لا يجب البدء أو التوقف أو تغيير جرعة أي أدوية بدون موافقة الطبيب.

يمكن أن تؤثر عقاقير أخرى على إزالة العقاقير من الجسم، مما قد يؤثر على طريقة عمل الدواء، على سبيل المثال مضادات الفطريات آزول مثل الكيتوكونازول، ماكرولايد المضادات الحيوية مثل كلاريثروميسين وبعض الأدوية المضادة للتشنج مثل كاربامازيبين والفينيتوين، يمكن أن يعمل أبريبيتانت على تسريع أو تقليل إزالة الأدوية الأخرى من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عملها، ومن أمثلة الأدوية المتضررة فليبانسرين، لوميتابيد وبيموزيد وغيرها.

إذا كان المريض يتناول الوارفارين (warfarin)، فقد يؤثر هذا الدواء على مدى فعالية الوارفارين في جسمه، يجب أن يقوم طبيبه باختبار دمه خلال الأسبوعين التاليين للعلاج المتكرر لقياس مدى كفاءة عمل الوارفارين.

قد يقلل هذا الدواء من فعالية تحديد النسل الهرموني مثل الحبوب أو اللصقة، هذا يمكن أن يسبب الحمل، يجب عليك مناقسة ذلك مع طبيبك أو الصيدلي إذا كان يجب عليك استعمال طرق إضافية موثوقة لتحديد النسل أثناء استعمال هذا الدواء ولمدة شهر بعد إيقاف هذا الدواء، أخبر طبيبك أيضاً إذا كان لديك أي نزيف جديد أو نزيف مفاجئ، لأن هذه قد تكون علامات على أن وسائل منع الحمل لا تعمل بشكل جيد.