يحتاج مرضى السكري إلى دواء للتحكم في كميات السكر في دمائهم، وذلك لأن التحكم الجيد في مستويات السكر في الدم يقلل من حدوث مضاعفات لاحقاً، يمكن لبعض الأشخاص التحكم في نسب السكر في دمائهم عن طريق إجراء تغييرات على الطعام الذي يتناولونه، ولكن بالنسبة لأشخاص آخرين، يتم إعطاء الأدوية جنباً إلى جنب مع التغييرات في النظام الغذائي، إكسيناتيد هو أحد الأدوية الموصوفة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2.
ما هو دواء إكسيناتيد Exenatide؟
إكسيناتيد: هو دواء للسكري عن طريق الحقن الذي يساعد على التحكم في مستويات السكر في الدم، يساعد هذا الدواء البنكرياس على إنتاج الأنسولين بكفاءة أكبر، يعمل إكسيناتيد بثلاث طرق، فهو يزيد من كمية الأنسولين التي ينتجها الجسم، مما يقلل من مستوى السكر في الدم، كما أنه يقلل من كمية مادة تسمى الجلوكاجون التي ينتجها البنكرياس، يتسبب الجلوكاجون في قيام الكبد بإنتاج المزيد من السكر، لذلك عن طريق تقليل كمية الجلوكاجون في الجسم، يساعد هذا أيضاً في تقليل مستويات السكر في الدم، يعمل إكسيناتيد أيضاً على المعدة بحيث يمر الطعام ببطء أكثر من خلاله، هذا يعني أن السكر من الوجبات يستغرق وقتاً أطول للوصول إلى الدم.
كيف ينبغي استخدام دواء إكسيناتيد؟
يأتي الإصدار الفوري من إكسيناتيد (Byetta ) كمحلول (سائل) في قلم جرعات مملوء مسبقاً للحقن تحت الجلد، إكسيناتيد ممتد المفعول (Bydureon) يأتي كمسحوق يخلط مع سائل في قنينة أو قلم جرعات مملوء مسبقاً للحقن تحت الجلد،عادة ما يتم حقن محلول إكسيناتيد للإفراز الفوري مرتين يومياً خلال 60 دقيقة، قبل وجبات الصباح والمساء، ولا يجب حقنه بعد الأكل، من المحتمل أن يبدأ الطبيب بجرعة منخفضة من حقن إكسيناتيد الفوري وقد يحوله إلى قلم بجرعة أعلى من الدواء إذا لم يتحسن التحكم في نسبة السكر في الدم بعد استخدام إكسيناتيد لمدة شهر واحد، يتم حقن محلول إكسيناتيد ممتد المفعول مرة واحدة أسبوعياً في أي وقت من اليوم دون النظر إلى الوجبات.
يجب استخدام إكسيناتيد طويل المفعول في نفس اليوم من كل أسبوع في أي وقت من اليوم، يمكن للمريض تغيير يوم الأسبوع الذي يستخدم فيه إكسيناتيد ممتد المفعول إذا كان قد مر 3 أيام أو أكثر منذ أن استخدم آخر جرعة، يجب اتباع التعليمات الموجودة على ملصق الوصفة الطبية بعناية، يجب استعمال حقن إكسيناتيد تماماً وفقاً للتوجيهات، كما يجب عدم استخدام أكثر او أقل من الجرعات المطلوبة التي وصفها الطبيب.
إذا كان المريض يقوم بالتغيير من الإصدار الفوري من إكسيناتيد إلى الإصدار طويل المفعول من إكسيناتيد، فقد تزيد مستويات الجلوكوز (السكر) مؤقتاً لمدة 2 إلى 4 أسابيع بعد هذا التغيير، يسيطر إكسيناتيد على مرض السكري ولكنه لا يعالجه، يجب على المريض الاستمرار في استعمال إكسيناتيد حتى لو كان يشعر جيداً، كما يجب عدم التوقف عن استعمال إكسيناتيد دون التحدث إلى الطبيب.
إذا كان المريض يستخدم أقلام الجرعات المعبأة مسبقاً إكسيناتيد (Byetta )، فسيحتاج إلى شراء الإبر بشكل منفصل، يجب عليه الاستفسار من الطبيب أو الصيدلي عن نوع الإبر التي سيحتاجها لحقن الدواء، كما يجب عليه قراءة وفهم تعليمات الشركة المصنعة لحقن إكسيناتيد باستخدام القلم، يجب عليه التأكد أيضاً من أنه يعرف كيف ومتى يقوم بإعداد قلم جديد، وعليه الطلب من طبيبه أو الصيدلي أن يوضح له كيفية استخدام القلم، لا يجب القيام مطلقاً بإزالة الخرطوشة من القلم أو محاولة إضافة أي نوع آخر من الأدوية إلى الخرطوشة.
يجب النظر دائماً إلى محلول إكسيناتيد قبل حقنه، يجب أن يكون صافياً وعديم اللون وسائلاً مثل الماء، لا ينبغي استعمال إكسيناتيد إذا كان ملوناً أو سميكاً أو إذا كان يوجد داخله جزيئات صلبة، أو إذا انقضى تاريخ انتهاء الصلاحية على الزجاجة، لا يجب خلط إكسيناتيد مع الأنسولين في حقنة واحدة، لا يجب القيام أبداً بإعادة استخدام الإبر أو مشاركة الإبر أو الأقلام أبداً، كما يجب الحرص دائماً على إزالة الإبرة مباشرة بعد حقن الجرعة، ومن ثمّ التخلص من الإبر في وعاء مقاوم للثقب.
يمكن إعطاء إكسيناتيد في الفخذ (أعلى الساق) أو البطن (المعدة) أو العضد، يجب استخدام موقع مختلف لكل حقنة، على بعد حوالي 1 بوصة (2.5 سم) من الحقن السابق ولكن في نفس المنطقة العامة على سبيل المثال، الفخذ، يجب استخدام جميع المواقع المتاحة في نفس المنطقة العامة قبل التبديل إلى منطقة مختلفة على سبيل المثال، الجزء العلوي من الذراع، لا يجب استخدام نفس موقع الحقن أكثر من مرة كل شهر، يمكن للمريض حقن إكسنتادين ممتد المفعول والأنسولين في نفس المنطقة العامة من الجسم، ولكن لا ينبغي إعطاء الحقن بجوار بعضها البعض.
