ما هو دواء كوبيميتينيب - Cobimetinib؟

يتم استخدام دواء كوبيميتينيب مع دواء فيمورافينيب (الذي يعرف أيضاً باسم دواء زلبوراف) حتى يتم معالجة أنواع معينة من سرطان الجلد الذي لا يمكن علاجه بالجراحة أو الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، ينتمي دواء كوبيميتينيب إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات كيناز وهو يعمل عن طريق منع عمل البروتين غير الطبيعي الذي يشير إلى تكاثر الخلايا السرطانية وهذا يساعد في إبطاء أو وقف انتشار الخلايا السرطانية.

كيف يعمل دواء كوبيميتينيب – Cobimetinib؟

دواء كوبيميتينيب هو علاج موجه يستهدف بروتينات MEK (كيناز) داخل الخلية السرطانية، يلعب الجين BRAF دوراً مهماً في الخلايا الطبيعية والسرطانية حيث يؤدي هذا الجين إلى إنتاج بروتين BRAF، وعادة ما يكون هذا البروتين جزءاً من سلسلة من الجزيئات بما في ذلك MEK التي تنقل الإشارات التي تخبر الخلايا عن كيفية النمو والانقسام.

يمكن للتغيير في جين BRAF (يسمى الطفرة) أن يغير طريقة عمل بروتين BRAF وبدلاً من انتظار دورها للإشارة إلى انقسام الخلية أو نموها، يكون بروتين BRAF خارج نطاق السيطرة ويصدر إشارات طوال الوقت وقد تؤدي إشارات BRAF الخارجة عن السيطرة هذه إلى النمو غير المنضبط للخلايا السرطانية، وبالتالي فإن دواء كوبيميتينيب يستهدف بروتينات MEK التي يتم تحفيزها بواسطة بروتينات BRAF المتغيرة وقد تبطئ نمو السرطان.

احتياطات قبل أخذ دواء كوبيميتينيب – Cobimetinib:

يجب إخبار الطبيب والصيدلي إذا كان لدى المريض حساسية من دواء كوبيميتينيب أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص دواء كوبيميتينيب، حيث أنه قد يحتوي دواء كوبيميتينيب على مكونات غير نشطة، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى.

قبل استخدام دواء كوبيميتينيب يجب إخبار الطبيب أو الصيدلي بتاريخ المريض الطبي وخاصةً عن: مشاكل النزيف أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب (قصور القلب) أو مشاكل العين أو أمراض الكبد.

قبل إجراء الجراحة يجب إخبار الطبيب أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي يستخدمها المريض بما في ذلك الأدوية التي تم وصفها والأدوية غير الموصوفة والمنتجات العشبية.

من الممكن أن يحتاج الطبيب إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بالمريض أو مراقبته بعناية لمعرفة الآثار الجانبية، وقد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضاً مع دواء كوبيميتينيب، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بجميع الأدوية التي يتناولها المريض وخاصةً أي ممّا يلي:

• مضادات التخثر (مميعات الدم): مثل دواء وارفارين (الذي يعرف أيضا باسم دواء كومادين أو دواء جانتوفين).

• دواء كاربامازيبين (الذي يعرف أيضا باسم دواء كارباترول أو دواء إبيتول أو دواء تيجريتول).

• دواء سيبروفلوكساسين (الذي يعرف أيضا باسم دواء سيبرو).

• دواء كلاريثروميسين (الذي يعرف أيضا باسم دواء بياكسين).

• دواء إيفافيرينز (الذي يعرف أيضا باسم دواء سوستيفا أو دواء إينيفيرينز).

• دواء إريثروميسين (الذي يعرف أيضا باسم دواء إي مايسين أو دواء إريثروسين).

• دواء إندينافير (الذي يعرف أيضا باسم دواء كريكسيفان).

• دواء إيتراكونازول (الذي يعرف أيضا باسم دواء أونميل أو دواء سبورانوكس).

• دواء كيتوكونازول (الذي يعرف أيضا باسم دواء إكستينا أو دواء كيتوزول أو دواء نيزورال).

• دواء نيفازوديكين.

• دواء نامبينافير (الذي يعرف أيضا باسم دواء فيراسبت).

• دواء ريتونافير (الذي يعرف أيضا باسم دواء نورفير).

من الممكن أن يسبب دواء كوبيميتينيب عدم وضوح الرؤية، لذلك يجب عدم قيادة السيارة أو استخدام الآلات أو القيام بأي نشاط يتطلب رؤية واضحة حتى يتم التأكد من أن المريض يستطيع القيام بهذه الأنشطة بأمان.

يجب أن تعلم أن دواء كوبيميتينيب قد يقلل من الخصوبة عند الرجال والنساء ومع ذلك يجب أن لا يتم الافتراض أن المريض أو شريكه لا يمكن أن تصبح حامل، كما يجب إخبار الطبيب إذا كانت المريضة حامل أو تخطط للحمل.

يجب استخدام طريقة موثوقة لتحديد النسل لمنع الحمل أثناء العلاج ولمدة أسبوعين بعد التوقف عن تناول دواء كوبيميتينيب، كما يجب التحدث إلى الطبيب حول طرق تحديد النسل التي ستناسب المريض، وإذا أصبحت المريضة حامل أثناء تناول دواء كوبيميتينيب فيجب الاتصال بالطبيب على الفور، لأنه قد يؤذي دواء كوبيميتينيب الجنين.

من الممكن أن يجعل دواء كوبيميتينيب المريض أكثر حساسية لأشعة الشمس، لذلك يجب التقليل من التعرض لأشعة الشمس وتجنب الدباغة والمصابيح الشمسية واستخدم واقي الشمس ومرطب الشفاه وارتداء ملابس واقية عندما يكون المريض في الهواء الطلق، كما يجب إخبار الطبيب على الفور إذا أصيب المريض بحروق الشمس أو كان يعاني من بثور واحمرار في الجلد.

نظراً لأنه يمكن امتصاص دواء كوبيميتينيب من خلال الجلد والرئتين وقد يؤذي الجنين، يجب على النساء الحوامل أو اللائي قد يحملن عدم تناول دواء كوبيميتينيب أو استنشاق الغبار من الأقراص.

من غير المعروف ما إذا كان دواء كوبيميتينيب ينتقل إلى حليب الثدي، وبسبب الخطر المحتمل على الرضيع لا يُنصح بالرضاعة الطبيعية أثناء استخدام دواء كوبيميتينيب ولمدة أسبوعين بعد آخر جرعة من دواء كوبيميتينيب، كما يجب استشارة الطبيب قبل الإرضاع من الثدي.

كيفية استخدام دواء كوبيميتينيب – Cobimetinib:

يأتي دواء كوبيميتينيب كشريط لوحي يؤخذ عن طريق الفم مع أو بدون طعام وعادة ما يتم تناوله مرة واحدة يومياً خلال أول واحد وعشرين يوماً من دورة مدتها ثمانية وعشرين يوماً، كما ينصح بأخذ دواء كوبيميتينيب في نفس الوقت تقريباً من كل يوم واتباع الإرشادات الموجودة على ملصق الوصفة الخاص بالمريض بعناية واطلب من الطبيب أو الصيدلي شرح أي جزء لا يفهمه المريض، كما يجب أخذ دواء كوبيميتينيب تماماً حسب التوجيهات لا أكثر أو أقل مما وصفه الطبيب.

إذا كان المريض قد تتقيأ بعد تناول دواء كوبيميتينيب، فيجب أن لا يتناول جرعة أخرى والاستمرار في جدول الجرعات المعتاد.

من الممكن أن يقلل الطبيب جرعة مريضه من دواء كوبيميتينيب أو يوقف العلاج بشكل دائم أو مؤقت، وهذا يعتمد على مدى فعالية الدواء بالنسبة للمريض والآثار الجانبية التي يواجهها، لذلك يجب التأكد من إخبار الطبيب بما يشعر به المريض أثناء العلاج باستخدام دواء كوبيميتينيب.

تفاعلات دواء كوبيميتينيب – Cobimetinib:

قد تغير التفاعلات الدوائية طريقة عمل الأدوية أو تزيد من خطر التعرض لآثار جانبية خطيرة، كما يمكن أن تؤثر الأدوية الأخرى على إزالة دواء كوبيميتينيب من الجسم، مما قد يؤثر على كيفية عمل دواء كوبيميتينيب وتشمل الأمثلة على مضادات الفطريات الآزول (مثل دواء إيتراكونازول) ودواء إيفافيرينز ودواء ريفاميسين (مثل دواء ريفامبين) ونبتة سانت جون والأدوية المستخدمة لعلاج النوبات (مثل دواء كاربامازيبين أو دواء فينيتوين).