ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط

ينتج ارتفاع ضغط الدم الرئوي (Pulmonary Hypertension_PHT) عن ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي في الرئتين، ولا يبدو أن القطط معرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي الأولي بسبب تشوهات خلقية في الرئة والتي تحدث في الحيوانات الأخرى، ولكن عندما تعاني القطط من هذه الحالة فإنها تميل إلى أن تكون ثانوية بالنسبة لحالة أخرى أثرت على وظائف الرئة، وعادةً عن طريق التسبب في انسداد الشرايين أو الشعيرات الدموية في الرئتين، ونظرًا لأن الشعيرات الدموية ضيقة جدًا فهي معرضة بشكل خاص للعوائق التي تؤدي إلى عدم امتصاص الرئتين للأكسجين بشكل صحيح، كما أنّ الأسباب الشائعة للانسداد التي قد تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط هي الديدان القلبية والجلطات الدموية.

ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط

عندما تضيق الشرايين الرئوية أو الشعيرات الدموية أو يتم إعاقة تدفق الدم بشكل مفرط يحدث ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط؛ حيث أنّ الشعيرات الدموية في الرئتين هي فروع صغيرة جدًا من الأوعية الدموية بسماكة خلية واحدة فقط وتربط أصغر الأوردة بأصغر الشرايين لتبادل الأكسجين وثاني أكسيد الكربون إلى الدم والأنسجة، كما  تنقل الشرايين الدم المؤكسج من القلب إلى الرئتين؛ لذا فإن ارتفاع ضغط الدم في الأذين الأيسر للقلب يمكن أن يتسبب أيضًا في ارتفاع ضغط الشعيرات الدموية في الرئتين، وارتفاع ضغط الدم الرئوي خطير لأنه يمكن أن يغير شكل القلب وأدائه، كما يتضخم البطين الأيمن بينما يمتلئ البطين الأيسر بشكل غير طبيعي.

يصل الدم الأقل أكسجينًا إلى الجسم؛ مما يؤدي إلى اضطراب التنفس وعدم تحمل التمارين الرياضية والجلد المشوب باللون الأزرق والأرجواني، وفي النهاية يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم في القلب الأيمن إلى تجمع الدم في الجسم، كما يمكن أيضًا أن يتأثر الصمام ثلاثي الشرف؛ حيث يقع الصمام ثلاثي الشرفات في الجانب الأيمن من القلب ويفصل الأذين الأيمن (الحجرة العلوية) عن البطين الأيمن (الحجرة السفلية)، ويتكون الصمام ثلاثي الشرفات من ثلاث طبقات من الأنسجة تمنع الدم من التدفق مرة أخرى إلى الأذين من البطين.

ويمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم الرئوي إلى عمل غير طبيعي للصمامات ثلاثية الشرفات؛ مما يتسبب في عودة تدفق الدم من البطين الأيمن إلى الأذين الأيمن؛ مما يؤدي في النهاية إلى فشل القلب الاحتقاني في الجانب الأيمن، وعادةً ما يكون ارتفاع ضغط الدم الرئوي عند الإنسان ناتجًا عن ترتيب غير طبيعي خلقيًا للأوعية الدموية في الرئتين، ولكن مع القطط تُظهر النتائج الطبية الحالية أنها تصاب فقط بارتفاع ضغط الدم الرئوي الثانوي؛ أي ارتفاع ضغط الدم في الرئتين بسبب لمرض كامن.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط

تشمل علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط ضيق التنفس والسعال وتراكم السوائل في الرئتين أو البطن، كما يرتبط قصور القلب ارتباطًا وثيقًا بارتفاع ضغط الدم الرئوي؛ حيث ترتبط وظيفة الرئتين والقلب ارتباطًا وثيقًا، كما أنّ ارتفاع ضغط الدم الرئوي هي حالة خطيرة تهدد الحياة ويجب طلب المساعدة البيطرية على الفور إذا ظهرت أعراضها على القطة، ونظرًا لأن الأطباء البيطريين لا يراقبون ضغط الدم بشكل روتيني، فلا يتم اكتشاف أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي عادةً إلا بعد ظهور الأعراض، وبسبب الطبيعة الخطيرة والمهددة للحياة فإن أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي التي يجب الانتباه لها تشمل ما يلي:

• ضيق في التنفس أو مشاكل في التنفس أو صعوبة في التنفس.

• السعال.

• خشخشة وأزيز الجهاز التنفسي.

• الخمول والإحجام عن ممارسة الرياضة والتعب.

• فقدان الوعي أو الإغماء.

• انتفاخ في البطن.

• أعراض الحالات الأخرى التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط على سبيل المثال القيء والحمى.

• علامات الإصابة الطفيلية.

• انتفاخ الوداجي.

• شحوب الأغشية المخاطية بسبب نقص أكسجة الأنسجة.

• ثقب في القلب.

• أعراض قصور القلب.

• النبض المتناقص.

• فقدان الشهية وفقدان الوزن.

• النزيف بما في ذلك سعال الدم أو الدم في البول أو نزيف العين أو الرعاف.

• نوبات وأعراض عصبية.

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط

في القطط، عادةً ما يكون أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي ثانويًا لحالة أخرى ولا يميل إلى أن يكون ناتجًا عن تشوهات جينية في الرئة، كما تشمل شروط وأسباب أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي ما يلي:

• التسمم أو التعرض للمواد السامة.

• رد فعل سلبي للأدوية.

• العدوى الفيروسية.

• العدوى البكتيرية.

• مرض مجرى الهواء المزمن.

• مرض قلبي.

• انسداد مجرى الهواء العلوي.

• مرض الانسداد الرئوي (الالتهاب الرئوي المزمن والتهاب الشعب الهوائية المعدي).

• الجلطات الدموية الرئوية أو جلطات الدم أو انسداد الأوعية الدموية.

• عدوى طفيلية.

• المرض الكلوي.

• قد تكون السمنة عاملاً مساهماً؛ مما يجعل القطط ذات الوزن الزائد أكثر عرضة للإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي.

كيفية تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط

لا يعد فحص ضغط الدم الروتيني عادةً جزءًا من المراقبة البيطرية المنتظمة لصحة القطط؛ لذلك لا يتم اكتشاف ارتفاع ضغط الدم عادةً إلا بعد ظهور الأعراض، ونظرًا لأن ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط ثانوي بالنسبة للحالات الأخرى فقد تكون القطة تحت رعاية بيطرية بالفعل للحالة الأساسية عند ظهور أعراض هذه الحالة، كما سيقوم الطبيب البيطري بإجراء فحص جسدي كامل بما في ذلك قياس ضغط دم القطة وأخذ التاريخ الطبي لها؛ من أجل تحديد الظروف الأساسية المحتملة لأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطة إذا لم يكن السبب معروفًا بالفعل من التشخيص والعلاج السابق.

كما سيتم طلب تحليل البول وكيمياء الدم واختبارات غازات الدم لتحديد الحالات الكامنة المحتملة مثل فشل الأعضاء أو العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو عدوى الدودة القلبية لقياس الأكسجين وثاني أكسيد الكربون في الدم لتحديد التشوهات في وظائف الرئة، كما يمكن استخدام اختبارات وظائف الرئة للتحقق من وجود عوائق وأمراض مجرى الهواء، وإذا تراكم السائل في الكيس حول الرئتين أو في البطن فسيتم أخذ عينة وتحليلها.

كما ستكشف الأشعة السينية عن وجود خلل في الرئة أو القلب، والقسطرة القلبية هي طريقة قياسية لتشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ولكن في الآونة الأخيرة أصبح مخطط صدى القلب الدوبلري الذي سيكشف عن جلطات الدم والضغط في الأوعية وتشوهات القلب طريقة أكثر فاعلية للتشخيص.

كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط

يخضع ارتفاع ضغط الدم الرئوي في القطط لتشخيص وستكون النتيجة سيئة إذا تعذر تحديد الحالة الأساسية ومعالجتها بنجاح، كما سيعالج الطبيب البيطري الحالة الأساسية المسببة لارتفاع ضغط الدم الرئوي، وهنالك أمثلة على العلاج الشائع للحالات الثانوية، وهي الجراحة لإزالة الديدان القلبية والمضادات الحيوية للعدوى ومخففات الدم لتجلط الدم والأدوية لمواجهة قصور القلب أو أمراض الرئة المزمنة، كما سيتم وصف أدوية خفض ضغط الدم وفتح المسالك الهوائية والعلاج الداعم الذي يشمل العلاج بالأكسجين إذا لزم الأمر، كما أنّ الاستشفاء والراحة في القفص أثناء العلاج أمر شائع.