اقرأ في هذا المقال
- ارتفاع مستوى نيتروجين الدم عند الكلاب
- أعراض ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
- أسباب ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
- تشخيص ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
- علاج ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
ينتج ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عن آزوتيميا كلوية (renal azotemia)، والذي يوصف بأنه تراكم الفضلات في الدم، وعادةً لا تظهر الأعراض حتى يكون هناك بالفعل بعض الضرر في الكلى، ويمكن أن يتراوح سبب هذا المرض بين العديد من الأشياء المختلفة؛ مثل النوع الخاطئ من النظام الغذائي والعدوى والإصابة الخطيرة وانسداد المسالك البولية والفشل الكلوي الحاد والمزمن، وهناك أربع مراحل من آزوتيميا تتراوح من خفيفة جدًا إلى شديدة.
ارتفاع مستوى نيتروجين الدم عند الكلاب
عندما يكون لدى الكلب مستويات عالية من نيتروجين الدم في دمه يكون سببه تراكم الفضلات؛ مثل الطعام واليوريا والخلايا القديمة، كما أن هناك أربع مراحل يمر بها الكلب مع هذا المرض وهي:
- مرض كلوي خفيف جداً (غير آزوتيميا): هذه بداية مرض الكلى وعادةً لا توجد أعراض جسدية في الكلب، وفي الواقع لن يتم العثور عليه في اختبارات الدم حتى الآن لأنه لا يوجد ضرر للكلى يسبب أي علامات سريرية.
- آزوتيميا كلوية خفيفة: عندما يكون هناك ضرر كافي للكلى فإنه يتسبب في القليل من الأعراض الخفيفة جدًا ويمكن العثور عليه فقط كزيادة طفيفة في النيتروجين في دم الكلب.
- آزوتيميا كلوية معتدلة: في هذه المرحلة تتضرر كليتا الكلب بدرجة كافية لإحداث أعراض جسدية وسريرية، وفي هذه المرحلة قد يكون الضرر الحاصل غير قابل للإصلاح، ولكن يمكن إبطائه أو وقفه بالعلاج.
- آزوتيميا كلوية شديدة: سيكون الضرر الذي يصيب الكلى في هذه المرحلة واضحًا، كما ستظهر اختبارات الدم مستويات مرتفعة من الكرياتينين واليوريا والكالسيوم، وستظهر اختبارات البول زيادة البروتين وزيادة الثقل النوعي للبول، كما سيظهر على الكلب معظم أو كل الأعراض الموضحة أدناه.
أعراض ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
هنالك عدة أعراض تظهر على الكلاب عند ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم، تشمل ما يلي:
- التبول الزائد.
- الإنهاك.
- الغثيان.
- الكآبة.
- الجفاف.
- رائحة نفس كريهة.
- تدهور العضلات.
- انخفاض حرارة الجسم.
- بشرة شاحبة جداً.
- كدمات زرقاء أو أرجوانية.
- بقع صغيرة حمراء داكنة أو بنفسجية ناتجة عن انفجار الأوعية الدموية.
- الغيبوبة.
- الموت.
أسباب ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
هنالك عدة مسببات لارتفاع مستويات نيتروجين الدم عند الكلاب، تشمل ما يلي:
- أمراض الكلى.
- مشاكل قلبية.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- الإنتان.
- ضغط دم منخفض.
- تلف الكبد.
- الجفاف.
- الحماض.
- التعرض للمواد الكيميائية.
- ارتفاع الضغط.
- صدمة من إصابة خطيرة.
تشخيص ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
سيحتاج الطبيب البيطري إلى معرفة التاريخ الطبي للكلب والأعراض التي تم ملاحظتها ووقت ملاحظتها، ثم سيقوم بإجراء فحص جسدي كامل للكلب مع جس الكلى والبطن، كما سيقوم بقياس ضغط الدم ودرجة حرارة الكلب قبل إجراء بعض الاختبارات، وبعض الاختبارات التي سيحتاج إلى القيام بها تشمل ما يلي:
- تحليل البول للتحقق من فقر الدم وعدد خلايا الدم البيضاء ومستويات البروتين.
- الكيمياء الحيوية لإيجاد نسب الفوسفور والكالسيوم والصوديوم إلى البوتاسيوم.
- اختبار التخثر لمعرفة قدرة الكلب على وقف النزيف.
- فحص الدم الشامل (CBC) وجميع أنواع خلايا الدم الرئيسية؛ مثل خلايا الدم الحمراء وخلايا الدم البيضاء والهيموجلوبين والصفائح الدموية.
- فحص نيتروجين اليوريا في الدم (BUN) للعثور على مستويات النيتروجين في دم الكلب.
- الصور الشعاعية الرقمية (الأشعة السينية) للبطن.
قد يتم عمل المزيد من الفحوصات اعتمادًا على نتيجة هذه الاختبارات، وتشمل ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة المقطعية.
- التصوير بالرنين المغناطيسي.
- خزعة من الكلى.
علاج ارتفاع مستويات النيتروجين في الدم عند الكلاب
أول شيء سيفعله الطبيب البيطري هو استعادة السوائل في الكلب وتقليل السموم في جسمه، ويمكن إعطاء المضادات الحيوية أو الأدوية الأخرى للمشكلة الأساسية مثل عدوى الكلى، ويعتمد العلاج على سبب الاضطراب ونتائج الاختبار، وإذا أظهرت النتائج أن الكلب في أي من المرحلتين الأولى أو الثانية فسيضعه الطبيب البيطري على نظام غذائي خاص مصمم خصيصًا للكلاب المصابة بالفشل الكلوي.
حيث أن هذا النظام الغذائي منخفض البروتين وصوديوم مرتفع بأحماض أوميغا 3 وأوميغا 6 الدهنية، كما يحتوي الطعام أيضًا على سترات البوتاسيوم من أجل الحموضة وخفض الفوسفور حتى لا تتراكم في الدم، وسيتم أيضًا وصف مكملات الفيتامينات الخاصة للكلب للمساعدة في إنقاص الوزن وفقر الدم، كما سيصف الطبيب البيطري أيضًا دواء لارتفاع ضغط الدم؛ مثل مثبط الآس (ace inhibitor) الذي سيساعد في إبطاء أو حتى إصلاح الكلى.
