ما هو اضطراب الإلكتروليت أو الكهارل عند الكلاب

الإلكتروليتات هي أملاح مؤينة تنتشر في الجسم وتلعب دورًا مهمًا في امتصاص العناصر الغذائية وتناضح الخلايا، والفوسفات (PO4-) هو أحد هذه الإلكتروليتات الهامة، وحوالي 85٪ من الفوسفور في الجسم موجود في العظام لكن كمية صغيرة منه تدور في مجرى الدم مثل أيونات الفوسفات؛ حيث تساعد هذه الإلكتروليتات في التحكم في وظائف الأعصاب والعضلات ونقل الأكسجين وتنظيم تحويل الطعام إلى طاقة.

اضطراب الإلكتروليت أو الكهارل عند الكلاب

الفوسفات هو إلكتروليت مهم يساعد على تنظيم وظيفة العضلات والتمثيل الغذائي، كما تعمل العديد من الإلكتروليتات المختلفة معًا؛ لذا فإن المستويات المنخفضة من الفوسفات والتي تسمى نقص فوسفات الدم يمكن أن تسبب اضطرابًا خطيرًا في الإلكتروليت، ويحدث هذا في الكلاب مع مرض السكري غير المنظم وكذلك بعض الحالات الأخرى، كما تعد مستويات الفوسفات المنخفضة نادرة في الكلاب؛ لأن الغدد الجار درقيةوالكلى تعمل على الحفاظ على مستويات الدم الطبيعية عن طريق تقليل إفراز الفوسفات وحتى إعادة امتصاص الفوسفور من العظام إذا لزم الأمر.

كما يمكن أن يقلل الالتهاب المعوي من الامتصاص، وعلى مدار فترة طويلة من الزمن قد تؤدي النظم الغذائية منخفضة الفوسفور إلى إضعاف عظام الحيوان، وبشكل أكثر شيوعًا يحدث عدم توازن الكهارل بسبب الأمراض التي تؤثر على الكلى والغدد جارات الدرقية؛ مما يؤدي إلى إفراز كميات عالية من الفوسفات بشكل غير طبيعي، ويمكن أيضًا أن تنخفض مستويات الفوسفات في الدم فجأة إذا تم إعادة توزيع الكثير في الخلايا من خلال التناضح، كما يمكن أن يحدث هذا بعد حقن الأنسولين أو في متلازمة إعادة التغذية عندما تأكل الحيوانات الجائعة كميات كبيرة من الطعام بسرعة كبيرة.

يمكن أن يؤدي الانخفاض الشديد في مستويات الفوسفات في الدم إلى تعطيل التنفس ومعدل ضربات القلب وتدمير خلايا الدم الحمراء والتسبب في ضعف العضلات وأعراض عصبية، وهذا هو الأكثر شيوعًا في الكلاب المصابة بداء السكري ولكن يمكن أن يحدث في بعض المواقف الأخرى أيضًا، كما يمكن أن يؤدي العلاج الفوري بالسوائل وأيونات الفوسفات إلى إعادة توازن الإلكتروليتات، ولكن لا يزال نقص فوسفات الدم سببًا مهمًا للوفاة المرتبطة بمرض السكري.

أعراض اضطراب الإلكتروليت أو الكهارل عند الكلاب

هذه بعض الأعراض التي قد يتم ملاحظتها عند الكلب الذي يعاني من اضطراب الكتروليت الفوسفات:

• صعوبة في التنفس.

• معدل ضربات القلب غير المنتظم.

• الخمول.

• ضعف العضلات.

• ألم عضلي.

• النوبات.

• ضعف العظام أو العرج أو الكسور (نقص الفوسفات المزمن).

تتراوح مستويات الفوسفات الطبيعية في الدم بين (2.5-7.7 مجم / ديسيلتر)، ويتم تحديد أنواع نقص فوسفات الدم بناءً على شدتها:

• خفيفة (2-2.4 مجم / ديسيلتر).

• معتدلة (1.5-2 مجم / ديسيلتر).

• شديدة (<1.5 مجم / ديسيلتر).

أسباب اضطراب الإلكتروليت أو الكهارل عند الكلاب

يمكن أن تؤثر العديد من الظروف المختلفة على الامتصاص والإفراز والتناول الخلوي للفوسفات:

قلة امتصاص الأمعاء (Decreased intestinal absorption):

• التقيؤ.

• الإسهال.

• أدوية ربط الفوسفات.

• نقص فيتامين D.

• التهاب الأمعاء (IBD).

• النقص الغذائي.

إفراز الفوسفات في البول (Phosphate excretion in the urine):

• داء السكري مع أو بدون الحماض الكيتوني.

• اضطرابات الغدة الجار درقية (فرط نشاط جارات الدرقية الأولي والثانوي).

• الأورام السرطانية التي تفرز هرمونات الغدة الجار درقية.

• اضطرابات الغدة الكظرية – فرط قشر الكظر (مرض أديسون) وفرط الألدوستيرونية.

• داء كوشينغ.

• استخدام الكورتيكوستيرويد.

• عيوب الكلى.

• فرط كالسيوم الدم (بسبب أورام خبيثة أو فشل كلوي).

• استخدام مدر للبول.

الإفراط في تناول الخلايا (Excessive cellular intake):

• حقن الأنسولين.

• حقن الجلوكوز.

• قلاء تنفسي.

• متلازمة إعادة التغذية.

• تسمم إكسيليتول (بديل السكر).

تشخيص اضطراب الإلكتروليت أو الكهارل عند الكلاب

سيتم تحديد مستويات الإلكتروليت من خلال فحص الدم؛ حيث سيُظهر هذا درجة نقص فوسفات الدم وكذلك المستويات غير الطبيعية للشوارد الأخرى وخاصةً الكالسيوم، كما سيحاول الطبيب البيطري تحديد السبب الكامن وراء عدم التوازن عن طريق اختبار حالات أخرى مثل مرض السكري وارتفاع مستويات هرمون الغدة الجار درقية؛ حيث قد تساعد الأعراض المتزامنة؛ مثل القيء أو الإسهال في تحديد مصدر المشكلة، ويمكن أن تركز الاختبارات الأخرى على العدوى المحتملة أو استجابات المناعة الذاتية أو ضعف الكلى أو مرض كوشينغ.

كما قد تكون الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ضرورية إذا تسبب الورم السرطاني في اختلال التوازن الهرموني أو لتحديد العظام الضعيفة أو الكسر، وسيحتاج الطبيب البيطري إلى معرفة التاريخ الطبي للكلب بما في ذلك أي أدوية سابقة أو حالية وخاصةً الأنسولين أو مدرات البول أو الكورتيكوستيرويدات، كما يعد نقص النظام الغذائي أكثر شيوعًا في الأنظمة الغذائية محلية الصنع؛ لذلك قد يسأل الطبيب البيطري عن نوع الطعام الذي يأكله الكلب عادةً، وسيكون أي تاريخ من الجوع أو التسمم المحتمل ذا صلة أيضًا.

علاج اضطراب الإلكتروليت أو الكهارل عند الكلاب

يُعالج نقص فوسفات الدم الشديد بالسوائل الوريدية وأيونات الفوسفات؛ فإذا كان الكلب مريضًا جدًا فإن هذا العلاج يمكن أن ينقذ حياته؛ لذلك من المهم الوصول إلى الطبيب البيطري في أسرع وقت ممكن، وبمجرد استقرار الحالة سيركز العلاج على السبب الأساسي، كما أن الحالات قصيرة المدى مثل إعادة التغذية أو التسمم سيتم التخلص منها بمجرد علاج الأعراض التي تهدد الحياة، وقد يصف الطبيب البيطري دواءً لتنظيم مرض السكري أو تعديل الجرعات الموجودة لتجنب تكرارها.

سيتم علاج نقص فوسفات الدم الخفيف أو المعتدل بالمكملات الغذائية أو تغيير النظام الغذائي؛ حيث تحتوي منتجات الألبان على نسبة عالية من الفوسفات؛ لذلك قد يوصي الطبيب البيطري بإضافتها إلى النظام الغذائي للكلب، أو عن طريق التبديل إلى نوع مختلف من طعام الكلاب الذي يوفر تغذية أكثر اكتمالاً، وقد تكون العلاجات الأخرى ضرورية اعتمادًا على سبب نقص فوسفات الدم، كما قد يلزم التخلص من مدرات البول أو الأدوية الأخرى التي تقلل من امتصاص الفوسفات.

قد يحتاج الكلب إلى علاج بالهرمونات أو دواء للمساعدة في تقليل ضعف الكلى، وقد يحتاج السرطان إلى العلاج بالجراحة و / أو العلاج الكيميائي، وسيتم تقييم ضرورة أي من هذه العلاجات من قبل الطبيب البيطري عند التشخيص، وفي النهاية، يمكن علاج نقص فوسفات الدم بالعلاج الفوري لكن الشفاء التام يعتمد على السبب الأساسي؛ فإذا كان الكلب مصابًا بداء السكري فسوف يتطلب ذلك تدبيرًا مدى الحياة من خلال النظام الغذائي والأدوية.

قد تحتاج العديد من الحالات الأخرى إلى أدوية طويلة الأمد؛ لذلك سيتطلب مناقشة أي آثار جانبية محتملة، كما أن الشفاء التام ممكن في بعض الحالات لكنه يعتمد على تشخيص الطبيب البيطري.