اقرأ في هذا المقال
- الاستسقاء في الكلاب
- أعراض استسقاء الكلاب
- أسباب الاستسقاء في الكلاب
- كيفية تشخيص الاستسقاء في الكلاب
- كيفية علاج الاستسقاء في الكلاب
الاستسقاء شائع في حالات فشل الأعضاء أو انخفاض مستويات البروتين، وكما هو الحال في حالة المتلازمة الكلوية يمكن أن يتسرب السائل والدم إلى تجويف البطن من الأعضاء المريضة أو من هجرة الطفيليات أو من التسربات في الصمام ثلاثي الشرفات في القلب أو من الأوعية الدموية المسدودة بسبب ارتفاع ضغط الدم، ويمكن أن يسبب تراكم السوائل عدم الراحة والألم وصعوبة التنفس؛ حيث يضغط السائل على أعضاء الجسم، وبينما يمكن علاج الاستسقاء بمجموعة من العلاجات فمن المرجح أن يتكرر إذا لم يتم علاج الحالة الأساسية بنجاح.
الاستسقاء في الكلاب
الاستسقاء هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف تراكم السوائل في تجويف البطن، والاستسقاء ليس حالة محددة ولكنه شذوذ جسدي ينشأ نتيجة لمرض أساسي، ويمكن أن يختلف حجم السائل بين الحالات، كما يمكن اكتشاف حجم صغير فقط من خلال ملامسة البطن أو حتى باستخدام الموجات فوق الصوتية، ومع ذلك في بعض الحالات يمكن أن يكون الحجم كبيرًا ويتضخم البطن ليعطي مظهر بطن، ويمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى زيادة الوزن.
يمكن أن يختلف النهج في التشخيص من حالة إلى أخرى بناءً على نتائج الفحص البدني والتاريخ السريري؛ فمثلا يجب أن يخضع الكلب المصاب بالاستسقاء والإسهال لتشخيصات تركز على الأمعاء والبطن، كما أن الكلب الذي لديه قلب غير طبيعي سيخضع لفحوصات في القلب، وليس من غير المألوف أن تتطلب هذه الحالات اختبارات الدم والتصوير، ومع ذلك فإن أحد المكونات الرئيسية للتحقيق هو تحليل عينة من السائل في البطن.
أعراض استسقاء الكلاب
يشير الاستسقاء إلى تراكم السوائل في تجويف البطن؛ مما يؤدي إلى انتفاخ البطن، وهذه حالة ثانوية لمشكلة أكثر خطورة؛ مثل قصور القلب أو أمراض الكبد أو السرطان وتتطلب التحقيق فيها على الفور لتحديد وعلاج الحالة الأساسية، وتشمل الأعراض العامة للاستسقاء في الكلاب ما يلي:
- انتفاخ البطن بسبب تراكم السوائل.
- قلة الشهية.
- صعوبة في التنفس.
- عدم ارتياح في البطن.
- وجع البطن.
هناك أعراض أخرى قد تظهر، يمكن أن تشير إلى المرض أو المشكلة الأساسية، ويمكن أن تشمل:
- الارتباك.
- قلة القدرة على التحمل.
- السعال.
- الصدمة.
- فقدان الشهية.
- الكآبة.
- التقيؤ.
- قلة التبرز.
- الإسهال.
- الإغماء.
- صعوبة النوم.
- اللهاث المفرط.
- لثة شاحبة أو مزرقة.
- النوبات.
- زيادة التبول.
- زيادة العطش.
أسباب الاستسقاء في الكلاب
يمكن أن يختلف نوع السائل الذي يتراكم أيضًا اعتمادًا على الحالة الأساسية، ويمكن أن تحدث السوائل في البطن بسبب مجموعة متنوعة من الحالات؛ بعضها يتطلب تحقيقات وعلاجات أكثر من غيرها؛ لذلك إذا ظهر على الكلب ببطن متدلي منتفخ، فإنه يتطلب تشخيص وتقييم عاجل من قبل الطبيب البيطري، ومن أمثلة مجموعات الحالات التي يمكن أن تسبب الاستسقاء ما يلي:
- انخفاض مستويات البروتين في الدم؛ يمكن أن يترافق مع أمراض الكبد أو الكلى أو الأمعاء.
- أمراض القلب؛ خاصة أمراض القلب التي تؤثر على وظيفة الجانب الأيمن.
- الالتهابات؛ إذا كانت ناتجة عن عدوى بكتيرية يلزم إجراء جراحة طارئة.
- الصدمه؛ حيث يمكن أن تسبب الصدمة تسربًا للبول من المسالك البولية أو نزيفًا من أحد أعضاء البطن.
- يمكن أن يسبب ابتلاع سم الفئران مشاكل في التخثر وينتج عنه نزيف في البطن.
- يمكن أن تتسبب السرطانات في تراكم السوائل بعدة طرق، ويمكن أن يكون هذا بسبب النزيف من أحد الأعضاء أو ضغط الأوعية الدموية أو الالتهاب بسبب وجود الورم أو تمزق العضو المصاب.
تشمل الأسباب الكامنة وراء الاستسقاء في الكلاب ما يلي:
- المتلازمة الكلوية.
- فشل القلب الاحتقاني.
- فشل الكبد المزمن.
- ارتفاع ضغط الدم.
- فشل كلوي.
- سوء التغذية.
- نقص ألبومين الدم أو انخفاض مستويات الألبومين.
- سرطان الغدد الليمفاوية.
- التهاب الصفاق أو التهاب الأغشية المبطنة للبطن.
- عدوى الدودة الشصية خاصةً في الكلاب الصغيرة.
كيفية تشخيص الاستسقاء في الكلاب
سيبدأ الطبيب البيطري بتأكيد وجود الاستسقاء في الكلب، ثم سيبحث عن السبب الأساسي، ويبدأ هذا بفحص جسدي مع الأخذ في الاعتبار جميع الأعراض الموجودة، كما قد يقوم بما يلي:
- قد يكشف اختبار إثارة السوائل عن طريق ملامسة البطن عن وجود موجة سائلة، ويمكن استخدام التصوير المقطعي المحوسب أو الموجات فوق الصوتية لتأكيد وجود السوائل.
- سيتم جمع عينات الدم للاختبار، ويمكن جمع السائل البريتوني أو السائل البطني بواسطة حقنة لتحليله، وهذا هو بزل البطن، كما سيتم اختبار السائل بحثًا عن أي شذوذ ووجود بكتيريا أو فطريات أو أي سبب آخر لالتهاب الصفاق.
- يمكن أن تشمل الاختبارات الأخرى عينات البراز وتحليل البول والأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي وتخطيط كهربية القلب وتخطيط صدى القلب لمشاكل القلب، وفي حالة الاشتباه في حالة معينة يمكن أن تشمل الاختبارات التشخيصية الإضافية خزعات الأنسجة أو الأعضاء.
كيفية علاج الاستسقاء في الكلاب
يشمل علاج حالة الاستسقاء في الكلاب ما يلي:
- يمكن اتباع نظام غذائي مقيد بالصوديوم، ومن غير المحتمل أن يقضي هذا على سائل البطن وحده، وفي هذه الحالة يمكن استخدام مدرات البول لزيادة التخلص من الصوديوم عن طريق البول؛ حيث يمكن أن تشمل مدرات البول الموصوفة سبيرونولاكتون وفوروسيميد، ويجب إعادة تقييم الكلب بانتظام لضبط الأدوية حسب الحاجة.
- إذا كان الاستسقاء يسبب انزعاجًا كبيرًا أو فقدانًا كبيرًا للشهية أو صعوبات في التنفس فيمكن إجراء بزل البطن لإزالة كمية كافية من السوائل يدويًا لتحسين مستوى راحة الكلب، ويصاحب ذلك إعطاء سوائل بوليونيك وعلاج مدر للبول، وبمجرد تعبئة السائل الاستسقائي قد يستمر العلاج المدر للبول مع اتباع نظام غذائي منخفض الصوديوم.
- يجب معالجة الحالة الأساسية التي تسببت في الاستسقاء أيضًا؛ حيث سيعتمد هذا العلاج على الحالة نفسها، ويمكن أن تشمل العلاجات الأدوية؛ مثل مضادات الميكروبات أو حاصرات بيتا أو مواد حماية الكبد أو مضادات الالتهاب أو المضادات الحيوية، بالإضافة إلى استبدال السوائل أو الدم أو البلازما أو الإلكتروليتات وجراحات لإزالة الأورام أو علاجات السرطان القياسية، وبعد تحديد السبب سيناقش الطبيب البيطري المرض والمخاطر التي ينطوي عليها ويضع خطة علاج خاصة بالكلب.
في النهاية؛ يستطيع الكلب العودة إلى المنزل مع التزامه بخطه غذائية وزيارات متكررة إلى الطبيب البيطري؛ حيث أنه مع هذه العلاجات المتزامنة يمكن تقليل الاستسقاء في الكلب، ومع ذلك فإن التعافي والشفاء سيعتمد في النهاية على نجاح العلاجات للحالة الأساسية، وإذا تم علاج الاستسقاء لكن المشكلة الأساسية لم يتم علاجها فقد يتكرر الاستسقاء، كما سيناقش الطبيب البيطري أي رعاية منزلية خاصة بحالة الكلب، والتي قد تشمل المزيد من الأدوية لإدارتها ورعاية ما بعد الجراحة والتغييرات الغذائية والزيارات البيطرية لتعديل العلاج حسب الحاجة.
