الاعتلال العصبي الحنجري الراجع في الخيول

الاعتلال العصبي الحنجري الراجع (Recurrent laryngeal neuropathy_RLN) هو مرض يصيب أعصاب الحنجرة الراجعة وهو شائع في الخيول، ويستخدم مصطلح “الشلل الحنجري” في بعض الأحيان، ولكن الاعتلال العصبي الحنجري المتكرر هو مصطلح أكثر دقة، حيث أن عدم القدرة على الحركة في كلا جانبي الحنجرة غير موجود، ويعد طول العصب عاملاً من العوامل، حيث يكون الاضطراب أكثر شيوعًا في الخيول الكبيرة وعادةً ما يؤثر على الجانب الأيسر من الحنجرة (العصب الأيسر أطول من الأيمن).

نبذة عن الاعتلال العصبي الحنجري الراجع في الخيول

الاعتلال العصبي الحنجري الراجع هو حالة عصبية تحد من الأداء تؤثر عادةً على الخيول الأكبر حجمًا، مثل الخيول الأصيلة وخيول السلالة، والسبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف، لكن العوامل البيئية والوراثية تساهم في تطور المرض، كما تفقد الخيول المصابة القدرة على فتح الجانب الأيسر من الحنجرة إلى أقصى حد أثناء التمرين الشاق، مما يحد من تدفق الهواء إلى الرئتين مما يؤدي إلى ضعف الأداء، وللأسف، تقتصر خيارات العلاج على الإجراءات الجراحية الغازية التي إما تربط الحنجرة اليسرى بشكل دائم في وضع مفتوح، أو أنها تتأصل الحنجرة اليسرى تمامًا.

يمكن أن تؤدي المضاعفات الناتجة عن هذه العمليات الجراحية إلى ضعف الأداء بحد ذاتها لأنها تشمل الالتهاب الرئوي التنفسي وأمراض مجرى الهواء السفلي وحتى القتل الرحيم إذا لم تنجح الجراحة، والهدف من هذه الدراسة هو محاولة توضيح عوامل الخطر الجينية الكامنة للاعتلال العصبي الحنجري الراجع؛ للمساعدة على فهم أسباب الحالة ومن أجل تطوير اختبار جيني يمكن أن يساعد الخيول على التكاثر بعيدًا عن الاعتلال العصبي الحنجري الراجع.

أعراض الاعتلال العصبي الحنجري الراجع في الخيول

مع تدهور وظيفة العصب، تبدأ العضلات التي تفتح الحنجرة بالضعف مع ما يترتب على ذلك من ضيق في مجرى الهواء، وينتج عن ذلك انبعاث أصوات تتراوح من صافرة إلى هدير أو ضجيج يلهث، خاصة عند السرعة، ونظرًا لإمكانية تأثر دخول الهواء، غالبًا ما يكون أداء الخيول ضعيفًا عند ممارسة الرياضة.

كيفية تشخيص الاعتلال العصبي الحنجري الراجع في الخيول

يتم تشخيص الاعتلال العصبي الحنجري الراجع في الخيول عادةً باستخدام الموجات فوق الصوتية للحنجرة، والتنظير الداخلي أثناء الراحة، وممارسة التنظير الداخلي، لكن مجموعة (RVC)، بالتعاون مع آخرين، طورت تقنيات إضافية بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب للحنجرة، والتخطيط الكهربائي للحنجرة والتحليل المجهري، مما يزيد من حساسية التشخيص.

كيفية علاج الاعتلال العصبي الحنجري الراجع في الخيول

يهدف العلاج الحالي الأكثر شيوعًا إلى استعادة قطر مجرى الهواء عن طريق “ربط” الحنجرة في وضع مفتوح أثناء الجراحة، ومع ذلك، فإن معدل النجاح يبلغ حوالي 50٪ فقط والعديد من الخيول تصاب بمضاعفات بعد الجراحة، بما في ذلك مرض مجرى الهواء السفلي المزمن (بسبب تأثر البلع) أو فشل الجراحة ويلزم تكرارها، ويمكن أن تكون هذه المضاعفات نهاية المهنة للحصان، ويضمن التقدم الكبير في العلاج في السنوات الأخيرة التحفيز الكهربائي للعضلة المصابة في الحنجرة، كما يستخدم التحفيز الكهربائي الوظيفي (Functional Electrical Stimulation_FES) لتحفيز العضلات الضعيفة مباشرة بحيث تنقبض بقوة أكبر، سواء عند تحفيزها كهربائيًا، ولكن أيضًا مع التحفيز الطبيعي للأعصاب.

على وجه الخصوص، الهدف من التحفيز الكهربائي الوظيفي هو إحداث تقلص يحاكي تقلص العضلات الطبيعي، دون الحاجة إلى إجراء “الربط للخلف”، بحيث تحتفظ الخيول بالقدرة على البلع بشكل فعال، وبالتالي منع مرض مجرى الهواء السفلي، كما كانت هناك تحسينات كبيرة في تقنية التحفيز الكهربائي الوظيفي في الخيول على مدى العقد الماضي، بما في ذلك تصغير الغرسات، وثبت أن ثمانية أسابيع من التحفيز في العضلات المنزوعة العصب تمامًا يوقف ضمور العضلات ويزيد من قطر ألياف العضلات.

يتم تنفيذ الإجراء حاليًا على الخيول المصابة بالاعتلال العصبي الحنجري الراجع في كلية الطب البيطري بجامعة كورنيل والكلية البيطرية الملكية، ولقد أظهر ذلك أن تقنية التحفيز الكهربائي الوظيفي يمكن أن تنتج أيضًا فتحة فعالة للغاية للمجرى الهوائي في الخيول المصابة الاعتلال العصبي الحنجري الراجع، وبشكل عام، كانت هناك نتائج واعدة في تحسين مورفولوجيا العضلات ووظائفها بعد علاجات تقنية التحفيز الكهربائي الوظيفي قصيرة المدى، ومع ذلك، تتطلب معايير إدراج الخيول في الدراسات إجراء تحقيق، ومطلوب مزيد من التحسين لهذه التقنية قبل أن تبدأ التجارب السريرية، وهذا العمل مستمر في RVC.