الاعتلال العصبي عند الكلاب

يعد البحث عن الآليات العصبية الحيوية لآلام الاعتلال العصبي مجالًا علميًا؛ حيث يتم استخدام مدخلات التجربة البشرية للمساعدة في تقديم الرعاية للحيوانات، ويمكن أن يتخذ ألم الاعتلال العصبي أشكالاً عديدة لا يمكن للكلاب التعبير عنها؛ مثل الحرق أو الطعن، ولكن الطبيب البيطري سيحلل وجود هذا الألم المزمن في الكلب من خلال النظر في التاريخ الطبي للكلب والتحقق من الأسباب مثل الآفة التي يمكن تحديدها، ومن خلال الفحص العصبي لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للألم، كما سيتم اقتراح مزيج من الأدوية والعلاج مثل الوخز بالإبر عند تحديد ألم الاعتلال العصبي.

الاعتلال العصبي عند الكلاب

ينتج ألم الاعتلال العصبي عن خلل في الوظيفة اليومية للجهاز العصبي المحيطي أو المركزي، وفي معظم الحالات يكون هذا النوع من الألم مزمنًا بطبيعته، ونظرًا لأن الكلاب الأليفة غير قادرة على التعبير اللفظي عن انزعاجها فقد يكون من الصعب تشخيص الألم الناجم عن أصل اعتلال الأعصاب؛ مما يجعل زيارة الطبيب البيطري ذات أهمية قصوى لصحة الكلب، وعلى الرغم من أن الكلب لن يكون قادرًا على أن يشرح شدة الألم إلا أنه يستحق الراحة منه.

ألم الاعتلال العصبي هو استجابة غير طبيعية مؤلمة، وهو ناتج عن إصابة أو مرض يصيب الأعصاب أو النخاع الشوكي أو أجزاء من الدماغ تشارك في تلقي المنبهات المؤلمة وإدارتها وتفسيرها، كما تساهم التغيرات الفيزيائية والكيميائية في الأعصاب الشوكية التي تنقل الألم في حدوث ألم الاعتلال العصبي، وتشمل هذه التغييرات؛ زيادة في المواد الكيميائية والمستقبلات التي تنقل الإشارات بين الأعصاب.

هناك أنواع مختلفة من آلام الأعصاب؛ حيث تسمى الاستجابة المبالغ فيها لمنبه مؤلم مثل وخز الدبوس بفرط التألم، كما يُطلق على الألم الناجم عن منبه طبيعي لا ينبغي أن يكون مؤلمًا على الإطلاق مثل اللمسة الخفيفة بالاعتلال العصبي، كما يزيد فرط الشعور بالألم بعد التحفيز المتكرر والذي يشمل الألم المستمر بعد زوال المنبه والألم الذي ينتشر إلى المناطق المجاورة.

أعراض الاعتلال العصبي في الكلاب

من المعروف أن آلام الأعصاب عند الكلاب هي حالة يصعب التعرف عليها، ولكن طلب المشورة البيطرية إذا شعر أن الكلب يعاني من الألم:

• ستكون إحدى العلامات الأكثر وضوحًا هي التغيير في سلوك الكلب.

• تغير في المزاج والحيوية.

• انخفاض تحمل النشاط وخاصة التمارين الرياضية.

• لعق المنطقة باستمرار.

• الأنين.

• قلة الشهية.

• تغير في عادات التبول أو حركات الأمعاء، بما في ذلك الحوادث في المنزل.

• تغير ملحوظ في طريقة الوقوف.

• صعوبة في المشي أو الوقوف.

• مشكلة في القفز أو صعود السلالم.

ربما تكون الأعراض التالية لألم الاعتلال العصبي أقل وضوحًا:

• قد يُظهر الكلب رد فعل مؤلم تجاه الضغط غير المؤلم مثل اللمس.

• قد يشعر الكلب بحساسية شديدة تجاه الألم (فرط التألم).

• قد يبتعد الكلب عن المالك عندما يهتم به بسبب الحساسية الزائدة للمس.

أسباب الاعتلال العصبي في الكلاب

ببساطة يحدث ألم الاعتلال العصبي عندما ينتقل الألم من المصدر الأصلي وتصبح المسارات العصبية حساسة بشكل غير عادي، ثم يحدث الألم مع أو بدون منبهات، وبعض أسباب آلام الأعصاب مذكورة أدناه:

• ورم العمود الفقري.

• إصابة في النخاع الشوكي.

• إصابة الأعصاب المحيطية مثل متلازمة ذيل الفرس (ضغط وتورم الأعصاب).

• ألم وهمي ناتج عن بتر أحد الأطراف.

• فتق القرص الفقري.

• قصور الغدة الدرقية.

• داء السكري.

كيفية تشخيص الاعتلال العصبي في الكلاب

عند إحضار الكلب إلى العيادة يجب مناقشة التاريخ الكامل للكلب في الماضي والحاضر مع الطبيب البيطري، ونظرًا لأن الكلب غير قادر على التعبير عن مرضه يجب أن يتم شرح الأعراض بشكل شامل ويقظ قدر الإمكان، كما قد يقوم الطبيب البيطري بطرح الأسئلة التالية:

• منذ متى كان الألم واضحاً؟

• هل الألم متقطع أم مستمر؟

• هل تم ملاحظة أي مناطق محددة قد يكون مصدر الألم منها؟

• هل أصيب الكلب مؤخرًا أو في الماضي بمرض أو إصابة؟

• هل ينطق الكلب بألم؟

غالبًا ما يتم تشخيص تحديد وجود ألم الاعتلال العصبي من خلال التعرف على السلوك غير الطبيعي، ثم سيراقب الطبيب البيطري الكلب ويستخدم محفزات مختلفة لتشخيص آلام الأعصاب، كما أن الأدوات المستخدمة قد لا تسبب درجة عالية من الألم لدى المريض العادي ولكنها يمكن أن تسبب انزعاجًا شديدًا للحيوان المصاب، وفي حالة الاعتلال العصبي قد يكون عبارة عن وخز أو حرارة حرارية أو باردة، وقد يتم تمسيد المنطقة بالشاش أو القطن والضغط.

قد يقرر الطبيب البيطري إجراء فحوصات الدم أو الأشعة السينية للبحث عن الآفات أو العدوى أو استبعاد الأسباب أو الأعراض المحتملة الأخرى للألم قبل تأكيد تشخيص ألم الاعتلال العصبي.

كيفية علاج الاعتلال العصبي في الكلاب

إذا تم مقارنة علاج آلام الأعصاب البشرية بنفس نوع الألم المستمر في الكلاب، فإن الهدف المشترك للعلاج هو توفير أكبر قدر ممكن من الراحة؛ حيث انه في البشر يتم تحديد ألم الاعتلال العصبي بناءً على هذه العوامل الحاسمة:

• قد يكون هناك تورم مصاحب.

• يمكن أن يكون هناك ألم ولكن لا تتلف الأنسجة معها.

• قد يكون من الواضح عدم وجود بعض الأحاسيس.

• يمكن أن يأتي الألم في شكل هزات وتشنجات مفاجئة.

• الآلام، فرط التألم وفرط الإحساس.

• ألم الحروق والطعنات والوخز.

عند معرفة العوامل المذكورة أعلاه يمكن للمرء أن يتخيل صعوبة علاج آلام الأعصاب، كما تشير الدراسات إلى أن أفضل أشكال إدارة هذا النوع من الألم هي مزيج من الأدوية والعلاج غير الدوائي، وتتضمن بعض الخيارات ما يلي:

• أفيونيات المفعول (Opioids).

• مضادات الالتهاب (Anti-inflammatories).

• التخدير الموضعي (Local anaesthetics).

• التدليك (Massage).

• العلاج بالإبر (Acupuncture).

• مضادات الصرع (Anti-epileptics).

نظرًا لأن هذه الحالة قيد الدراسة المستمرة سيناقش الطبيب البيطري الخيارات المتاحة، كما تجدر الإشارة إلى أن العثور على المزيج الصحيح والتوازن من الأدوية سيستغرق بعض الوقت، كما سيوفر التعاون وتوثيق التحسينات في سلوك الكلب معلومات لا تقدر بثمن لمقدم الرعاية البيطري الأساسي، كما ستكون المتابعة مع الطبيب البيطري على أساس يومي إلى أسبوعي مطلوبة عندما يتم تخصيص الأدوية لاحتياجات الكلب المريض.

من المهم تجنب الآثار الجانبية الضارة، ونظرًا لأن الكلاب المختلفة تستجيب بطرق مختلفة للألم يجب معرفة أن إدارة آلام الأعصاب هي في الحقيقة حالة فردية على حدة، كما سيكون سلوك الكلب أثناء استجابته لعلاج الألم هو المفتاح لتحديد ما إذا كان البروتوكول الذي يتم اتباعه هو الأفضل لحالة الكلب، كما أن المراقبة اليومية للكلب ضرورية وكذلك الإبلاغ عن جميع التغييرات سواء كانت إيجابية أو سلبية للطبيب البيطري، وفي النهاية يجب إدراك أن ألم الاعتلال العصبي لا يحل عادةً مما يؤدي إلى إدارة الألم مدى الحياة.