الساركوما العضلية الملساء عند الكلاب

الأورام أو النمو غير الطبيعي للأنسجة يتشكل في جميع أنحاء الجسم، وبعضها حميدة والبعض الآخر أورام سرطانية خبيثة، ومن بين جميع الأورام الخبيثة الموجودة في الكلاب تحدث نسبة (1 إلى 3) ٪ في الجهاز الهضمي، كما أن الساركوما العضلية الملساء هي ثاني أكثر أنواع سرطان الجهاز الهضمي شيوعًا؛ مما يجعلها نادرة الحدوث في الكلاب، وعادةً ما تصيب الكلاب الأكبر سنًا بمتوسط ظهور يبلغ حوالي 10 سنوات.

الساركوما العضلية الملساء عند الكلاب

يتميز هذا النوع بورم يتشكل في خلايا العضلات الملساء على طول جدران الجهاز الهضمي، وعادةً في المعدة أو الأمعاء الدقيقة، كما ينتشر بشكل شائع بمعدل (16-30)٪ وهو ليس مرتفعًا مثل بعض أنواع السرطان، لكنه لا يزال يشير إلى أن الأورام ستنتشر غالبًا إلى أعضاء أخرى مثل الكبد أو الطحال، ويمكن أن تؤدي الأورام أيضًا إلى ثقب في جدران المعدة أو الأمعاء، وحتى مع الجراحة فإن معظم الكلاب تعيش فقط في غضون أشهر.

هناك عدة أنواع مختلفة من سرطان الجهاز الهضمي في الكلاب، وتسمى الأورام التي تتكون في العضلات اللاإرادية على طول جدران المعدة والأمعاء ساركومة عضلية ملساء، كما يتطور هذا النوع من السرطان ببطء نسبيًا، لكنه سينتشر إلى مناطق أخرى من الجسم بمجرد أن يبدأ الورم الخبيث، ويمكن أن يكون قاتلًا في كثير من الأحيان.

أعراض الساركوما العضلية الملساء عند الكلاب

سيعطي العثور على الورم مبكرًا أفضل فرصة للبقاء على قيد الحياة للكلب، وإذا لوحظ أيًا من العلامات التالية على الكلب يجب مناقشتها مع الطبيب البيطري على الفور:

• القيء (غالبًا مصحوبًا بالدم).

• فقدان الوزن.

• الإسهال.

• الخمول.

• ألم أو انتفاخ في البطن.

• كتلة واضحة.

• الإمساك.

• دم في البراز (هيماتوتشيزيا).

• براز أسود يشبه القطران مع دم جاف (ميلينا).

تُعرف الأورام بنوع الخلايا التي تنمو عليها، وكذلك مكان وجودها في الجسم وما إذا كان الورم خبيثًا (سرطانيًا) أم حميدًا، وهناك عدة أنواع من أورام الجهاز الهضمي التي يمكن أن تكون ذات صلة بتشخيص حالة الكلب:

• الأورام الغدية (Adenocarcinoma): ورم خبيث يتكون على الخلايا الغدية وهو الشكل الأكثر شيوعًا لسرطان الجهاز الهضمي الموجود في الكلاب، ويشكل في (42 إلى 72)٪ من الحالات، كما ينتقل بسرعة كبيرة.

• الساركوما العضلية الملساء (Leiomyosarcoma): ورم خبيث يتكون في خلايا العضلات الملساء اللاإرادية، وباعتباره ثاني أكثر أشكال سرطان الجهاز الهضمي شيوعًا في الكلاب، فإنه يشكل حوالي (20 إلى 30)٪ من الحالات، وعادةً ما ينتقل إلى حد ما أبطأ من السرطانة الغدية.

• الورم العضلي الأملس (Leiomyoma): الشكل الحميد للساركوما العضلية الملساء، وهذا أيضًا ورم في خلايا العضلات الملساء اللاإرادية، ولكنه نادرًا ما ينمو أو يهاجر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كما أنه نادر في الكلاب.

أسباب الساركوما العضلية الملساء عند الكلاب

لا يُعرف سبب الساركوما العضلية الملساء في الكلاب، ومن المرجح أن تتطور الحالة عند الكلاب الأكبر سنًا، ويمكن أن يشير التاريخ الطبي لعائلة الكلب إلى استعداد وراثي وقد تلعب العوامل البيئية دورًا أيضاً، ولكن من الصعب تتبع ذلك مع الكلاب، ومن بين جميع السلالات تعتبر سلالة الراعي البلجيكي مهيأ لتشكيل سرطان الجهاز الهضمي مثل الورم الغدي، ولكن لم يتم تحديد الساركومة العضلية الملساء على أنها شائعة بشكل خاص في أي سلالة معينة.

كيفية تشخيص الساركوما العضلية الملساء عند الكلاب

بناءً على الأعراض قد يشتبه الطبيب البيطري بسرطان المعدة، كما ستشير تقنيات التصوير المختلفة إلى وجود ورم بما في ذلك التصوير بالأشعة مع التباين والموجات فوق الصوتية والتنظير الداخلي، كما يتضمن التنظير إدخال أداة أسفل الحلق لذلك سيحتاج الكلب إلى الصيام لعدة ساعات وتلقي مخدرًا إذا طلب هذا الاختبار، وقبل التوصية بخطة العلاج سيحاول الطبيب البيطري اكتشاف الورم قدر الإمكان، ويتضمن الإجراء القياسي العديد من الصور الشعاعية للصدر والموجات فوق الصوتية للبطن واختبارات الدم والبول الكامل.

وعادةً ما يتطور نقص السكر في الدم مع ساركومة عضلية أملس، وقد تظهر عينات الدم أو البول أيضًا ما إذا كان السرطان قد انتشر إلى الكبد، ومن حين لآخر قد يطلب الطبيب البيطري فتح البطن أو الجراحة الاستكشافية لتحليل الورم بشكل أكبر.

كيفية علاج الساركوما العضلية الملساء عند الكلاب

الجراحة هي العلاج الأكثر شيوعًا للساركوما العضلية الملساء، وبالطبع سيعتمد هذا على حجم الورم وما إذا كان قد انتشر أم لا، واعتمادًا على نتائج اختبارات الكلب قد يقرر الطبيب البيطري أن السرطان قد تقدم بالفعل إلى ما بعد مستوى العلاج ويوصي بالقتل الرحيم، كما قد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر، وإذا انتشر السرطان أكثر مما كان متوقعًا فمن المحتمل أن ينتهي الأمر بالقتل الرحيم للكلب في هذه العملية.

تتضمن الجراحة عادةً إزالة جزء من المعدة أو جدار الأمعاء مع الورم، وإعادة توصيل الجزأين معًا مرة أخرى، كما سيحتاج الكلب إلى قضاء عدة أيام على الأقل في مستشفى بيطري بعد الجراحة، وسيتم إعطاء السوائل من خلال الوريد وكذلك المضادات الحيوية للسيطرة على العدوى وأدوية القيء، وعادةً ما يتم إجراء خزعات إضافية أثناء الجراحة ويتم تحليل الورم الذي تمت إزالته لتحديد مستوى عدوانيته بشكل أكثر دقة.

يمكن أن تساعد هذه المعلومات في تحديد ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من التدابير، وعادةً لا يتم علاج الأورام التي يتم إزالتها بشكل نظيف مع عدم وجود علامات على ورم خبيث، وإذا تمت إزالة الورم جزئيًا فقط أو كانت هناك علامات على ورم خبيث فقد يوصي الطبيب البيطري بالعلاج الكيميائي.

في أفضل الحالات سيحتاج الكلب إلى التعافي من عملية جراحية كبرى، وقد يستغرق هذا من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، كما سيحتاج الكلب إلى الحد من نشاطه، ومن المرجح أن يوصف له مسكن للآلام وغالبًا ما يكون مضادًا للحموضة أيضًا، وسوف يحتاج إلى فحص الجرح يوميًا بحثًا عن علامات التمزق أو العدوى، كما يجب أن يخضع لفحص طبي مع الطبيب البيطري بعد عدة أسابيع، وإذا تم وصف العلاج الكيميائي فعادةً ما يشمل ذلك عددًا من الحقن التي يتم إعطاؤها كل أسبوعين أو ثلاثة أسابيع.

سيكون الموعد مدته 90 دقيقة على الأقل في كل مرة يتم فيها إجراء اختبارات ومراقبة إضافية، كما لا تعاني الكلاب عادةً من تساقط الشعر، ولكن قد يكون لها آثار جانبية في الجهاز الهضمي، كما أن هناك عدد من الدراسات التي تتبع فترات البقاء على قيد الحياة بعد الجراحة لمجموعات الكلاب المصابة بالساركوما العضلية الملساء؛ حيث تتراوح الأرقام من متوسط وقت البقاء على قيد الحياة من 10 أشهر إلى ما يقرب من عامين، وتم تسجيل كلب واحد على قيد الحياة لمدة 7 سنوات بعد الجراحة.

لا يوجد الكثير من الإحصائيات حول فعالية العلاج الكيميائي مع الساركوما العضلية الملساء، وهناك عدد قليل من الحالات الناجحة، ولكن ماتت كلاب أخرى بسبب مشاكل متعلقة بالورم بعد بضعة أشهر فقط من العلاج، كما أن هناك فرصة أفضل للشفاء من الساركوما العضلية الملساء مقارنة بالسرطانات الأكثر عدوانية مثل السرطان الغدي، ولكن يجب الحذر أيضاً بشأن العلاج.