اقرأ في هذا المقال
- وصف طفيل المتماثل البوغي
- دورة حياة طفيل المتماثل البوغي
- طرق انتقال طفيل المتماثل البوغي
- الأعراض والأمراض التي يُسببها طفيل المتماثل البوغي
- الكشف عن طفيل المتماثل البوغي
- الأدوية المستخدمة في علاج طفيل المتماثل البوغي
المتماثل البوغي (Cystoisospora belli): هو طفيل أولي بوغي من الكوسيديا، ويعرف أيضا باسم إيسوسبورا بيلي (Isospora belli)، ويُصيب الأمعاء فهو يعيش في الخلايا الطلائية للأمعاء الدقيقة، وينتشر الطفيل المتماثل البوغي في جميع أنحاء العالم خصوصاً المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية.
وصف طفيل المتماثل البوغي
- يتكاثر طفيل المتماثل البوغي بطريقتين هما التكاثر اللاجنسي عن طريق الأبواغ ويحدث خارج جسم الإنسان لتكوين الأبواغ والأكياس البوغية، والتكاثر الجنسي عن طريق اتحاد جاميت أنثوي وجاميت ذكري في عملية الإخصاب ويحدث في الأمعاء الدقيقة في جسم الإنسان لتكوين البويضة.
- يكون شكل البويضة الناضجة بيضاوي الشكل تحتوي على أكياس بوغية دائرية الشكل وعلى أبواغ مغزلية الشكل لكنها تظهر بشكل أقرب للدائرة تحت المجهر ويبلغ طولها من 20-30 ميكروميتر وعرضها بين 10-20 ميكروميتر.
دورة حياة طفيل المتماثل البوغي
- يتم تمرير بويضة غير ناضجة (immature oocyst) تحتوي على أرومة بوغية (sporoblast) واحدة في العادة عبر البراز، وبعد خروجها من الجسم تنقسم الأرومة البوغية إلى أرومة بوغية أخرى، ويتكون حول الأبواغ أكياساً تسمى كيس بوغي (sporocysts) وهنا تبدأ مرحلة التكاثر بالأبواغ وهو تكاثر لاجنسي.
- تنقسم الأكياس البوغية (sporocysts) مرتين مما يُنتج عنها أربع بوغات، ثم تنتقل هذه الأكياس البوغية عن طريق شرب الماء أو تناول الطعام الملوث بها، أي تناول بويضات ناضجة (mature oocyst) محتوية على أبواغ.
- تصل البويضات للأمعاء الدقيقة وتخرج الأبواغ من الأكياس والبويضة وتهاجم الخلايا الطلائية للأمعاء الدقيقة ثم يزداد عددها وتبدأ بالانقسام لتتحول من أبواغ إلى التروفوزويت (Trophozoites) ثم إلى الشيزونتس (schizonts) التي تحتوي على العديد من الميروزويت (merozoites) .
- تستمر الميروزويت في الازدياد ومهاجمة الخلايا الطلائية في الأمعاء الدقيقة لمدة أسبوع ثم بعدها تبدأ الميروزويت بالانقسام إلى نوعين من الجاميتات ماكروجاميت (Macrogamete) وميكروجاميت (Microgamete) وهنا تبدأ عملية الإخصاب ومرحلة التكاثر الجنسي.
- تتحد الماكروجاميت مع الميكروجاميت ليكونان البويضة (Oocyst)، ويتم تمريرها مع البراز لتعود وتكرر دورة الحياة.
- يكون وقت التبويض لطفيل المتماثل البوغي من يوم لأربعة أيام، وتستغرق دورة حياته بأكملها من 9-10 أيام، وتكون البويضة الناضجة هي الطور المعدي ويمكن أن تظل معدية في البيئة لأشهر.
طرق انتقال طفيل المتماثل البوغي
ينتقل عن طريق الماء أو الغذاء الملوث الذي يحتوي على البويضات الناضجة المحتوية على الأبواغ (mature oocyst).
الأعراض والأمراض التي يُسببها طفيل المتماثل البوغي
- يُسبب طفيل المتماثل البوغي داء الأبواغ (Cystoisosporiasis)، وهو مرض يصيب الأمعاء الدقيقة.
- إن الأعراض التي يُسببها طفيل المتماثل البوغي تعتمد على قوة مناعة الإنسان، فقد لا تظهر أية أعراض أو قد تكون الأعراض خفيفة مثل الإسهال الخفيف أو عدم الراحة في البطن أو انخفاض درجة الحرارة، وقد تكون الأعراض شديدة مثل الإسهال الشديد وفقدان الشهية والوزن والمغص الشديد والغثيان والقيء والحمى وقد تستمر هذه الأعراض من أسابيع لشهور.
الكشف عن طفيل المتماثل البوغي
إن المتماثل البوغي من الطفيليات الموجودة في عينات البراز ويتم الكشف عنه باستخدام أربعة طرق:
1- العينة المباشرة دون استخدام صبغات: ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة ثم مزجها مع محلول ملحي ورؤيتها تحت مجهر عادي حيث يمكن مشاهدة بويضة كبيرة غير ناضجة وبداخلها دائرة (كيس بوغي) تحتوي على دوائر صغيرة (الأبواغ).
2- العينة المباشرة باستخدام الأشعة فوق البنفسجية (UV): ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة، ثم مزجها مع محلول ملحي ورؤيتها تحت مجهر يقوم بتسليط أشعة فوق بنفسجية على العينة حيث يمكن مشاهدة بويضة كبيرة بيضاوية الشكل غير ناضجة باللون الأزرق المضيء والأكياس البوغية والأبواغ التي بداخل هذه الأكياس بلون أزرق مضيء أكثر.
3- العينة المباشر باستخدام صبغة السفرانين: ويتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة ثم مزجها مع محلول ملحي وغمسها بمحلول السفرانين ثم تدفئتها في الفرن قليلاً ورؤيتها تحت مجهر عادي حيث يمكن مشاهدة بويضة كبيرة غير واضحة الشكل باللون الزهر الفاتح والأكياس البوغية باللون الزهر الغامق محتوية على دوائر صغيرة (الأبواغ).
4- تقنية استخدام الصبغة الحامضية السريعة: يتم عن طريق وضع قطعة صغيرة من سطح ومن داخل عينة البراز ووضعها على شريحة ثم مزجها مع محلول ملحي أو يمكن أخذ خزعة من جدار الأمعاء الدقيقة ثم اتباع خطوات الصبغة الحامضية السريعة التي تتكون من الميثانول والكحول الحامضي وحامض الكبريت والإيثانول والملاكيت الأخضر ومركب كينيون كاربول فوشسين، وهذه الصبغة من الصبغات المستخدمة في العينات الطفيلية، ويمكن مشاهدة العينة بعد جفاف الصبغة تحت المجهر حيث يمكن مشاهدة خلفية باللون الأخضر المزرق وبويضة كبيرة غبر محددة الشكل باللون الأبيض أو شفافة وبداخلها دائرة كبيرة باللون الأحمر الغامق (الكيس البوغي) و دوائر صغيرة باللون الأحمر الغامق (الأبواغ).
الأدوية المستخدمة في علاج طفيل المتماثل البوغي
- يتم القضاء على طفيل المتماثل البوغي باستخدام دواء الكوتريموكسازول أو المعروف باسم تريميثوبريم سلفاميثوكسازول (co-trimoxazole Or trimethoprim sulfamethoxazole) أو اختصاراً (TMP-SMX) وهو مضاد حيوي معروف باسم باكتريم (Bactrim) أو سبيترا (Septra) أو كوتريم (Cotrim).
- يتم إعطاء البالغين عيار 160 ملي غرام من TMP و 800 ملي غرام من SMX وهما قرص واحد مزدوج القوة يتم أخذه عن طريق الفم مرتين في اليوم لمدة تصل من 7-10 أيام.
- يتم إعطاء من يعانون من نقص المناعة أو من مرض الإيدز من دواء الكوتريموكسازول عيار 160 ملي غرام من TMP و 800 ملي غرام من SMX وهما قرص واحد مزدوج القوة يتم أخذه عن طريق الفم أربع مرات في اليوم لمدة تصل من 2-4 أسابيع.
- يتم إعطاء دواء البيريميثامين (pyrimethamine) لمن يعانون من حساسية من دواء (TMP-SMX) عن طريق الفم عيار 50-75 ملي غرام مرة أو مرتين في اليوم مع دواء ليوكوفورين (leucovorin) عن طريق الفم عيار 10-25 ملي غرام مرة واحدة يومياً لمدة من 7-10 أيام.
- يتم إعطاء سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin) كبديل لدواء (TMP-SMX) عن طريق الفم عيار 500 ملي غرام مرتين في اليوم لمدة 7 أيام.
