مرض تسرع القلب البطيني عند الكلاب

تسرع القلب البطيني (Ventricular tachycardia) هو المصطلح الطبي المستخدم لوصف زيادة معدل ضربات القلب، ويمكن أن يكون معدل ضربات القلب المتزايد هذا اضطرابًا وراثيًا في ضربات القلب (يُسمى عدم انتظام ضربات القلب) أو قد ينتج عن تشوهات في القلب، وعادةً ما ترتبط هذه التشوهات باعتلال عضلة القلب (أمراض القلب) أو أمراض صمام القلب أو التهاب عضلة القلب.

تسرع القلب البطيني عند الكلاب

يعد تسرع القلب البطيني أكثر شيوعًا في السلالات الكبيرة المصابة بأمراض القلب؛ مثل سلالة الكلاب الملاكمين ودوبرمان بينشرز والرعاة الألمان، وفي هذه السلالات سيظهر كلاب الملاكمون عادةً الأعراض في حوالي (4-6) سنوات من العمر، أما في كلاب الدوبيرمان ستظهر من (3-6) سنوات، أما سلالة الرعاة الألمان في وقت مبكر من عمر (12-16) أسبوعًا، على الرغم من أنها ستصبح أكثر حدة حتى (24 – 30) أسبوعًا من العمر.

بعد 8 أشهر يجب أن تستقر حدة الحالة أو تبدأ في الانخفاض، وفي السلالات الأخرى يمكن أن تتأثر جميع الفئات العمرية، كما تختلف خيارات العلاج اعتمادًا على السبب الأساسي، ولكن يمكن أن تشمل الجراحة وإعطاء الأدوية عن طريق الوريد، كما يعتمد التشخيص على سبب تسرع القلب البطيني ويتراوح من الجيد إلى السيء، وفي الحالات التي يكون فيها بدء تسرع القلب البطيني سريعًا من الممكن أن يحدث الموت المفاجئ.

يشير تسرع القلب البطيني إلى سرعة ضربات القلب ويمكن أن يحدث بسبب عدم انتظام ضربات القلب الذي يجبر القلب على الانقباض بسرعة أكبر مما ينبغي، وتشمل الأعراض المحتملة الضعف والسعالوصعوبة التنفس والإغماء وسرعة ضربات القلب.

أعراض تسرع القلب البطيني عند الكلاب

اعتمادًا على شدته وعوامل أخرى، قد لا يظهر تسرع القلب البطيني أي أعراض، وفي حالات أخرى يمكن ملاحظة الأعراض التالية:

• الإغماء.

• الضعف.

• مشكلة في ممارسة الرياضة.

• الموت المفاجئ.

• عدم انتظام دقات القلب (سرعة دقات القلب).

• وجود نفخة قلبية.

• السعال.

• ضيق التنفس (صعوبة في التنفس).

• ازرقاق الجلد والأنسجة.

• انخفاض مستويات الأكسجين في خلايا الدم الحمراء.

• قصور القلب الاحتقاني؛ حيث لا يستطيع القلب ضخ ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم.

يعد تسرع القلب البطيني مشكلة في القلب حيث تزداد سرعة معدل ضربات القلب البطيني، وعندما يحدث هذا بسبب تقلصات مبكرة فهذا يشير إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تسبب انقباض القلب بسرعة أكبر مما ينبغي، ويمكن أن تكون أعراض مشاكل القلب هذه وراثية أو ناجمة عن اضطرابات في القلب.

أسباب تسرع القلب البطيني عند الكلاب

هنالك عدة مسببات لإصابة الكلاب بتسرع القلب البطيني، تشمل ما يلي:

• اعتلال عضلة القلب (مرض عضلة القلب).

• مشاكل القلب الخلقية (الموجودة عند الولادة)؛ مثل تضيق تحت الأبهر (عيب عند الولادة حيث تكون المنطقة الواقعة أسفل الصمام الأبهري أصغر من اللازم).

• مرض صمام القلب المزمن.

• توسع المعدة (تتضخم المعدة بالغازات / السوائل).

• التهاب عضلة القلب (القلب الملتهب).

• سمية الديجيتال (دواء القلب).

• أورام القلب (حميدة أو خبيثة).

• التهاب البنكرياس.

• الإصابة.

تشخيص تسرع القلب البطيني عند الكلاب

سيختلف التشخيص اعتمادًا على السبب الكامن وراء تسرع القلب البطيني والأعراض التي يعرضها الكلب المريض، وسيتم استخدام الاختبارات التشخيصية التالية لاستبعاد مشاكل القلب الأخرى وتحديد السبب الأساسي للحالة:

• اختبار بدني.

• تخطيط القلب الكهربي؛ سيقوم الطبيب البيطري بتحليل التغييرات في مخطط كهربية القلب، وعلى وجه التحديد قد تكون ثلاث ضربات قلب أو أكثر غير منتظمة وتبدأ في البطين وتسبب تقلصًا سريعًا لعضلة القلب على التوالي مؤشراً على تسرع القلب البطيني.

• مخطط صدى القلب (ECG)، باستخدام الموجات فوق الصوتية لمعرفة المزيد عن القلب والأوعية الدموية المهمة.

• فحص دم شامل.

• مراقبة جهاز هولتر؛ حيث يرتدي الكلب سترة مع جهاز مراقبة تخطيط القلب يعمل بالبطارية لتسجيل معدل ضربات القلب الإجمالي والإيقاع.

كيفية علاج تسرع القلب البطيني عند الكلاب

يعتمد العلاج إلى حد كبير على السبب الأساسي للحالة، ولكنه قد يشمل:

• علاج أي حالات من نقص بوتاسيوم الدم (انخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم).

• علاج أي حالات نقص مغنسيوم الدم (انخفاض مستويات المغنيسيوم في الدم).

• إذا أدت الحالة إلى أن الكلب غير مستقر (يمكن تصنيف عدم الاستقرار من خلال عدم القدرة على الوقوف أو الضعف أو الإغماء المتكرر)، فسيتم نقله إلى المستشفى وسيتم إجراء العلاج الوريدي أثناء اكتمال مراقبة تخطيط القلب.

• بعد السيطرة على ضربات القلب غير المنتظمة واستقرار الكلب، قد يستمر العلاج بالأدوية عن طريق الفم.

• في الكلاب التي يحدث فيها عدم انتظام ضربات القلب البطيني (ضربات قلب بطينية سريعة وغير طبيعية)، لا يوجد علاج حالي لمنع الموت المفاجئ.

• في معظم الكلاب قد لا يفيد تقييد التمرين الكلب؛ خاصةً مع سلالة الكلاب الملاكمين قد تزيد الإثارة من حدوث تسرع القلب البطيني؛ لذلك يجب محاولة تجنب المواقف التي تثير الكلب.

• إذا كانت الجراحة مطلوبة، فمن المثالي علاج سبب عدم انتظام ضربات القلب (عدم انتظام ضربات القلب) قبل إعطاء أي تخدير عام، كما لا ينصح باستخدام الأقنعة للتخدير، ويجب إجراء مراقبة تخطيط القلب في جميع العمليات الجراحية.

• تشمل العلاجات الطبية الممكنة: الليدوكائين من خلال الحقن الوريدي والبروكيناميد من خلال الحقن الوريدي والإسمولول من خلال الحقن الوريدي والسوتالول فعال عادةً في سلالة الكلاب الملاكمين، وعادةً ما يكون مزيج ميكسيليتين وسوتالول أكثر فعالية في سلالة الرعاة الألمان.

يختلف التعافي اعتمادًا على السبب ولكن تتطلب العديد من حالات تسرع القلب البطيني ما يلي:

• يفضل العديد من الأطباء البيطريين مراقبة هولتر بعد العلاج؛ حيث تسمح مراقبة هولتر بملاحظة شدة تسرع القلب البطيني وتكشف عن فعالية العلاج، وكحد أدنى من المرجح أن يستخدم الطبيب البيطري مراقبة هولتر للمتابعة على مدار 24 ساعة لتحديد فعالية العلاج والسيطرة على أي اضطراب في نظم القلب.

• هناك عدد قليل من تقنيات المراقبة المستمرة التي تعتبر بدائل لرصد هولتر، بما في ذلك مخطط كهربية القلب (حيث يتم تسجيل النشاط الكهربائي للقلب) والقياس عن بُعد؛ حيث يتم إرسال تسجيلات معدل ضربات القلب والإيقاع إلى جهاز مراقبة من خلال موجات الراديو، ومع ذلك فإن هذه التقنيات ليست فعالة مثل مراقبة هولتر لأن الانقباضات البطينية المبكرة وتسرع القلب البطيني الانتيابي يمكن أن تحدث خلال اليوم وبالتالي لا يمكن مراقبتها.

• إذا كان الكلب يتلقى دواء القلب الديجوكسين فيجب قياس مستويات الديجوكسين في الدم بعد أسبوع من العلاج لتحديد الفعالية.

• إذا تلقى الكلب الأميودارون فيجب إجراء المتابعة من خلال كيمياء المصل التي تقيس إنزيمات الكبد، وعادةً بعد حوالي سبعة أيام من بدء تناول الدواء.