تفاعل نقل الدم في القطط

تفاعلات نقل الدم هي عدد من التفاعلات التي تحدث أثناء نقل الدم أو بعده، وغالبًا ما تكون نتيجة لاستجابة الجهاز المناعي للقطط لخلايا دم المتبرع والأجسام المضادة، كما تُصنف القطط على أنها دم مشابه لفصيلة دم البشر من الأنواع (A و B و AB)، وسيؤدي إعطاء النوع الخاطئ من الدم إلى أعراض فورية وغالبًا ما تكون شديدة في معظم القطط، والأسوأ يحدث عندما يتم إعطاء حيوان أليف من النوع B دم من النوع A، كما أن المطابقة المناسبة لفصيلة الدم والمطابقة التبادلية والتخزين الصحيح للدم وممارسات نقل الدم المناسبة ستقلل من مخاطر تفاعلات نقل الدم.

أعراض تفاعل نقل الدم في القطط

يمكن أن تحدث أعراض تفاعل نقل الدم على الفور أو قد تتأخر وتبدأ بعد أيام قليلة من حدوث نقل الدم، ويجب مراقبة أي قطة تمر بنقل الدم بعناية بحثًا عن ردود الفعل أثناء وبعد نقل الدم، كما يمكن أن تكون ردود الفعل شديدة وفي بعض الحالات قاتلة، وقد تختلف الأعراض أيضًا اعتمادًا على نوع رد الفعل الذي يعاني منه القط، وتشمل الأعراض ما يلي:

• حمى أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم.

• صعوبة في التنفس.

• شفاه أو جلد مزرق.

• ضغط دم منخفض.

• تباطؤ معدل ضربات القلب.

• القيءوالإسهال.

• النوبات.

• الانهيار.

• التغييرات القلبية بما في ذلك السكتة الدماغية.

• انخفاض حرارة الجسم.

• الإنتان.

• فقر الدم بما في ذلك فقر الدم المتأخر.

• الموت.

أنواع ردود الفعل أثناء نقل الدم في القطط

هناك عدة أنواع من ردود الفعل التي قد تتعرض لها القطة أثناء نقل الدم أو بعده، وتشمل الأنواع الأكثر شيوعًا ما يلي:

ردود الفعل بوساطة المناعة:

• تفاعلات انحلال الدم: وهي أخطر أنواع التفاعلات، وتحدث نتيجة رد فعل تجاه نوع الدم الخاطئ.

• تفاعلات الحمى: أكثر أنواع التفاعلات شيوعًا، ويحدث هذا عندما تتفاعل الأجسام المضادة مع خلايا دم المتبرع.

• رد فعل شرى: يحدث هذا عندما تنكسر الخلايا وتتطور ردود الفعل التحسسية.

• إصابة الرئة الحادة: تحدث عندما تتفاعل خلايا الدم البيضاء في الرئتين مسببة الضيق.

ردود فعل ذات صلة بنقل الدم:

• دم المتبرع الملوث.

• تخزين الدم بشكل غير لائق.

• ممارسات نقل الدم غير السليمة.

ردود الفعل المتأخرة:

• تفاعل يحدث بعد اكتمال نقل الدم، وعادةً ما يبدأ في غضون ثلاثة أيام.

أسباب تفاعل نقل الدم في القطط

يمكن أن يكون لتفاعلات نقل الدم عدة أسباب، وتحدث التفاعلات المناعية بسبب الاستجابة الطبيعية للجهاز المناعي لخلايا الدم والصفائح الدموية والأجسام المضادة في دم المتبرع، وفي بعض الحالات يكون هذا نتيجة لعدم تطابق فصيلة دم المتبرع مع فصيلة دم القط؛ على سبيل المثال إعطاء قط من النوع B دم من النوع A؛ فيتسبب هذا في حدوث التهاب وانهيار خلايا الدم مما يؤدي إلى ظهور أعراض خطيرة ويمكن أن يؤدي إلى الوفاة، وحتى مع النوع الصحيح من الدم لا يزال بإمكان الجهاز المناعي تطوير أجسام مضادة تتفاعل مع دم المتبرع مما يتسبب في ردود الفعل المناعية الأخرى بما في ذلك إصابة الرئة الحادة وردود الفعل المتأخرة.

يمكن أن تحدث تفاعلات نقل الدم أيضًا بسبب الدم الملوث، فقد تلوث البكتيريا والفيروسات والأمراض الأخرى دم المتبرع، ويمكن أن تؤدي ممارسات تخزين الدم أيضًا إلى تفاعلات نقل الدم؛ حيث أنّ الدم الذي تم تخزينه في درجة حرارة خاطئة أو تم الاحتفاظ به بعد تاريخ انتهاء صلاحيته هي بعض الأمثلة على تخزين الدم غير السليم، وتشمل الأسباب الأخرى لرد الفعل الحجم الزائد من الدم المنقول بكميات كبيرة أو انخفاض درجة حرارة الجسم الناجم عن نقل الدم البارد جدًا.

كيفية تشخيص تفاعل نقل الدم في القطط

الأطباء البيطريون قادرون بشكل عام على تشخيص تفاعل نقل الدم من خلال ملاحظة العلامات السريرية وتوقيت الأعراض، وأثناء عملية نقل الدم وبعدها سيتم مراقبة القط بعناية من قبل الطاقم البيطري بحثًا عن أي علامات رد فعل لأن هناك بعض المخاطر مع أي عملية نقل دم، وسيتم مراقبة وتعقب درجة حرارة الجسم، المستقيم، إخراج البول، معدل النبض، معدل التنفس، اللون، والسلوك للمساعدة في تحديد أي مشاكل محتملة بسرعة، كما سيتم إجراء تشخيص أولي في حالة حدوث تغييرات في هذه الحالات المراقبة أو إذا بدأ القط في إظهار أعراض أخرى مثل القيء والرعشة أو النوبات، كما سيقوم الطاقم البيطري أيضًا بفحص مستويات (PCV) أو خلايا الدم الحمراء بحثًا عن علامات رد الفعل بعد نقل الدم.

كيفية علاج تفاعل نقل الدم في القطط

إذا لوحظ رد فعل أثناء نقل الدم فإن العلاج الفوري يبطئ أو يوقف نقل الدم مؤقتًا، وفي كثير من الحالات سيجعل هذا ردود أفعال بسيطة يمكن التحكم فيها لكنه يمنح الطبيب البيطري أيضًا فرصة لتحليل رد الفعل للحصول على علاجات إضافية، كما كما سيختلف العلاج نوعًا ما اعتمادًا على نوع رد الفعل الذي تتعرض له القطة، وتشمل العلاجات الشائعة ما يلي:

• العلاج بالأكسجين: يمكن أن تسبب العديد من أنواع تفاعلات نقل الدم ضائقة تنفسية، وسيتم إعطاء الأكسجين للقط لضمان دعم التنفس ومستويات الأكسجين في الدم، كما يمكن توفير الأكسجين باستخدام الأنابيب أو الأقنعة أو أقفاص الأكسجين.

• مضادات الهيستامين: تُستخدم هذه الفئة من الأدوية لعلاج أعراض الحساسية، كما تعتبر آمنة نسبيًا للقطط فهي تأتي مع مخاطر الآثار الجانبية بما في ذلك التخدير وقلة الشهية وجفاف الفم.

• الكورتيكوستيرويدات: تعتبر علاجًا فعالًا للعديد من الأنواع المختلفة من تفاعلات نقل الدم، وتساعد علاجات الستيرويد في السيطرة على الالتهاب وقمع رد الفعل المناعي؛ مما يسهل على الجسم قبول دم المتبرع.

• السوائل الوريدية (IV): غالبًا ما تُعطى أثناء تفاعلات إصابة الرئة الحادة، وتساعد السوائل الوريدية في الحفاظ على رطوبة القط، وقد تكون هناك حاجة أيضًا إذا كانت القطة تعاني من القيء أو الإسهال كأعراض.

• المضادات الحيوية: إذا تم انتقال عدوى بكتيرية من دم المتبرع الملوث إلى القط المتلقي فستكون المضادات الحيوية ضرورية لعلاج العدوى.

الشفاء من تفاعل نقل الدم في القطط

العديد من القطط التي تعاني من تفاعل نقل الدم ستتعافى تمامًا، كما العلاج الفوري يزيد من فرص القطط، ولدعم تعافيها يجب الاستمرار في مراقبتها بعد نقل الدم بحثًا عن ردود الفعل المتأخرة وعلامات فقر الدم، كما يجب مراجعة الطبيب البيطري إذا لوحظت أي تغيرات في اللون أو التنفس أو النظام الغذائي أو السلوك.