تمزق أربطة الركبة في الكلاب

يعتبر الرباط الصليبي القحفي (CrCL) وهو ما يعادل الرباط الصليبي الأمامي (ACL) حيويًا لتثبيت المفصل الأوسط في الجزء الخلفي من الساق النابية (يشار إليه باسم مفصل الركبة أو مفصل الخنق)، وعندما يتمزق الرباط الصليبي القحفي يمكن أن يتسبب في تلف الغضروف المفصلي؛ المسؤول عن مساعدة المفصل على امتصاص الصدمات واستشعار الوضعية وحمل الوزن.

 تمزق أربطة الركبة في الكلاب

يعد تمزق الرباط الصليبي للكلاب سببًا شائعًا لمشاكل الأطراف الخلفية؛ مثل العرج والألم والتهاب المفاصل في الركبة، وتمزق الرباط الصليبي القحفي أكثر شيوعًا في الكلاب الأكبر حجمًا؛ حيث يوجد وزن أكبر يتم وضعه على المفصل، ومن الشائع بالنسبة للكلاب التي تصاب بتمزق في الرباط الصليبي القحفي في ركبة واحدة أن تتطور أيضًا إلى مشكلة مماثلة في الركبة الأخرى، كما أن أكثر عوامل الخطر انتشارًا لتمزق الرباط الصليبي القحفي هي الحالة الجسدية السيئة والسمنة.

لم يتم تحديد العلاقة بين الارتباط الجيني وتمزق أربطة الركبة، كما أن غالبية السلالات إن لم يكن كلها لديها احتمال مؤلم لرباط صليبي في الجمجمة مع زيادة فرص حدوث رباط صليبي في بعض السلالات، كما أنّ تمزق الرباط الصليبي القحفي هو ما يعادل تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند البشر، وتشمل الأعراض الألم وصعوبة الوقوف والقفز وقلة النشاط والعرج، كما يمكن أن تكون الحالة تقدمية (مزمنة) أو مفاجئة (حادة) في البداية، وتشمل خيارات العلاج أنواعًا مختلفة من العمليات الجراحية وإعادة التأهيل وتقويم الركبة المخصص.

أعراض تمزق أربطة الركبة في الكلاب

تتشابه أعراض تمزق الرباط الصليبي القحفي في الكلاب مع أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي عند البشر، وعادةً ما تكون الأعراض أكثر وضوحًا في الحالات الحادة؛ حيث يحدث التمزق بسرعة بدلاً من التدريجي، كما تتضمن بعض الأعراض الشائعة لتمزق الرباط الصليبي القحفي ما يلي:

• صعوبة الوقوف من وضعية الجلوس.

• التردد في زيادة الوزن على الطرف؛ مما يؤدي فقط إلى ملامسة إصبع القدم للأرض.

• مشكلة في القفز.

• انخفاض في النشاط.

• العرج.

• ضمور العضلات.

• انخفاض في نطاق حركة الركبة.

• صوت فرقعة (قد يشير هذا الصوت إلى تمزق في الغضروف المفصلي، وهو المسؤول عن مجموعة من قدرات الركبة).

• تورم بالقرب من عظم القصبة.

• الم.

• انخفاض الرغبة في اللعب.

• الكزازة.

هناك نوعان من الفروق الأساسية عندما يتعلق الأمر بتمزق الرباط الصليبي القحفي، ويتم تحديد هاتين الفئتين بشكل أساسي من خلال تطور تمزق الرباط الصليبي القحفي:

• تمزق الرباط الصليبي القحفي المزمن: تمامًا كما يبدو، يحدث تمزق الرباط الصليبي القحفي المزمن في الكلاب التي تعاني من مشاكل مستمرة، وعادةً ما تكون خفيفة، وقد يتحسن هذا الشكل مع تخفيف الآلام والراحة، ومع ذلك بمرور الوقت تتفاقم الحالة وتصبح أقل استجابة لعلاجات تخفيف الآلام.

• تمزق الرباط الصليبي القحفي الحاد: على عكس تمزق الرباط الصليبي القحفي المزمن فإن الحالات الحادة تظهر مشاكل مفاجئة، ونظرًا لأن البداية تكون مفاجئة وعادةً ما تكون أكثر شدة فإن هذا الشكل يكون عادةً أكثر إيلامًا وتكون علامات ألم الكلب أكثر وضوحًا.

أسباب تمزق أربطة الركبة في الكلاب

غالبًا ما تكون تمزقات الرباط الصليبي القحفي عبارة عن مجموعة من الأسباب المتعددة التي تؤدي إلى زيادة قوة الرباط الصليبي وتآكله، وتتضمن بعض هذه الأسباب المحتملة ما يلي:

• تنكس الأربطة؛ يرتبط أحيانًا بالبلى المفرط أو الشيخوخة الطبيعية.

• السمنة؛ التي تسبب زيادة الوزن الذي يوضع على المفصل، وترتبط الحالة الجسدية السيئة أيضًا بالسمنة.

• الأسباب الوراثية؛ على وجه التحديد سلالات لنيوفاوندلاندز ولابرادور ريتريفر.

كيفية تشخيص تمزق أربطة الركبة في الكلاب

في المتوسط يكون تشخيص تمزق الرباط الصليبي القحفي أسهل من تشخيص التمزق الجزئي، ومع ذلك يمكن أن تساعد الاختبارات التشخيصية التالية الطبيب البيطري في التشخيص:

• الاختبار البدني.

• الأشعة السينية.

• تقنيات الجس؛ مثل اختبارات (ranial drawer test and tibial compression test)؛ حيث يقوم الطبيب البيطري بوضع أيديهم بطريقة معينة بالقرب من الرباط الصليبي القحفي لتقييم الضرر والمساعدة في التشخيص.

كيفية علاج تمزق اربطة الركبة فى الكلاب

يعتمد علاج تمزق الرباط الصليبي القحفي على عدد من العوامل، بما في ذلك مستويات نشاط الكلب وحجمه وعمره وتركيب الهيكل العظمي وشدة الإصابة، وبالإضافة إلى أي عوامل صحية فردية أخرى قد يجدها الطبيب البيطري أو أخصائي الجراحة، تتوفر خيارات العلاج الجراحي وغير الجراحي، وفي معظم الحالات قد يؤدي الجمع بين الاثنين لتحقيق نتائج أفضل، وتشمل ما يلي:

• العلاج بالجراحة: في معظم الحالات يكون العلاج الجراحي هو الخيار الأفضل لتحسين جودة حياة الكلب؛ حيث يكون الرباط الصليبي القحفي غير قادر في النهاية على الشفاء بمجرد أن يبدأ في التمزق؛ لذلك تتخذ الجراحة نهجًا مختلفًا، كما ستختلف الجراحة حسب درجة الإصابة وإذا كان هناك أي ضرر إضافي في الغضروف المفصلي، وفي هذه الحالة ستتم إزالة الأجزاء التالفة من الغضروف المفصلي، ويمكن تصنيف العلاجات الجراحية الممكنة إلى قسمين:

• التقنيات القائمة على قطع العظام؛ والتي تغير في النهاية الطريقة التي تعمل بها الركبة من خلال التلاعب بالعلاقة بين عضلات الفخذ وعظام الجلد، وغالبًا ما تكون هذه التقنية أكثر فاعلية للكلاب الكبيرة النشطة، وتشمل العمليات الجراحية التي تندرج ضمن هذه الفئة تسوية هضبة الظنبوب وتقدم الحدبة الظنبوبية.

• تستخدم التقنيات القائمة على الخياطة؛ والتي يتم إجراؤها بشكل شائع خارج المفصل، وهي مادة خياطة لتعمل بشكل مشابه لكيفية عمل الرباط الصليبي القحفي قبل التمزق، كما تشمل العمليات التي تندرج ضمن هذه الفئة تثبيت الخيوط خارج المحفظة وتقنية الحبل المشدود، وهذه التقنية مناسبة أكثر للكلاب الأصغر والأقل نشاطًا.

• العلاجات غير الجراحية: بينما يُنظر إلى الجراحة غالبًا على أنها أفضل علاج لتمزق الرباط الصليبي القحفي، إلا أن هناك خيارات علاجية غير جراحية، وتشمل هذه تقييد النشاط ومضادات الالتهاب وإعادة التأهيل ودعامات الركبة المخصصة.

في حين أن الشفاء والإدارة يعتمدان إلى حد كبير على العلاج، فإن التشخيص العام جيد، ومن المهم الحد من النشاط بعد العمليات الجراحية، وإذا كان الكلب المصاب نشطًا بشكل مفرط فيمكنه عكس آثار الجراحة وقد يتطلب عمليات جراحية إضافية لإصلاح الضرر، وفي حين أن إعادة التأهيل تقدم كعلاج غير جراحي، إلا أنها يمكن أن تساعد أيضًا في التحسين والإدارة بعد الجراحة، ويجب أن يشمل إعادة التأهيل نطاقًا سلبيًا للحركة وتمارين التوازن والمشي المتحكم فيه على المقاود.