خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات عند الكلاب

من المفترض أن يكون الصمام ثلاثي الشرفات صمامًا أحادي الاتجاه يغلق بإحكام حتى لا يسمح بالتدفق العكسي، وإذا كان الصمام مشوهًا فإنه يسمح للدم بالتدفق للخلف، ويتسبب هذا الاضطراب في أن يضطر القلب إلى العمل بجهد أكبر، ومع استمرار خلل التنسج يصبح القلب متضخمًا، كما يمكن أن يكون خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات قاتلاً إذا تُرك دون علاج.

خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات عند الكلاب

يمكن رؤية خلل التنسج في الصمام ثلاثي الشرفات (Tricuspid valve dysplasia_TVD) في أي سلالة، ولكن يتم تشخيصه بشكل أكثر شيوعًا في السلالات الكبيرة مثل كلاب الرعاة الألمان ولابرادور ريتريفر والأيرلنديين وكلاب الراعي الإنجليزية القديمة والدنماركيين الكبار، كما أن كلاب الذكور أكثر استعدادًا للإصابة بهذا المرض، كما أن خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف هو حالة قلبية غير شائعة جدًا في الكلاب، وينظم هذا الصمام تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن، ويمكن أن يتسبب التشوه الخلقي للصمام ثلاثي الشرف في ارتداد الدم (القلس) إلى الأذين الأيمن.

أعراض خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف عند الكلاب

تعتمد الأعراض على شدة خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات، وقد لا تُظهر الحالات الخفيفة لخلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف أي علامات بصرية، ولكن تشمل العلامات ما يلي:

• انتفاخ المعدة بسبب تراكم السوائل (الاستسقاء).

• ممارسة التعصب.

• ضيق التنفس بسبب نقص الأكسجين في مجرى الدم.

• ثقب في القلب.

• ضربات قلب سريعة.

• الضعف.

أسباب خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف عند الكلاب

خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف هو حالة قلبية خلقية وراثية تسبب تشوهات في الصمام ثلاثي الشرفات، وهذا يعني أن خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات حدث أثناء نمو الجنين؛ حيث يولد الكلب بمرض في القلب، ولا ينبغي تربية الكلاب المصابة بخلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات.

كيفية تشخيص خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات عند الكلاب

قد يشمل الفحص البيطري الأولي قياس وزن الكلب المريض ودرجة حرارته وضغط دمه ونبضه، وقد يقوم بجس بطن الكلب للتحقق من تراكم السوائل ولتقييم قوة العضلات، كما سيرغب الطبيب البيطري أيضًا في الاستماع إلى قلب الكلب ورئتيه، وإذا سمع الطبيب البيطري نفخة قلبية (صوت غير منتظم في القلب) فقد يقترح بعض الاختبارات التشخيصية؛ مثل مخطط كهربية القلب والأشعة السينية على الصدر والبطن وتخطيط الشغاف، كما يمكن أن تساعد هذه الاختبارات في تحديد سبب الصوت غير المنتظم وشدة الحالة، وعادةً ما تكون النفخة القلبية مؤشرًا على وجود مشكلة في تدفق الدم داخل القلب.

يمكن أن يكشف مخطط كهربية القلب عن عدم انتظام ضربات القلب بسبب تضخم القلب، كما يمكن للأشعة السينية للصدر أن تتخيل شكل القلب ويمكن أن تحدد ما إذا كانت الرئتان بها سوائل، ويمكن أن تؤكد الأشعة السينية على البطن الاستسقاء (تراكم السوائل)، كما يستخدم مخطط شغاف القلب الموجات الصوتية للتحقق من تقلصات القلب ويمكنه تحديد كمية الدم التي يتم ضخها من القلب.

كيفية علاج خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات عند الكلاب

إذا كان الكلب المريض يملك كمية كبيرة من السوائل في بطنه، ويمكن للطبيب البيطري إزالة السائل لإجراء بزل البطن، كما ستحتاج الكلاب التي تعاني من خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرفات إلى اتباع نظام غذائي منخفض الملح، ويجب تشجيعها على إنقاص الوزن، كما يجب تجنب المجهود الشديد؛ حيث يُسمح بممارسة محدودة معتدلة، ويمكن اقتراح المكملات والفيتامينات مثل فيتامين E والإنزيم المساعد (CoQ10) وأوميغا 3.

قد يصف الطبيب البيطري الديجوكسين والفوروسيميد ومثبط إنزيم الأنجيوتنسين، وقد تساعد مدرات البول في احتباس السوائل، كما يمكن أن تساعد عقاقير موسعات الأوعية القلب على تحسين تدفق الدم، وقد تعمل خطة العلاج على تحسين نوعية حياة الكلب المريض، ويمكن إحالة الكلاب الذين لا يستجيبون لخطة العلاج إلى أخصائي بيطري القلب، وقد يوصى بإجراء جراحة لاستبدال الصمام إذا كان الكلب قويًا بما يكفي للخضوع لهذا الإجراء، كما يعد استبدال الصمام ثلاثي الشرف عملية جراحية عالية الخطورة.

ستكون خطة علاج خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف التزامًا مدى الحياة، كما ستكون هناك حاجة لزيارات المتابعة لمراقبة تقدم حالة الكلب المريض، وقد يرغب الطبيب البيطري في تكرار مخطط كهربية القلب والأشعة السينية ومخطط الشغاف كل بضعة أشهر، ويجب أن يتم إزالة سوائل البطن بشكل دوري، كما يجب مراقبة الآثار الجانبية للأدوية، وعلاج خلل تنسج الصمام ثلاثي الشرف لا يعالج الحالة بشكل كامل ولكن يجعل الكلب أكثر راحة.

قد تحتاج الكلاب التي لا تستجيب لخطة العلاج والتي لا تعد الجراحة خيارًا لها إلى القتل الرحيم بطريقة إنسانية، كما سيحصل صاحب الكلب التي خضع لعملية جراحية على تعليمات ما بعد الجراحة بمجرد خروج الكلب من المستشفى.