سمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

سمية العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (Toxicity of non-steroidal anti-inflammatory drugs)، والمعروفة أيضًا بسمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (NSAIDs)، هي مرض شائع للعديد من الأنواع، سواء الحيوانية أو البشرية، وعلى الرغم من أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول ممارسة شائعة، إلا أنه يجب توخي الحذر لعدم الإفراط في العلاج وأيضًا إدراك رد الفعل غير المتوقع على استخدام الدواء.

أعراض التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

يؤثر تسمم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بشكل شائع على الجهاز الهضمي، وخاصةً على القولون، ونظرًا لاستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على نطاق واسع في علاج العديد من أنواع ردود الفعل الالتهابية في الجسم التي تتراوح من الإصابات إلى الألم أو الانزعاج بعد العمليات الجراحية، يمكن أن تكون آثار استخدامها مدعاة للقلق، ومن المحتمل أن يكون الموت أحد هذه المخاوف، ولهذا السبب يجب توخي الحذر عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وبالنسبة للخيول المصابة بتسمم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، سيتم ملاحظة الأعراض التالية:

• الإسهال (Diarrhea).

• الكآبة (Depression).

• التهاب القولون المزمن (Chronic colitis).

• قد تكون الحمى موجودة (Fever).

• فقدان الشهية (Loss of appetite).

• فقدان الوزن (Loss of weight).

• عدم وجود تعاون في أنشطة التمرين (Lack of cooperation in exercise activities).

• الجفاف (Dehydration) إذا كان الإسهال شديدًا بدرجة كافية أو استمر لفترة من الوقت.

أنواع سمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

في حين أن التسمم الناجم عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن يظهر في أي منطقة من جسم الحصان، إلا أنه أكثر شيوعًا في الجهاز المعوي، وتحديداً في القولون، وفيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا في الخيول:

• التهاب القولون الظهري الأيمن، ويُعرَّف بأنه نوع معين من الخلل الوظيفي المعوي الالتهابي التقرحي والذي يعتبر مرضًا يخسر البروتين ويرتبط عادةً باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

• التهاب القولون التقرحي الظهري الأيمن، وينشأ هذا النوع من تقرحات في القولون الظهري الأيمن والتي تسمح للبروتين بالتسرب إلى الأمعاء وتسبب في النهاية حالة تعفن الدم (تسمم الدم) مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

أسباب التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

يعتبر استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لحالات التهابية مختلفة سببًا لهذا التسمم، على الرغم من عدم معرفة سبب كون القولون الظهري الأيمن هو الموقع الأكثر شيوعًا لتلف السمية، ويشعر مجتمع البحث أنه قد يكون نتيجة لبعض المكونات الكيميائية في مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي ترتبط بالنخالة التي تم استهلاكها بواسطة الخيول، ولأن هذه الخشونة تبقى في القولون لفترة أطول لأغراض الجهاز الهضمي، تظل المكونات الكيميائية على اتصال بأنسجة القولون لفترة أطول، ويتم إطلاقها بواسطة عملية التخمير في القولون.

يبدو أن المحتوى الكيميائي لصيغ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يقطع الإنتاج والأنشطة الطبيعية للعمليات البكتيرية في الأمعاء ويؤدي في النهاية إلى تآكل الحاجز الطبيعي في الأمعاء الذي يحمي من العدوى، وتولد القرحة، وبمرور الوقت، توفر وسيلة لتسرب البروتين في الأمعاء إلى القناة الهضمية وخلق حالة تعفن الدم (تسمم الدم) التي يمكن أن تكون قاتلة للخيل، ومن المهم ملاحظة أن العلامات السريرية التي لاحظها الطبيب البيطري وتلك الأعراض التي لوحظت في المنزل قد تستغرق أيامًا أو أسابيع لتظهر بعد استخدام أو بدء العلاج بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية.

كيفية تشخيص التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

يمكن أن يكون تشخيص التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أمرًا صعبًا لأن العلامات غير حاسمة بشكل أساسي ما لم تكن الحالة شديدة، ومع ذلك، سيتم الأخذ بالاعتبار تاريخ إعطاء مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية عند إجراء التشخيصات التفاضلية، كما ستكون هناك حاجة لفحص الدم لتحديد مستويات البروتين في الدم وكذلك مستويات مصل الألبومين لتقييم عمل الكلى، وسيكون التصوير بالموجات فوق الصوتية للقولون مفيدًا أيضًا لتحديد ما إذا كانت هناك تقرحات أو تشوهات أخرى، مثل سماكة جدار البطن أو جدران القولون.

هذا مهم بشكل خاص لأن الأورام والسرطانات يمكن أن تكون أيضًا عاملاً مسببًا للأعراض والعلامات التي لوحظت في الخيول، كما سيحدد الفحص البدني الذي يجريه الطبيب البيطري أيضًا ما إذا كانت هناك أي تقرحات أو تشوهات في الغشاء المخاطي لوحظت في فم الحصان، وهي أيضًا علامات على وجود هذا المرض، ومن المحتمل أن يتم اختبار براز الخيول بحثًا عن وجود البكتيريا والفيروسات والطفيليات، وبمجرد تحديد التشخيص، يمكن وضع خطة علاج فعالة وتنفيذها.

كيفية علاج التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

إذا كان هناك حالة اشتباه أن الخيول مصابة بتسمم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فإن التوقف الفوري عن استخدام الدواء المخالف هو الخطوة الأولى في العلاج، وبالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على شدة الحالة، من المحتمل أن يدمج الطبيب البيطري أربعة مجالات من العلاج، وتشمل ما يلي:

• التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

• التقليل أو التخلص من المواقف العصيبة من ظروف حياة الخيول، وقد يشمل هذا السماح للحصان بالراحة من جدول عمله المعتاد، وتجنب ضغوط النقل، وتجنب الضغوط المرتبطة بالجفاف أو التغييرات في إجراءات العلاج.

• تعديل النظام الغذائي للخيل؛ نظرًا لحدوث الضرر في الأمعاء، فقد يتطلب ذلك تقليل كمية الأطعمة الليفية التي يستهلكها الحصان.

• استخدام المستحضرات الصيدلانية الأخرى لتهدئة حدة النوبات وشفاء أي تقرحات قد تكون حدثت، كما يمكن إضافة الأدوية للمساعدة في علاج أي عدوى قد تكون موجودة.

• لم يثبت التدخل الجراحي فعاليته حقًا ما لم تكن الحالة شديدة جدًا ولا يوصى به عادةً ما لم تكن طرق العلاج الأخرى غير ناجحة أو ما لم يكن الحصان يعاني من مرض خطير.

الشفاء التام من سمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الخيول

يرتبط شفاء الخيول ارتباطًا مباشرًا باكتشاف الحالة في أقرب مرحلة ممكنة، فكلما تم اكتشاف التسمم بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية وتشخيصها وعلاجها مبكرًا، كانت النتيجة أفضل بالنسبة للحصان، ونظرًا لأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تقلل الالتهاب، فإن هذه الأدوية تقلل أيضًا من قدرة الجسم على الشفاء وإصلاح نفسه، كما يتم إبطال أي عمليات طبيعية بشكل أساسي من خلال تأثيرات استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ويعد التوقف عن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في أقرب فرصة ممكنة أمرًا حيويًا لنجاح أي علاج يتم تحديده ليكون مناسبًا لحالة الحصان.

في كثير من الأحيان، لأن الأعراض متقطعة وقد يبدو الحصان طبيعيًا بين النوبات، تكون الحالة خطيرة عند اكتشافها، وإذا كان الحصان قد عانى من ضرر تقرحي واسع في القولون مع أو بدون تسمم كلوي يمكن أن يصاحب هذا التسمم، فإن التشخيص سيء، وإذا تم الكشف عن الحالة وبدء العلاج في وقت مبكر من تطور التسمم، يمكن مراقبة الخيول باتباع نوبات الإسهال اللاحقة، وإعادة اختبار مستويات بروتين الدم ومصل الألبومين، والتقييم بالموجات فوق الصوتية المتكرر لجدار البطن وسماكة القولون الظهري الأيمن ومراقبة مستويات الوزن، خاصةً إذا كان فقدان الوزن أحد الأعراض والعلامات الأولية التي لوحظت قبل بدء العلاج.

ستُظهر التغييرات في هذه العلامات السريرية للطبيب البيطري مدى فعالية العلاج الموصوف وتكشف التقدم العام للشفاء في جسم الحصان، ومن المهم ملاحظة  في حين أن وقت استجابة الحصان لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والأضرار المصاحبة للأمعاء وربما أنظمة الكلى قد تكون قصيرة نسبيًا، فإن شفاء هذا الضرر لن يتحقق بسرعة، وسيتطلب الحصان مراقبة دقيقة والكثير من الراحة أثناء تنفيذ خطة العلاج والشفاء.